基于中醫“毒邪”理論探析治療新型冠狀病毒肺炎中藥的臨床應用Δ

崔園園，周永峰，馬艷芹，張蓉蓉，董 旖，房吉祥，王國強，張 萍

(中國人民解放軍總醫院第五醫學中心中藥房，北京 100039)

與嚴重急性呼吸綜合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)、中東呼吸綜合征(Middle East respiratory syndrome，MERS)疫情相似，嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2型(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2)屬專性細胞內寄生，具有致命性高、感染性強和傳播途徑廣等特點[1]。鑒于中醫藥在以往重大疫病防治中的突出優勢，我國在此次新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)的救治工作中大力推動發揮中醫藥的積極作用，并在現行《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》[2](以下簡稱“第七版方案”)中明確將其歸屬于“疫病”范疇。中醫“毒邪”理論形成于明清、民國時期，最早可追溯至《黃帝內經》，如《素問·生氣通天論》記載“清靜則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害”，認為“毒”“毒邪”作為一種客觀存在的致病物質，是“疫病”的主要致病因素。隨著對“毒邪”理論研究的深入開展，許多學者逐步形成了“從毒論治”的治療理念，并在臨床中行之有效地指導著毒證的診療[3-4]。本文通過檢索、整理相關文獻、書籍，整合分析古今醫家對“毒邪”理論的認識及應用，嘗試以此詮釋SARS-CoV-2致病的病因病機，并進行中藥治療COVID-19存在潛在基礎方藥的可能性分析。

1 基于中醫“毒邪”理論詮釋COVID-19的病因病機

中醫學認為，疾病的病因病機因人、因地、因時而異。結合COVID-19的發病特點、臨床癥狀和地理環境等因素，目前多數醫家將其病因歸為以濕為基本屬性的癘氣，即濕邪疫毒(寒濕疫毒)；主要病機為疫戾濕毒犯肺，氣機閉阻，肺脾氣虛[5]。……