無創正壓通氣在慢阻肺急性加重期臨床治療中的應用

蘇佳

【摘要】目的 探討慢阻肺急性加重期患者的無創正壓通氣的效果。方法 抽選2017年3月～2019年5月在我院醫治的慢阻肺急性加重期患者（52例）開展研究，按治療方法不同分成乙組、甲組，各26例。乙組開展常規治療，甲組在乙組基礎上加無創正壓通氣治療，總結血氣分析結果、療效。結果 對比二氧化碳分壓、氧分壓、pH值、療效，甲組都優于乙組，P<0.05。結論 給予慢阻肺急性加重期患者無創正壓通氣治療，可得到較高的治療有效率，且明顯改善其血氣分析指標。

【關鍵詞】慢阻肺;急性加重期;無創正壓通氣;輔助治療

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.13..02

對于慢阻肺來說，屬于呼吸系統常見的疾病，發病后患者的病程較長，隨時間推移患者病情不斷惡化，損傷患者機體，還會降低生活質量，特別是對處于急性加重期的慢阻肺患者來說，如果不及時救治，就可能引發一些并發癥使病情加重。為探討慢阻肺急性加重期患者的無創正壓通氣的效果，抽選2017年3月～2019年5月在我院醫治的慢阻肺急性加重期患者（52例）開展研究，研究內容為。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽選2017年3月～2019年5月在我院醫治的慢阻肺急性加重期患者（52例）開展研究，按治療方法不同分成乙組、甲組，各26例。在甲組中，女性10例、男性16例;其年齡在56～78歲之間，平均為（62.11±3.25）歲。在乙組中，女性9例、男性17例;其年齡在55～77歲之間，平均為（62.19±3.20）歲。通過分析乙組和甲組的資料，發現P>0.05，也就是差異不存在統計學意義，所以可兩組進行本次研究。

1.2 方法

乙組開展常規治療：按患者實際情況開展抗感染、吸氧、祛痰、支氣管擴張等治療。甲組在乙組基礎上加無創正壓通氣治療：VEN-Tlmotion2呼吸機，雙水平正壓通氣模式，吸氧濃度是每分鐘2～6 L，自動觸發模式，呼吸頻率每分鐘12-16次，呼氣壓是5～8 cmH2O，吸氣壓是12～20 cmH2O。患者脫機指征：通氣、氧合指標明顯改善持續1～2 d或者恢復正常，精神狀態好轉、呼吸循環穩定。存在脫機指征后改成低流量面罩給氧。

1.3 觀察指標

乙組和甲組治療完成后，檢查血氣分析指標（二氧化碳分壓、氧分壓、pH值）。

1.4 評價標準

臨床療效，顯效：紫紺、神經、精神等癥狀消失，呼吸困難明顯緩解，血液流變學指標顯著好轉，血氣指標基本正常;好轉：紫紺減輕，神經、精神等癥狀消失，呼吸困難有所緩解，血液流變學指標、血氣指標好轉;無效：體征、癥狀沒有改善，甚至惡化[1]。

1.5 統計學分析

本研究數據經SPSS 21.0軟件做分析，“x±”表示，開展t檢驗，（%）表示，開展x2檢驗，兩組間的差異存在統計學意義用P<0.05進行表示。

2 結 果

2.1 總結血氣分析結果

二氧化碳分壓、氧分壓、pH值等血氣分結果對比，甲組都優于乙組，差異顯著（t=10.760、11.806、7.139，P=0.000）。見表1。

3 討 論

對于慢阻肺來說，在中老年人中多發，患者發病早期表現為咳嗽、咳痰以及輕度呼吸困難等。在通常情況下，常規治療（抗感染、擴張氣道、祛痰以及吸氧）可緩解患者的癥狀，但不能徹底治愈。所以，要選擇一種更有的治療方法給予患者治療。無創正壓通氣是通過面罩等無創方式使患者同呼吸機相連接，不需建立專門人工氣道，可改善患者的通氣、氣體交換、緩解呼吸機疲勞、降低呼吸功消耗。還可有效改善吸氣末正壓通氣、氣道阻塞情況，增加患者肺泡通氣量得，改善通氣。而且可有效緩解呼吸肌疲勞，對抗內源性呼氣末正壓，避免呼氣末肺泡發生萎陷，減少呼吸肌做功，有效控制患者二氧化碳潴留和缺氧[2-3]。

總之，給予慢阻肺急性加重期患者無創正壓通氣治療，可得到較高的治療有效率，且明顯改善其血氣分析指標。

參考文獻

[1] 岳麗梅，蔣金萍.對行無創正壓通氣治療的急性加重期慢阻肺合并呼吸衰竭患者實施綜合護理的效果分析[J].健康之友，2019，30（4）：5，4.

[2] 朱曉鋒.對合并呼吸衰竭的慢阻肺急性加重期患者進行無創正壓通氣治療對其血氣 指標的影響[J].當代醫藥論叢，2018，16（20）：47-48.

[3] 賈民勇，王少芳，李丹丹，等.無創正壓機械通氣不同通氣模式治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效對比研究[J].內蒙古醫學雜志，2019，51（5）：590-591.