西藥臨床合理用藥的安全性 探討合理用藥的相關(guān)措施

范會(huì)芹 曲新梅

【摘要】目的 探討西藥臨床合理用藥的安全性與用藥措施。方法 選取100例接受西藥治療的患者，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，對(duì)照組（n=50）采用常規(guī)管理，觀察組（n=50）實(shí)施合理用藥管理，分析不合理用藥發(fā)生率及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組不合理用藥發(fā)生率及不良反應(yīng)發(fā)生率均相較于對(duì)照組低，P<0.05。結(jié)論 臨床應(yīng)用西藥治療的過(guò)程中加強(qiáng)合理用藥管理可降低不合理用藥發(fā)生率及不良反應(yīng)發(fā)生率，保證用藥安全性與用藥合理性。

【關(guān)鍵詞】西藥;合理用藥;安全性;管理措施

【中圖分類號(hào)】R9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.13..02

臨床對(duì)疾病的治療需要使用藥物，所以在用藥過(guò)程中必須保證合理用藥，避免不合理用藥影響藥物療效，減輕對(duì)患者健康的危害，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，保證患者生命健康，所以臨床用藥的過(guò)程中加強(qiáng)合理用藥管理，保證合理用藥至關(guān)重要。但當(dāng)前臨床在使用西藥的過(guò)程中存在較多問(wèn)題，在一定程度上影響到西藥的合理使用，危害到用藥安全性，甚至?xí)委熜Чc患者身體健康有嚴(yán)重影響，對(duì)其生命安全造成嚴(yán)重威脅，所以需要對(duì)用藥的安全性進(jìn)行分析，通過(guò)實(shí)施科學(xué)有效的用藥管理措施來(lái)降低不合理用藥發(fā)生率[1]。本次研究探討西藥臨床合理用藥的安全性與用藥措施，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年10月～2018年10月期間接受西藥治療的患者100例進(jìn)行分組，觀察組50例患者中29例男性，21例女性;年齡最小19歲，最大68歲，平均年齡（43.53±6.57）歲;疾病類型：14例呼吸系統(tǒng)疾病者，12例消化系統(tǒng)疾病者，10例神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，8例泌尿系統(tǒng)疾病者，6例循環(huán)系統(tǒng)疾病者。對(duì)照組50例患者中27例男性，23例女性;年齡最小20歲，最大69歲，平均年齡（44.25±6.45）歲;疾病類型：15例呼吸系統(tǒng)疾病者，13例消化系統(tǒng)疾病者，11例神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，7例泌尿系統(tǒng)疾病者，4例循環(huán)系統(tǒng)疾病者。兩組患者性別與年齡、疾病類型之間差異較小（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理

在對(duì)患者進(jìn)行西藥治療的過(guò)程中需要采用常規(guī)方法指導(dǎo)用藥，保證用藥合理性。

1.2.2 觀察組實(shí)施合理用藥管理

1.2.2.1 藥品管理

在醫(yī)藥科技不斷發(fā)展的情況下，西藥的種類越來(lái)越多，在一定程度上增加了西藥管理方面的難度，所以需要加強(qiáng)對(duì)西藥的管理，在存儲(chǔ)西藥時(shí)要按照外用、口服以及注射等方式進(jìn)行分類后存儲(chǔ)，同時(shí)還要做好遮光以及抗氧化處理，對(duì)于具有特殊存儲(chǔ)要求的藥品要嚴(yán)格按照要求存儲(chǔ)，最大程度上保證藥品質(zhì)量。在進(jìn)行藥品調(diào)劑時(shí)要先產(chǎn)先出、先進(jìn)后出，對(duì)藥品的有效期進(jìn)行嚴(yán)格管理，及時(shí)并且合理處理過(guò)期藥品[2]。

1.2.2.2 用藥管理

在臨床用藥的過(guò)程中要對(duì)患者的身體狀況與病情進(jìn)行綜合評(píng)估，還要根據(jù)藥物可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)對(duì)用藥劑量進(jìn)行準(zhǔn)確把握，保證給藥方式的合理性，在用藥過(guò)程中要對(duì)患者信息以及藥品信息進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，保證給藥準(zhǔn)確。對(duì)于需要聯(lián)合使用的藥物要對(duì)治療效果、所出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及藥物之間的相互作用進(jìn)行綜合考慮，以此來(lái)保證聯(lián)合用藥的合理性，并且在聯(lián)合用藥的過(guò)程中還要嚴(yán)格把握給藥間隔時(shí)間以及用藥劑量。另外，在用藥過(guò)程中要密切觀察患者的具體情況，若出現(xiàn)不良反應(yīng)要及時(shí)采取有效方案進(jìn)行調(diào)整[3]。

1.2.2.3 人員培訓(xùn)

對(duì)藥師進(jìn)行全面培訓(xùn)，使其藥學(xué)方面的知識(shí)水平不斷提高，給予藥師足夠鼓勵(lì)，讓其通過(guò)自學(xué)汲取更多的新知識(shí)，進(jìn)而更好的指導(dǎo)臨床用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

分析不合理用藥發(fā)生率及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料使用[n（%）]表示，采用x?檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不合理用藥發(fā)生率

觀察組不合理用藥發(fā)生率相較于對(duì)照組低，P<0.05。詳見表1：

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組1例嗜睡者，1例頭暈者，1例疲乏無(wú)力者，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%（3/50）;對(duì)照組2例嗜睡者，3例頭暈者，2例疲乏無(wú)力者，2例皮疹者，1例惡心嘔吐者，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%（10/50），觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率相較于對(duì)照組低，x?=4.332，P=0.037<0.05。

3 討 論

在就診人數(shù)不斷增加的情況下，臨床對(duì)西藥的不合理使用概率也越來(lái)越高，藥物是治療疾病的有效手段，對(duì)用藥安全性進(jìn)行保證才可有效發(fā)揮藥效，取得較好的治療效果。臨床對(duì)西藥的合理使用主要將西醫(yī)理論作為指導(dǎo)，保證合理有效且安全經(jīng)濟(jì)的使用藥物，進(jìn)而在最大程度上減輕藥物對(duì)人體的傷害，降低藥物不良反應(yīng)，保證治療效果。臨床在使用西藥的過(guò)程中會(huì)由于聯(lián)合用藥不當(dāng)、藥物來(lái)源以及給藥途徑等外部因素對(duì)用藥安全性造成影響，所以需要對(duì)合理用藥的管理制度進(jìn)行完善，加強(qiáng)用藥監(jiān)管，堅(jiān)持個(gè)體化用藥原則來(lái)全面降低藥物不良反應(yīng)。

臨床在應(yīng)用西藥治療的過(guò)程中，為減少不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生，在用藥前需要對(duì)藥物的應(yīng)用機(jī)制以及藥性進(jìn)行深入了解，對(duì)所使用的藥物進(jìn)行仔細(xì)分析，了解藥物的不良反應(yīng)以及所出現(xiàn)的不良反應(yīng)是否會(huì)影響患者的身體功能，或者患者用藥之后是否會(huì)由于身體機(jī)能降低藥性，所以在臨床用藥的過(guò)程中主治醫(yī)師需要根據(jù)自身臨床經(jīng)驗(yàn)與患者的身體情況管理所使用藥物。由于西藥種類較多，醫(yī)護(hù)人員在管理藥物方面存在一定難度，所以需要專業(yè)人員按照相關(guān)管理規(guī)定對(duì)藥物進(jìn)行管理，在嚴(yán)格按照要求對(duì)藥物分類之后將其存儲(chǔ)與陰涼且避光的地方，藥品存儲(chǔ)庫(kù)中的存儲(chǔ)量較大，在對(duì)藥物進(jìn)行管理的過(guò)程中需要安排相關(guān)管理人員對(duì)藥品進(jìn)行嚴(yán)格審查。另外，臨床醫(yī)師需要對(duì)西藥的使用方法與用量嚴(yán)格掌握，對(duì)于病癥不同的患者來(lái)說(shuō)，用藥劑量之間的差異較大，長(zhǎng)期采用同種藥物治療或者大劑量使用某種藥物治療均會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生率，所以在用藥過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員要對(duì)藥物的使用方法進(jìn)行熟練掌握，保證藥效充分發(fā)揮。

綜上所述，臨床應(yīng)用西藥治療的過(guò)程中加強(qiáng)合理用藥管理可降低不合理用藥發(fā)生率及不良反應(yīng)發(fā)生率，保證用藥安全性與用藥合理性。

參考文獻(xiàn)

[1] 吉曉麗.西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行分析探討[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（06）：142-143.

[2] 江 茜，胡曉，晏文宇，等.西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對(duì)措施分析[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（04）：58-59.

[3] 張依南.西藥臨床合理用藥的安全性與管理措施研究[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（11）：86-87.