李武超,劉遠成,楊 艷,徐 超,梁力嵩,田 沖,曾憲春,王少彧,王榮品*
(1.貴州省人民醫院放射科,貴州 貴陽 550002;2.西門子醫療系統有限公司磁共振事業部,上海 201318)
胸部影像學檢查中,CT是最主要的手段之一,但輻射劑量與患癌風險具有潛在相關性[1],使其應用受限。MRI無輻射,且組織對比度高,被視為CT的有效替代手段,但心臟、大血管及呼吸運動偽影一直是胸部MR檢查的主要挑戰與障礙[2]。常規容積內插屏氣檢查(volumetric interpolated breath-hold examination, VIBE)為快速T1加權擾相梯度回波序列,可在呼吸末屏氣約20 s情況下完成胸部MR成像,但兒童、老年及慢性阻塞性肺疾病患者常無法耐受。呼吸門控及膈肌導航技術能在自由呼吸下獲得較好圖像質量,但采集時間較長,且對呼吸頻率要求較高[3]。基于梯度回波K空間徑向采集的StarVIBE序列可有效降低運動偽影、提高圖像質量,廣泛用于肝臟、胃腸及胎兒神經系統成像。研究[4-7]證實自由呼吸StarVIBE具有較好的運動魯棒性,且圖像質量與常規VIBE序列無明顯差異,而采集時間相對于門控或導航技術而言亦較短。本研究觀察自由呼吸StarVIBE序列用于采集胸部T1WI的臨床價值。
1.1 一般資料 前瞻性收集2017年10月—2018年4月37例于貴州省人民醫院經CT檢查提示胸部病變患者,男23例,女14例,年齡26~76歲,平均(55.2±11.5)歲;根據能否屏氣20 s將其分為無法屏氣組及配合屏氣組。無法屏氣組17例,男9例,女8例,年齡44~76歲,平均(60.4±10.3)歲,其中肺癌8例、肺結核6例、肺膿腫1例、支氣管擴張合并感染1例、肺轉移瘤1例;配合屏氣組20例,男14例,女6例,年齡26~72歲,平均(50.3±11.4)歲,其中肺癌9例、肺結核6例、肺炎性假瘤2例、轉移瘤1例、肺硬化性血管瘤1例、胸腺瘤1例。……