靜息態fMRI觀察電刺激誘發肢體持續麻木感

方 杰，魯學婷，劉 飛，費家廷，王海寶

(安徽醫科大學第一附屬醫院放射科，安徽 合肥 230022)

麻木(numbness)系內外界因素包括血運障礙、神經病變及營養不良等所致機體針刺感覺異?；蛉笔В婕案飨到y多種疾病[1]。電刺激能激活皮膚感受器、神經、肌肉細胞等，產生疼痛麻木、神經傳導、肌肉收縮及大腦信號改變，已廣泛用于疼痛、最小意識狀態、腦卒中和抑郁障礙等相關腦功能研究[2-3]?；谘跛揭蕾?blood oxygenation level dependent, BOLD)的靜息態功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI)能反映靜息狀態下腦功能，安全、可重復性強，空間分辨率高，為腦功能研究的重要手段。本研究基于電刺激誘發肢體持續麻木感，模擬臨床病理性麻木，以rs-fMRI結合比率低頻振幅 ( fractional amplitude of low frequency fluctuation, fALFF)方法觀察腦功能變化，為探討持續性麻木感腦機制提供依據。

1 資料與方法

1.1 研究對象 招募21名健康成人，男10名，女11名，年齡24～30歲，平均(26.0±1.8)歲；均為右利手；身體健康，無MR檢查禁忌證，既往無精神疾病、神經系統病變、精神活性物質依賴或濫用史、嚴重軀體疾病。本研究獲校生物醫學倫理委員會批準 (倫理編號：20190474)，受試者均自愿參加研究，并簽署知情同意書。

1.2 設計 掃描前對受試者進行訓練，通過改裝引線將電麻木刺激儀與貼于其右側小腿下段內外側的兩個表面電極(4.5 cm×6.0 cm)相連。掃描分兩階段，間隔2 min：第一階段無電刺激，采集3D-T1WI(結構像，6 min 12 s)和BOLD-fMRI(10 min)；第二階段持續性施加相同脈沖電刺激，刺激誘發肢體麻木，同時行BOLD-fMRI(10 min)。掃描結束后囑受試者參考數字分級評分法(numerical rating scale, NRS)[4]評價個體麻木感強度，0分表示無麻木感，10分代表麻木強烈?！?br>