公立醫院內部會計控制現狀與優化策略

丁少青

摘 要 醫療事業在我國占據著非常重要的地位，不僅與人們的身體健康有緊密的聯系，而且對國家經濟的發展也有一定程度的影響。從目前的情況來看，我國公立醫院在醫療不斷改革的情況下得到了進一步的發展，不過在內部會計控制過程中往往會受到多方面因素的影響，導致相關工作存在問題，對公立醫院造成不利的影響。因此，公立醫院要對內部會計控制管理相關問題予以足夠的重視，并且根據實際情況進行充分的分析，進而及時采取有效措施加以解決，這樣才能夠為公立醫院帶來一定的經濟效益。

關鍵詞 公立醫院 內部會計控制 現狀 優化策略

一、前言

公立醫院內部會計控制，簡單來說就是公立醫院為了對國有資產進行有效的保護，保證相關法律法規能夠落實到醫院實際的經營過程中，提高會計工作和經營管理效率而采取的一系列控制方法和措施。這就要求相關工作人員對內部會計控制存在的問題予以足夠的重視，并且根據實際情況采取有效的措施加以解決，這樣才能使我國公立醫院得到更好的發展。

二、目前公立醫院內部會計控制存在的問題

（一）內部會計控制意識不強，重視程度不夠

通過實際調查發現，我國公立醫院具有較強的特殊性，在實際發展過程中容易受到計劃經濟的影響，醫院管理人員受到傳統管理模式和理念的影響比較大，在實際工作中單純依靠以往的工作經驗進行管理，這樣就會導致內部會計控制工作缺乏科學性與合理性，而且相關工作也無法落到實處。

另外，內部會計控制的經濟價值不能在公立醫院發展過程中充分顯示出來，在一般的情況下需要很長的一段時間才能夠發揮出部分效果，這樣就使得醫院工作人員無法意識到內部會計控制工作的重要性，忽視各方面存在的問題。比如公立醫院沒有指派足夠的人員參與內部控制、執行任務，相關規章制度無法落實到各項工作中，再加上工作人員無法依靠自身的工作經驗和專業知識來解決問題，這樣就會導致醫院遭受一定程度的經濟損失。

（二）醫院內部會計控制法律法規不健全，制度不完善

從目前的情況來看，我國內部會計控制發展起步比較晚，實際發展過程中容易受到影響，發展速度比較慢，部分法律法規也是近幾年才頒布的，這些法律法規會對醫院內部會計控制制度的建立起到科學的指引和引導作用，在一定程度上促進內部控制工作的開展。但是這些法律法規應用時間比較短，部分內容還不夠完善，這樣就會導致在實際的工作中出現一些問題，對醫院內部會計控制體系和制度的建立產生很大的影響。

（三）資產管理存在較大困難

就現階段來看，我國公立醫院的資產管理工作仍存在許多問題：第一，在采購或建設固定資產時，許多部門與人員都極力爭取，但是購入或建設完成后，卻不重視其管理與維護工作，導致醫院設備經常出現故障、嚴重老化或丟失的情況。第二，不少公立醫院在對固定資產進行處置時存在一定的隨意性，沒有嚴格根據規定進行，導致國有資產出現浪費、流失等情況。

（四）缺乏對內部會計控制工作的評價監督獎懲機制

在社會主義經濟制度不斷發展的形勢下，我國部分醫院沒有對內部會計控制工作予以足夠的重視，國家也沒有根據實際情況制定科學的法律法規進行約束，這樣就導致醫院內部監督和評價機制無法建立，內部會計控制工作無法落到實處，相關體系的標準缺乏一定的科學性。除此之外，公立醫院內部會計控制機制缺乏一定的科學性和有效性，這樣就會導致實際產生的控制效果與預期存在很大的差距，醫院自身經濟利益受到很大的影響，會計信息的時效性較低，管理層無法制定正確的決策，內部會計控制的效果無法充分體現出來。

三、公立醫院內部會計控制有效策略

（一）增強醫院內部會計控制意識

為了對公立醫院進行有效的內部會計控制，相關管理人員要增強自身的內部控制意識，在實際工作中充分意識到其對醫院發展的重要性。醫院要對內部科室的設置、財務管理等方面進行充分的分析，并且在此基礎上建立具有現代化特點的內部會計控制體系。另外，醫院還要明確內部會計控制相關人員的工作職責，使其充分意識到自身的責任和權利，并且積極地參與到內部控制工作中，根據實際情況建立補償控制制度，這樣能夠使工作人員對財務工作予以足夠的重視，不僅能夠增強其內部控制意識，還能夠進一步提高其工作積極性，這樣才能夠提高財務工作效率和質量。

（二）貫徹落實相關法律法規，建立健全內部會計控制制度

我國公立醫院要對國家頒布的法律法規、自身實際管理情況和各方面的需求有充分的了解，在此基礎上建立健全醫院內部會計控制規章制度。除此之外，相關工作人員還要對工作過程中存在不良行為的人員進行嚴厲的處罰，財務部門要與醫院管理部門進行有效的溝通和交流，在授權批準程序、辦理貨幣資金業務等方面相互配合。工作人員之間要互相監督，這樣才能夠使規章制度落實到具體的每一項基本工作中，各個部門負責人也要嚴格按照要求履行自身的審查監督職責。與此同時，醫院各個單位還要將國家財政部門頒布的法律法規作為基本原則，有效建立內部會計控制制度，根據不同的情況選擇科學合理的內部會計控制方法，進一步提高內控工作效率和質量，為醫院發展帶來一定的經濟效益。

（三）加大資產管理力度，實現資產管理的規范化

第一，公立醫院需要不斷增強工作人員的資產管理意識，轉變其固有的思維，使其正確認識到科學合理地管理資產同樣能夠產生效益，并且該類效益更具持久性。第二，做好清查盤點工作。在具體清查盤點的過程中，必須保證審計人員到場，如果出現資產非自然損毀或丟失的情況，需要問責相應負責人。第三，在變賣或報廢資產的過程中，必須切實依據規章制度，確保手續完善后方可執行。

（四）加強內部會計控制監督檢查，建立評估獎懲機制

公立醫院要定期對內部會計控制制度的實際執行情況進行評價和監督，這樣才能夠及時發現這個過程中出現的問題，從而采取有效的措施對其進行改進和完善，內部控制制度的效果才能夠充分發揮出來。醫院要根據自身的實際情況制定科學的內部監督制度，在各項內控工作中進行有效的監督，這樣才能夠將內部審計機構的作用充分發揮出來，對內部審計工作予以足夠的重視。在特殊的時候還可以成立專門的督察領導小組，該小組可以對醫院內部控制體系進行監督檢查，如果檢查過程中發現違法亂紀行為，進行嚴厲的處罰，這樣才能夠端正工作人員的工作行為和態度，內部會計控制工作才可以正常開展，公立醫院才能夠在時代發展的潮流中站穩腳跟。

四、結語

內部會計控制工作對我國公立醫院的發展有十分重要的影響，這就要求相關工作人員對內控工作予以足夠的重視，并且及時采取有效策略進行處理，從而對醫院的發展起到良好的推動作用。

（作者單位為慈溪市人民醫院）

參考文獻

[1] 郭雁飛.公立醫院利用內部審計加強內部會計控制的探討[J].現代經濟信息，2019（03）：286.

[2] 洪明蓮.淺談在公立醫院內部財務控制下的雙重審核模式[J].中國鄉鎮企業會計，2019.

[3] 吳科峰.公立醫院會計內部控制存在的問題及完善措施[J].經營者，2019，33（17）.

[4] 魏丹玉.加強公立醫院內部會計控制的思考[J].經貿實踐，2018，239（21）：107.

[5] 郝紅麗.關于強化公立醫院財務內部控制的幾點思考[J].財經界，2019，000（014）：96-97.

[6] 賀奕.淺談公立醫院內部控制的難點及對策[J].現代經濟信息，2018，000（030）：88.