先天性小耳畸形的孕期危險因素分析

王 敏 趙斯君 肖志容 黃 敏 彭湘粵 謝 駿

先天性小耳畸形是新生兒發病率較高的一類顱面部畸形之一，根據其嚴重程度可分為無耳和小耳結構畸形，前者通常外耳及外耳道完全性缺失，后者主要為耳廓大小及形狀上發育不良，常伴有外耳道狹窄或閉鎖［1］。 目前流行病學調查表明，全球先天性小耳畸形患病率為0.83/10 000 ～17.40/10 000［2］。 該病引起的外觀畸形和功能障礙，對患兒的身心狀態及生活質量都有極大的影響［3］。 隨著耳廓再造技術的不斷發展，不同的手術方式被應用于先天性小耳畸形患兒的耳廓再造，但耳廓再造術及術后護理的成本巨大，且患兒及家屬還需要面臨較大的手術風險及術后并發癥［4］。 因此研究先天性小耳畸形的危險因素并進行針對性的預防尤為重要［4］。 既往研究多通過對各地出生缺陷監測系統的資料進行整理，故信息量極為受限，難以進行深入探討。 本研究采用病例對照研究方法，以問卷調查的方式對孕期致病因素進行了詳細的調查，為預防先天性小耳畸形提供參考依據。

材料與方法

一、研究對象

收集2016 年6 月至2018 年6 月在湖南省兒童醫院門診就診的1 歲以內的80 例先天性小耳畸形患兒作為病例組。 病例納入標準：經臨床檢查符合先天性小耳畸形診斷依據，年齡≤12 個月；單側耳畸形。 排除標準：后天因素引起小耳畸形；家族遺傳史；合并其他系統或器官先天畸形或缺陷。 80 例患兒中，男童63 例，女童17 例，平均年齡（7. 6 ±1.9）個月，右耳58 例，左耳22 例。 臨床分型［5］：Ⅱ型51 例，Ⅲ型29 例?！?br>