淋巴管畸形介入硬化治療的效果分析

林向上 鄧立才 姚佳星 王 濤 陳新弟 王 倩

淋巴管畸形是常見的脈管性疾病。 主要表現為局限性組織增厚或者囊性包塊，可伴有囊內出血或者感染。 按照淋巴管囊腫的大小一般分為巨囊型、微囊型、混合型。 手術治療是過去常用的治療方式，但創傷大，復發率高。 介入硬化治療具有創傷小、操作簡便、無明顯瘢痕等優點，其在淋巴管畸形治療中的地位不斷提升，廣受醫生及患兒家屬歡迎，尤其是針對頭頸部的淋巴管畸形的治療［1］。 本研究采用介入硬化治療29 例淋巴管畸形，取得了良好效果，現報告如下。

材料與方法

一、臨床資料

回顧性分析2016 年12 月至2019 年5 月福建省福州兒童醫院采用介入硬化治療的淋巴管畸形患兒的臨床資料。 病例納入標準：頭面頸部、軀干和四肢體表局灶性淋巴管畸形，患兒家屬有微創治療意愿。 排除標準：全身多發或彌漫病變，淋巴管-血管混合畸形。 本研究最終納入29 例淋巴管畸形患兒，其中男童13 例，女童16 例；年齡＜1 歲8 例，1 ～3 歲5 例，3 ～6 歲8 例， ＞6 歲8 例；頭面部13例，頸部4 例，軀干8 例，四肢4 例；淺表皮膚1 例，深部28 例；巨囊型8 例，微囊型8 例，混合型13 例；病變大小為1.7 cm×1.0 cm ×1.4 cm 至7.8 cm ×6.5 cm×9.1 cm；伴有出血3 例，伴有感染1 例。 臨床表現為體表局部包塊或局部組織肥厚，伴出血者有短期包塊體積增大表現，伴感染者有局部紅腫熱痛表現。 B 超檢查提示多房囊性液性包塊，考慮淋巴管畸形（圖1）。 MRI 檢查，在T1 加權像為等信號或低信號，增強時未見強化，T2 加權像表現為明顯的高信號，抑脂像高信號更為明顯（圖2）。……