首發(fā)精神分裂癥目標(biāo)維持的事件相關(guān)電位研究☆

陳敏 王彬 高燕 董曼 馮玉 高慧敏 董小帝 蔣凱 郭馨心 翟金國蘇中華 李君※ 柯曉燕

認(rèn)知功能損害是精神分裂癥的內(nèi)表型，主要體現(xiàn)在工作記憶、注意/警覺、言語/視覺學(xué)習(xí)和記憶、執(zhí)行功能等方面，研究表明工作記憶損害是一般認(rèn)知功能損害的關(guān)鍵因素[1-2]。目標(biāo)維持是工作記憶的重要方面，改善精神分裂癥患者認(rèn)知功能的認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)治療研究（Cognitive Neuroscience Treatment Research to Improve Cognition in Schizophrenia，CNTRICS）推薦用圓點(diǎn)圖形期待任務(wù)（dot pattern expectancy task，DPX）作為評(píng)估目標(biāo)維持能力的新工具[3]。研究表明精神分裂癥患者存在目標(biāo)維持能力缺陷[4-7]，但缺少圓點(diǎn)圖形期待任務(wù)下目標(biāo)維持能力相關(guān)的神經(jīng)電生理研究。事件相關(guān)電位是客觀評(píng)價(jià)認(rèn)知功能的重要方法，因此本研究利用事件相關(guān)電位探討精神分裂癥患者目標(biāo)維持能力，以求更好地理解其腦電生理發(fā)病機(jī)制。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 首發(fā)精神分裂癥組為2017年1月至2018年12月在濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院就診的首發(fā)精神分裂癥患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版修訂版》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fourth Edition,Text Revision,DSM-IV-TR）精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，由2名副主任醫(yī)師及以上級(jí)別的醫(yī)師使用DSM-IV-TR臨床定式訪談病人版進(jìn)行診斷；①年齡18～45歲，右利手；②發(fā)病年齡＞18歲；③首次發(fā)作，病程＜2年，沒有使用過抗精神病藥物；④韋氏成人智力測(cè)試（簡(jiǎn)版）＞85分。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有器質(zhì)性腦損傷；②患有其他精神疾病；③有精神活性物質(zhì)濫用或依賴史。共收集患者31例。

對(duì)照組招募自本院醫(yī)護(hù)人員。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡18～45歲，右利手；②近期沒有遭遇重大生活事件；③無精神疾病、神經(jīng)疾病史或家族史，無精神科用藥史；……