基于創新創業理念的以實操為基礎的PBL和TBL相結合的教學法在衛生檢驗檢疫學綜合實踐教學中的應用研究

沈梅 劉輝

【摘要】基于創新創業理念，探討PBL和TBL相結合的教學法，為尋求一種更適合衛生檢驗檢疫學綜合實踐教學的教學方法提供理論和實踐基礎，也為推動醫學教學的改革提供有力的理論依據。在衛生檢驗檢疫學衛生綜合實踐教學中開展具體的應用研究。通過衛生檢驗檢疫學實踐能力的教學，培養學生發現問題的能力，指導學生把創新的理念、思維以及規劃轉化為創新的行動。對于完善衛生檢驗檢疫衛生綜合實踐教學學生的實操能力及提高教學質量具有重要的意義。

【關鍵詞】創新創業 ?實操 ?PBL和TBL ?綜合實踐教學 ?應用研究

【基金項目】廣州市高校創新創業教育項目（項目編號：2017072201）;廣東省高等教育研究和改革項目（項目編號：C1034489）。

【中圖分類號】R1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2020）09-0248-03

面對醫學教育的迅速發展和醫學科研培養模式的改變，培養具有創新意識和綜合能力的高素質復合型衛生檢驗檢疫人才是當前的目標?，F代社會對高素質人才的要求不但要擁有豐富的知識，而且還要具備高超的操作技能，受到傳統應試教育的限制，我國教學過于注重知識的傳授，忽視了關鍵的實踐操作技能培養。

創新創業教育是一種非常新的教育教學理念，實踐技能教學對培養學生的創新精神與創業能力有著理論教學不可替代的特殊作用。實踐技能教學是對理論教學的一種驗證、補充和拓展，是對人才培養的重要環節，也是深化高校教育教學改革的一個重要推手與抓手。實踐技能教學在培養學生的學習能力、認知能力以及動手能力，特別是對培養學生的創新意識和創業能力等方面具有其他的教學環節所不能替代的作用。

而創業教育的宗旨是通過對學生的創新精神、創業熱情以及冒險意識和團隊精神的培養，從而引導學生形成發現新市場商機、籌集創業資金以及尋找合作伙伴的意識和能力，并且可以提高學生的競爭能力，使畢業學生不僅成為求職者，而且逐漸成為工作崗位上的創造者。因此，如何的訓練和加強學生的主動學習能力和實踐的操作能力，將創新創業教育理念融入到實踐技能教學過程中是醫學教育的關鍵問題。

一、創新創業教育的內涵

創業教育始于二十世紀四十年代的美國。隨著知識經濟的出現，創業教育在歐美等發達的國家中得到了迅速發展，并且形成了較為系統的創業教育體系，也引起了各國高等教育學的高度重視。近十年來，創業型人才的培養模式已進入我國高校教育改革的視野。各高校紛紛開始開設創業類的課程，同時也增加開展了形式多樣的創業活動，隨著對創業教育的探索和實踐，取得了一定的成效，但與發達國家相比卻還存在很大的差距。衛生檢驗檢疫學是一門實踐性很強的學科，檢測工作的基本操作、基本技術主要是通過實踐技能課的學習來掌握的，實踐技能課對衛生檢驗檢疫學的學生來說尤為重要。想要成為一個具有獨立檢測能力的合格人才，不但需要充足的理論知識和良好的專業知識應用能力，還需要具有較強的實踐能力。因此加強實踐技能課的改革，探索新的創新創業教學模式，是衛生檢驗檢疫學的重要要求。

二、PBL和TBL教學模式

1.PBL概述

PBL（Problem-Based Learning）是1969年美國神經病學教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學首創的一種教學方法。以問題為基礎的學習，師生教授與學習互動的一種教學模式，包括提出問題，建立假設，收集資料，論證假設和總結五個基本步驟。由于這種教學方法具有很好的效果，很快在多個國家推廣開，教學的效果也提升得非常顯著。PBL教學法在國外的醫學院校開展得比較廣泛，并且被證明同傳統的教學方法即以主題為基礎的學習相比較，具有明顯的優越性。

2.TBL概述

TBL（Team-Based Learning）是二十世紀七十年代末由美國Oklalloma大學Michaelsen等人正式提出，這是一種以團隊為基礎的教學方法，強調以團隊為基礎的一種教學模式，鼓勵學習者團隊協作的精神，注重個人的創造性、靈活性的培養，很好的提高了學生的綜合素質。近些年已經有一些學校開始將TBL教學法引入到衛生理化檢驗實踐教學中，很好的培養了學生的團隊協作精神和創新科研思維能力。

3.PBL和TBL相結合教學的目標

PBL和TBL相結合教學法的培養目標可以使學生具備以下幾方面的能力：①終身自學能力;②不斷運用新知識、新方法解決新問題的能力;③培養與他人合作能力，擁有良好的人際關系;④擁有將理論知識更好的運用到實際工作中去的能力。

三、PBL和TBL教學模式在衛生檢驗檢疫學中的發展

PBL和TBL教學法相結合的模式在我國的教學方法中還沒有被廣泛的開展和應用，而在衛生檢驗檢疫綜合實踐教學中的運用更不多，要適應現代社會對人才培養的需求，必須對傳統的教育模式和教學方法進行徹底地改革與優化，從而才能增強學生的學習自主性，強化學生的思維辨別能力以及學生的創新創業能力訓練的研究。探討PBL和TBL教學法相結合的模式在衛生檢驗檢疫綜合實驗教學中的實施過程，希望能給衛生檢驗檢疫綜合實踐的教學提供一定的參考，為尋求一種適合衛生檢驗檢疫綜合技術的教學方法提供理論和實踐上的基礎。

四、PBL和TBL教學模式在衛生檢驗檢疫學綜合實踐教學中的具體實施

為了探討PBL和TBL教學法相結合的模式在衛生檢驗檢疫綜合實踐教學中的應用情況，我們將PBL和TBL教學模式在衛生檢驗檢疫學綜合實踐教學中進行具體的實施，一是采用多種的教學方式;二是利用現代化的教學方法;三是通過多種形式調動學生的學習和動手興趣，從而培養學生的創新創業能力。具體實施如圖1。《衛生理化檢驗綜合》是要學習空氣、水質、食品及生物材料檢驗四部分理化檢驗的課程。這四部分課程中，實踐課學時占總學時的一半。并且今后從事檢驗工作的基本操作、基本技術以及常規儀器的使用主要通過實踐課的學習來掌握。因此，對實踐課這一重要教學環節進行教學模式的改革、探索新的教學模式就非常的重要。

1.研究對象

南方醫科大學公共衛生學院衛生檢驗檢疫學系的本科學生，均實行學分制管理模式，共有40人。

2.研究方法

（1）確定研究目標：

立足衛生檢驗綜合實踐教學大綱，在實踐授課過程中，使用綜合評分及PBL與TBL相結合的教學模式實施教學，建立完善的具有代表性的PBL與TBL相結合的教學操作體系，完善衛生檢驗檢疫學專業衛生檢驗綜合實踐教學的培養和評價方案，并評價教學效果。按照南方醫科大學公共衛生學院衛生檢驗檢疫學系《衛生理化檢驗綜合》實驗課教學大綱進行授課。

（2）制定課前的預習計劃，運用團隊學習模式，開展小組討論形式學習。

課程實施前的一個星期，老師根據學生的實際情況，對學生進行人員的分組，每組學生應該在4-5個人左右，形成學生自學與老師指導相結合的小組教學模式，讓學生建立團隊合作的意識，這是創新素質的教育的初步階段。

（3）運用任務驅動學習模式，培養學生創新思維能力，開展具體研究過程。

課程開始前，學生對所學的知識要進行預習，老師簡單的介紹所要學習的知識內容，圍繞教學內容精心設計相關的知識問題，同時發放預習提綱等，讓學生帶著問題自行查閱參考資料，每個學生都必須參與到學習中，一起思考和討論，這樣有效地調動了學生的學習積極性，從而改變了以往教師“滿堂灌”的教學模式。準備階段是PBL與TBL 教學方法實施的重要環節，學生要進行獨立的課前預習，查閱參考文獻、設計實驗的方案、小組進行討論，并且完成預習提綱，老師進行監督工作，方案的質量作為課程考察成績之一。

接下來，進行團隊預習學習的檢驗過程，老師根據所學設立得團隊討論題目，讓學生先進行小組的討論，同時利用課前時間查閱和整理的資料，制作講解課件。課堂上由學生逐一對預習的內容發言，這樣主要檢查學生對基礎概念知識的理解情況，保證學生們進行了預習，并且達到了一定的預習效果，此時其他學生可以補充組內成員的內容。在學生討論過程中，老師則起到一定的引導作用，并根據學生的討論狀況了解到學生們的學習情況，從而制訂出進一步的教學計劃，這對老師也是一個更高的要求，預習發言質量也作為課程考察的成績之一。

最后，由老師和學生共同修訂實驗的方案，對于可行的方案采用，不可行的方案就舍棄，最終確定出合理的實驗設計方案，方案的質量也作為課程考察的成績之一。

（4）采用實操課模式，培養學生獨立完成實驗的能力。

實驗方案全部確定好后之后，就開展具體的實驗操作課。首先各小組學生進行樣品的采集，完成全部樣品的前處理工作。

接下來，優化儀器的參數條件，按照儀器操作步驟進行樣品的定性定量分析，實驗全程均由學生獨立的完成，老師只是協助指導，實操的質量也作為課程考察的成績之一。

（5）搜集實驗數據，分析實驗結果。

根據實驗的數據撰寫實驗報告，實驗報告撰寫的質量同時作為課程考察的成績之一。把綜合評分及PBL與TBL相結合的教學模式運用到衛生檢驗檢疫學系的綜合實踐教學中，建立完善的具有代表性的PBL與TBL相結合的教學操作體系，完善了衛生檢驗檢疫學專業衛生檢驗綜合實踐教學的培養和評價方案。

（6）效果評價。

在完成所有的實踐課程后進行統一命題考試，統一閱卷?？荚嚪譃槔碚摽荚嚭蛯嶒灱寄懿僮骺荚嚰皩嶒瀳蟾嫒糠謨热荩种捣謩e為30%、10%、60%。

五、PBL和TBL相結合的教學法在衛生檢驗檢疫學綜合實踐教學中的優勢

1.以學生自主學習為主的學習過程

傳統的學生學習，大都以在課堂聽教師授課的形式進行，這樣不僅學習的積極性不高，而且互動性也不夠強，更使得學習的效果不好，學生對于知識的印象不深刻。而新的教學模式，能夠鼓勵學生發散思維，尋求創新意識，使學生有更多的自主學習的主動性，并能主動參與到實驗的設計及創新的過程中，切實有效地激發了學生們的學習積極性，并能在教學的過程中取得良好的教學成果。

2.以綜合評分代替傳統單一的筆試評分模式

傳統的考試模式大都是以筆試為主，平時作業評分為輔的方式進行。僅僅憑理論考試的方式是無法考核出學生的真正學習能力，也達不到考核學生綜合素質的最終目的。本項目擬在課程中使用課前預習打分、討論打分、實操打分、實驗報告打分及理論考試相結合的考核方式，能有效與教學相結合，不僅僅考核學生的理論水平，還培養了學生科研創新能力，是課堂教學的一項突破與進步。

3.從傳統教學法到PBL與TBL相結合的教學模式的轉型

實踐教學設計的系統、完整、豐富，改革傳統教學法，以實際工作內容為案例，采用PBL與TBL相結合的教學模式，讓學生提前查閱相關資料獲得工作中可能遇到的問題和解決方法、制定實驗方案 ，并開展實驗，可以培養了學生自主學習、分析和解決問題能力。

六、總結

近年來，隨著經濟建設和現代商品社會的飛速發展，我國檢驗及檢疫業務要求隨之提高，國內的檢驗及檢疫要求日益嚴格，因此衛生檢驗檢疫人才的需求量非常大，迫切需要一大批高素質高技能的衛生檢驗檢疫人員去從事檢驗檢疫工作。衛生檢驗檢疫學是一門實踐性很強的學科，檢測工作的基本操作、基本技術主要是通過實踐技能課的學習來掌握的，實踐技能課對衛生檢驗檢疫學的學生來說尤為重要。想要成為一個具有獨立檢測能力的合格人才，不但需要充足的理論知識和良好的專業知識應用能力，還需要具有較強的實踐能力。因此加強實踐技能課的改革，探索新的創新創業教學模式，為今后培養具有創新創業能力的人才，是衛生檢驗檢疫學的重要要求。PBL和TBL相結合的教學法以重點培養創新創業能力代替傳統重知識傳授;以實操授課代替以觀摩為主的課程;以學生為中心代替了以教師為中心的模式;以小組討論形式代替以班級授課的形式;以“提出問題、建立假設、收集資料、論證假設、總結”的五段教育法代替“組織教學、復習舊課、上新課、鞏固新課、布置作業”的傳統教學法。學生通過自主的學習，能夠更好地將基礎知識與實踐結合在一起，將理論知識轉化為實踐能力，為今后衛生檢驗檢疫具體實操打下良好的基礎。

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作者簡介：

沈梅（1973-），女，漢族，江蘇人，廣東省南方醫科大學公共衛生學院衛生檢測中心，副主任法醫師，學士，主要從事預防醫學教育的研究。