基于建構主義理論的課堂情境教學模式對高職護生自我導向學習能力的影響研究

王紅艷 付夢雪 文琴

摘 ? 要：探討基于建構主義理論的課堂情境教學模式對高職護生自我導向學習能力的影響。以班級為單位，采用抽簽法整群抽取成都市某高職醫學院校2016級護理專業的兩個班級，隨機將其分為試驗組（53人）與對照組（55人）。試驗組以建構主義情境教學模式開展護理教學，對照組以傳統課堂教學模式（以教師課堂講授為主）進行護理教學，兩組護生分別于干預前后采用自我導向學習評定量表（Self-Rating Scale For self-Directedness in Learning，SRSSDL）進行組內和組間效果評價。干預后試驗組護生自我導向學習總分及各維度得分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。基于建構主義理論的課堂情境教學模式有利于提高高職護生的自我導向學習能力，提升人才培養質量，值得進一步推廣應用。

關鍵詞：建構主義 ?情景教學 ?高職 ?護生 ?自我導向學習能力

中圖分類號：R47-4;G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號：1674-098X（2020）05（a）-0205-04

Abstract： Objective To explore the influence of classroom situation teaching mode based on Constructivism Theory on self-directed learning ability of higher vocational nursing students. Methods two classes of 2016 nursing major in a higher vocational medical college in Chengdu were randomly divided into experimental group and control group. In the experimental group， the constructivism situational teaching mode was used to carry out nursing teaching， while in the control group， the traditional classroom teaching mode was used to carry out nursing teaching. Before and after the intervention， the two groups of nursing students used self rating scale for self directed learning （srssdl） to evaluate the effect within and between groups. Intervention time： higher vocational nursing students The first and second academic years （two years） of school. Results the total score of self-directed learning and the scores of all dimensions in the intervention group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion the classroom situation teaching mode based on the constructivism theory is conducive to improving the self-directed learning ability and the quality of personnel training of higher vocational nursing students， which is worth further promotion and application.

Key Words： Constructivism; Situation teaching; Higher vocational education; Nursing students; Self-directed learning ability

自我導向學習是指個人借助或不借助他人幫助來判斷自身學習需要，主動制定學習任務與目標、選擇學習策略、制定學習計劃、監控學習過程以及評估學習結果[1]。自我導向學習強調學習中學習者的自主性，建構主義學習理論同樣認為學習是學習者主動構建自己知識經驗的過程。以建構主義理論為指導的教學模式改革是國際護理教育界的發展趨勢[2-3]。因此，本文旨在建構主義學習理論指導下，基于情境教學模式進行課堂教學實踐改革，以提升高職護生的自我導向學習能力。

1 ?對象與方法

1.1 研究對象

根據公式得出兩組樣本量。通過查閱文獻[4]得σ=7.82，δ=5.02，α取0.05（雙側），β取0.01，算出每組樣本量至少需要51人。在知情同意情況下，以班級為單位，采用抽簽法整群抽取成都市某高職醫學院校2016級護理專業的兩個班級，隨機將其分為試驗組（53人/班）與對照組（55人/班）。

1.2 研究方法

試驗組護生以建構主義課堂情境教學模式開展護理教學，對照組以傳統課堂教學模式（以教師課堂講授為主）進行護理教學。

試驗組護生基于建構主義理論的課堂情境教學模式具體內容如下。

建構主義理論安排教學設計包括設計學習情境、進行小組分工、搭建學習橋梁、安排學習任務、展示學習結果、引導學生反思。該理論用于護理教學則可通過“病例情境導入—開展護理評估—制定護理計劃—建構相關知識—實施護理操作—討論—反思—校正”，以達到教學目標的統一[5-6]。

1.2.1 情境創設是建構主義教學的重要內容之一[7]

通過建立民主的師生關系，營造相互尊重、理解、信任、輕松、和諧的學習氛圍，使護生能夠在“心理安全”與“心理自由”下學習。真實情境和實際經驗有利于聯想思維的發生與新舊概念的建立[8]，借助多媒體等現代教學手段，創設為理解護理專業知識，貼近實際經驗的具有一定探索性、趣味性的問題與生活情境、實驗情境、工作情境等。如，在授課時， 以一些臨床典型病例作為代表， 請附屬醫院患者進入課堂，學生以課堂學習者、護士的雙重身份出現，充分感知真實護理工作情境，學生與患者面對面的詢問病史，大大激發學生的學習興趣，使學生真正獲得易于消化吸收理解的臨床知識，把新的學習內容與已有的認知結構進行融合。

1.2.2 以情境創設發現目標，引導學習

課堂教學是一種有目的的學習活動[9]，在建構主義理論教學模式的指導下，引導護生通過觀察、分析、比較、歸納等學習活動自主發現基于情境提出的護理教學目標與要求，在護生的共同參與中明確課堂教學目標。

1.2.3 以情境創設形成問題，促進學習

課堂教學應該清晰地解釋形成問題的情境，讓學生在與醫療護理活動環境相關的情境中體驗問題的本質和根源[10]。護生根據新的知識理論與原有的知識經驗，通過自主探索與合作交流的學習方式，提出解決問題的方法。整個教學過程中，始終主張以學生為中心[9]，教師根據護生的表現及時提問、進行適當的引導，通過護生在情境中產生的問題與回答教師提出的問題促進護生知識的掌握與運用，發展實踐與創新能力。

2 ?評價工具

2.1 護生的一般資料

由研究者自行設計，內容包括高職護生的年齡、性別、民族、生源地、專業基礎成績等。

2.2 自我導向學習評定量表

反應了學習者對所學知識的運用能力和過程。通過自我導向學習，學習者能有效加深對所學知識的理解、運用與轉化能力[12]。本研究采用由Williamson博士于2007年首次編制，2011年，我國學者沈王琴翻譯并引進的SRSSDL。該量表以建構主義教育理念為基礎，以學生對自己學習風格的評價為標準，包含5個維度（學習意識、學習策略、學習行為、學習評價與人際關系技能），每個維度12個條目，采用Likert5級計分，條目總分為60—300。所有條目均為正向計分，分值越高，學生的自我導向學習等級越高。經檢驗該量表Cronbachα系數為0.967，具有良好的信度和效度[13]。

3 ?統計學方法

采用SPSS 21.0統計軟件進行數據的分析處理。計量資料采用s表示，計數資料采用N（%）表示。組間比較：對服從正態分布且方差齊的計量資料采用兩獨立樣本t檢驗，服從正態分布方差不齊的計量資料采用兩獨立樣本t檢驗;對不服從正態分布的計量資料采用Mann-Whitney U檢驗。

4 ?結果

4.1 兩組護生基線資料比較

本研究共納入研究對象108人，經統計分析，兩組護生在年齡、性別、民族、生源地、家庭經濟狀況、在校擔任職務以及自我導向學習得分等資料上差異均無統計學意義（P>0.05），一般資料具有可比性。

4.2 兩組護生干預前后的自我導向學習得分比較

分別對干預前后試驗組、對照組護生的自我導向學習總分及各維度得分進行比較分析。結果顯示：試驗組干預前后自我導向學習總分及學習意識、學習策略、學習行為、人際關系技能得分差異有統計學意義（P<0.05），且干預后高于干預前;對照組干預前后學習意識、學習行為、學習評價、人際關系技能得分差異無統計學意義（P>0.05）。（見表1）

4.3 干預后兩組護生自我導向學習得分比較

干預前兩組護生的自我導向學習總分及各維度得分差異無統計學意義（P>0.05），兩組護生自我導向學習能力具有可比性;干預后兩組護生自我導向學習總分及各維度得分差異均有統計學意義（P<0.05），且試驗組均高于對照組。（見表2）

5 ?結論

人在整個學習過程承擔責任，具有學習的獨立性、主動性、靈活性、創造性等人格特質[14]。20世紀70年代以來，歐美國家將培養學生的自我導向學習能力作為教育教學的重要目標之一[15]。研究表明，目前我國在培養護生的自我導向學習能力方面存在諸多不足[16，17]，有必要在改善護生自我導向學習能力水平上做出改變。

本研究顯示，在干預前，兩組護生的自我導向學習總分分別為（202.45±20.02）和（204.25±26.04）分，差異無統計學意義（P>0.05），與丁娟[18]、李春華等[19]研究結果基本一致，表明護生經過多年的學校教育，均具備一定的自我導向學習能力。干預后兩組護生的自我導向學習總分分別是（202.68±19.89）和（219.28±23.15）分，試驗組護生的自我導向學習總分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.01）。表明經過兩學年課堂教學模式改革，可顯著提高高職護生總體自我導向學習能力水平。從學習意識、學習策略、學習行為、學習評價、人際關系技能五個維度來看，試驗組得分亦均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.01）。可見基于建構主義理論的課堂情境教學模式在提高高職護生自我導向學習能力上，貫穿了學習的全過程，是從學生學習意識、策略、行為、評價、人際關系技能的全方位滲透和影響。對照組以傳統課堂教學模式進行護理教學，單獨從對照組干預前后的效果來看，學習策略維度得分有一定提高，差異有統計學意義（P<0.05）。

在下一步的研究中，應擴大樣本量，進行跨專業、跨院校、跨區域的多中心培養研究。同時，建構主義強調學習的主動性、社會性、情境性以及對學習環境的設計，有利于深入落實職教“二十條”，推進“三教”改革，提高人才培養質量，促進衛生健康事業的發展，具有重大的現實意義，值得進一步推廣應用。

參考文獻

[1] 吳秀艷，周丹丹.自我導向學習評價工具及其在護理教育中的研究進展[J].護理研究，2015，29（10）：3720-3723.

[2] 鎮磊，鎮煜明，黃金敏，等.基于建構主義在醫學遺傳學教學模式的探討[J].重慶醫學，2017，46（29）：4172-4174.

[3] 董秋芳.大學英語教學現狀及改革趨向探討——以建構主義理論為指導[J].廣西教育學院學報，2016（3）：113-116.

[4] 劉俊香，丁洪瓊，張晶，等.院校合作共建共享急救護理教學資源平臺的研究與實踐[J].中華護理雜志， 2015，50（1）：84-88.

[5] 張明娥.建構主義理論與情景教學在助產教學中的應用[J].武漢船舶職業技術學院學報，2014（1）：107-109.

[6] 崔宇紅.建構主義理論與臨床護理情景教學模式的探索[J].長春教育學院學報，2011，27（4）：127-128.

[7] 胡生泳.情景教學在成人教育中的應用[J].教育與職業，2015（19）：91-93.

[8] 談愛清.合理創設教學情境構建有效課堂[J].課程教育研究，2014（33）：154-155.

[9] 周加仙，賀琴，王浩宇.教學是人類的一種自然認知能力——與西德尼·斯特勞斯教授的對話[J].全球教育展望，2014，43（10）：3-10.

[10]路陶生，楊一濤，馬翠榮，等.以問題為基礎的學習結合情境模擬教學法在急危重癥患者鼻飼護理臨床教學中的應用[J].中華護理教育，2014，11（4）：286-288.

[11]洪柳.建構主義教學觀與有效教學研究[J].教學與管理，2014（10）：18-20.

[12]沈王琴.自我導向學習評定量表的漢化及在護理學生中的應用研究[D].復旦大學，2012.

[13]沈王琴，胡雁.中文版自我導向學習評定量表的信度與效度[J].中華護理雜志，2011，46（12）：1211-1213.

[14]陳星.沙盤游戲對中學生自立人格塑造的干預研究[D].內蒙古師范大學，2016.

[15]Majumdar B.Empowerment through self-directed learning[J].Canadian Nurse，1999，95（6）：37.

[16]陶冬艷，姜賀.本科護生自我導向學習能力的調查及其影響因素研究[J].護理研究，2014，28（12）：4258-4261.

[17]張鳳勤，陳紅宇，丁娟，等.“三早式見習”模式對高職護生自我導向學習能力的影響[J].護士進修雜志，2016，31（9）：824-826.

[18]丁娟，陳紅宇，張鳳勤，等.護理大專學生自我導向學習能力的干預研究[J].護理管理雜志，2016，16（1）：33-34.

[19]李春華，楊京儒.護理大專生自我導向學習能力的調查研究[J].中華護理教育，2016，13（9）：699-702.