女性高血壓患者心肺運動試驗中血壓經時變化研究

楊威，李壽霖，王國棟，陳思遠，劉杰，林偉，鄭志昌，王曉榮

中國康復研究中心北京博愛醫院心內科，北京市 100068

高血壓是臨床常見的慢性疾病，血壓因血管收縮、血管損傷以及重構而持續升高，是慢性腎臟病的獨立危險因素，也是諸多心血管疾病的誘因，可增加患者死亡風險[1]。高血壓發病率逐年增長，患者已高達全球總人數的31.1%[2]，病情控制難度較大，嚴重影響患者身心健康以及生活質量。心肺運動試驗是一種客觀全面檢測患者心肺功能儲備、功能受損程度以及運動反應的方法，其中活動平板運動試驗(Treadmill Exercise Test,TET)已被廣泛應用于冠心病心肌缺血的篩查[3]。

有研究表明[4]，心肺運動試驗中血壓異常反應可預測高血壓患者心血管不良事件以及死亡率，非高血壓者在運動過程中出現高血壓反應，可預測高血壓以及左室肥厚發生率。

在日常體育運動訓練及運動康復中，血壓過度升高可對機體造成損傷。本研究中比較高血壓女性患者與健康女性在心肺運動試驗中隨運動強度增加，血壓的經時變化。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018 年8 月至2019 年8 月確診為高血壓并進行心肺運動試驗的64 例女性患者作為高血壓組，年齡34～83歲；高血壓1級35例，2級29例。

診斷標準[5]：未使用降壓藥物、安靜狀態下，收縮壓≥140 mmHg，舒張壓≥90 mmHg，非同日測量3次。

納入標準：①高血壓1、2級；②＞18歲；③無精神病史。

排除標準：①服用非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑及β 受體阻滯劑；②心肌缺血；③肝腎功能嚴重損傷；④感染性疾病；⑤電解質紊亂、貧血。……