跟腱完全斷裂評分在急性跟腱斷裂中的應用

王玉仲，梁丹艷，郝江慧，溫樹正，王繼宏

1.內蒙古醫科大學第二附屬醫院手足顯微外2科，內蒙古呼和浩特市 010020；2.河北省胸科醫院骨2科，河北石家莊市 050000；3.內蒙古自治區人民醫院超聲科，內蒙古呼和浩特市 010020；4.河北醫科大學第二醫院神經內科，河北石家莊市050000

采用調查問卷方式評估功能、疼痛和日常生活是臨床評估康復效果的重要手段[1-3]。在術后康復過程中，功能評價常采用問卷評分的方式，既能量化評價指標，又可直觀反映患者的臨床康復情況。膝關節炎及膝關節損傷評分和足踝功能評分作為患者調查問卷的例證，在膝骨關節炎和踝關節韌帶損傷患者的康復情況評估中應用較多[4-5]。

跟腱斷裂是一種臨床上常見的運動損傷，發病率為(3.73～9.9)/10 萬[6-7]。近年來，跟腱損傷發生率逐漸升高，年齡分布多在20～50 歲[8-10]，男性明顯多于女性[10]。美國矯形足踝協會踝-后足評分(American Orthopaedic Foot and Ankle Society Ankle-hindfoot scale,AOFAS-AH)和跟腱完全斷裂評分(Achilles Tendon Total Rupture Score,ATRS)在臨床評價跟腱修復后的臨床康復情況中應用較多，但ATRS 的應用缺少全面的證據支持[11-14]。

本研究對急性跟腱斷裂患者進行規范的術后康復，分別采用上述量表評價跟腱術后康復情況，探討ATRS對跟腱修復后康復情況評價的效標效度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012 年1 月至2016 年12 月，內蒙古醫科大學第二附屬醫院手足顯微外2 科同一治療組收治急性跟腱斷裂患者76例，根據癥狀、體征、體格檢查和影像學檢查明確診斷。

納入標準：①10～59 歲；②高強度運動、外界暴力等鈍性因素致傷；③手術探查斷裂跟腱斷端距離止點2～6 cm 處；……