穴位按摩對高血壓伴失眠患者的睡眠質量及高血壓癥狀的改善效果

劉佳 譚莉莉 焦鵬程

【摘? 要】目的：研究高血壓伴失眠的患者接受穴位按摩護理方式對睡眠質量及高血壓癥狀的改善效果。方法：選取2018年12月-2019年12月于我院接受護理的高血壓伴失眠患者80例，通過完全雙盲法將其分為對照、研究兩組，各40例。對照組患者采用常規方案護理;研究組在其基礎上聯合穴位按摩。對比兩組患者護理后的睡眠質量優良率及血壓指標。結果：護理后研究組患者的睡眠質量優良率（75.00%）均顯著高于對照組（52.50%）;研究組患者的血壓指標顯著優于對照組，數據差異顯著，均具統計學價值（P<0.05）。結論：穴位按摩護理方式，可以有效緩解患者的失眠癥狀，控制患者的血壓水平，對患者的治療有極大的幫助，推薦使用。

【關鍵詞】穴位按摩;高血壓伴失眠;睡眠質量優良率;血壓指標

由于經濟發展的加快，人們生活及工作壓力增加，導致失眠患者逐年增多。高血壓常伴有心、腦、腎等多器官功能的器質性損害，長期失眠患者會導致心功能等進一步受損，從而也降低對血壓的控制效果，血壓的提高引發患者出現陰虛火旺，導致其失眠的進一步加重[1]。中醫認為高血壓伴失眠因患者肝郁化火、陰陽兩虛所致，穴位按摩對穴位進行刺激，起疏肝理氣、活血化瘀之功效，可以有效改善患者睡眠質量，補氣養血，相輔相成調理穩固患者血壓臨床指標，更具有科學性，提升患者的護理有效率。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

選取2016年3月-2019年12月于我院接受護理的高血壓伴失眠患者80例，通過完全雙盲法將其分為對照、研究兩組，例數分布為對照組（n=40）與研究組（n=40）。對照組患者男12例女28例，年齡范圍為53-69周歲，平均年齡（61.65±8.35）周歲;研究組患者男10例女30例，年齡范圍為54-68周歲，平均年齡（61.29±7.71）周歲?；颊吣挲g、性別等數據統計結果差別不顯著（P>0.05），校準合格。

1.2方法

對照組采用常規方案護理：（1）遵醫囑給藥治療，對血壓進行指導用藥控制，對適當采取柏子養心丸等輔助改善失眠狀況（生產廠家：北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠;生產批號：國藥準字Z11020080;規格：60g/盒，服用方法：口服6g/次，2次/d）;（2）對患者進行科學規劃飲食，穩定情緒波動，引導適當鍛煉，養成良好作息，科學配合治療教育等[2]。

研究組在其基礎上聯合穴位按摩：（1）取穴，神門、足三里、豐隆;（2）按摩，采取點、按、揉三法由輕到重按摩，至患者局部酸脹、麻熱為準;（3）時間，5min/穴位，30min/次，2次/d，4周/療程，持續1療程。

1.3觀察指標

對比兩組患者護理后的睡眠質量優良率及血壓指標。使用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）進行睡眠質量評分，0-5分睡眠質量優質，6-10分睡眠質量良好，11-15分睡眠質量尚可，16-21分睡眠質量欠佳。睡眠質量優良率=優質+良好。血壓標準：收縮壓<120mmHg、舒張壓<80mmHg?；颊咦o理后的睡眠質量優良率越好，血壓指標越趨近于正常值范圍，護理效果越好。

1.4統計學分析

本文采用SPSS20.0統計學軟件對選取的80例高血壓伴失眠患者分別接受不同護理方式后的相關數據進行比對分析。t檢驗校準其計量數據（血壓指標），數據采取“平均數值±標準差值”形式表達，x?檢驗校準其計數數據（睡眠質量優良率），數據采取“n%”形式表達。P<0.05有統計學價值，與此相反則無統計學價值。

2 結果

2.1接受護理后兩組患者的睡眠質量優良率比較

研究組患者護理后的睡眠質量優良率均顯著高于對照組患者護理后的睡眠質量優良率。數據差異具有統計學價值P<0.05。（見表1）

2.2接受護理后兩組患者的血壓指標比較

研究組患者護理后的血壓指標均顯著優于對照組患者護理后的血壓指標。數據差異具有統計學價值P<0.05。（見表2）

3 討論

失眠是高血壓患者最常見的并發癥狀之一，由于其血壓的升高，導致心率加速，可引發患者睡眠質量的欠佳，失眠會加重患者的心功能異常，使患者大腦神經過于興奮，導致其高血壓癥狀控制不良，二者相互影響，需及時進行治療及護理干預[3]。

常規方案護理通過配合給藥治療，對患者的血壓及失眠癥狀有一定控制作用，但無法從深層次調理血壓、緩解其失眠癥狀，且降壓藥物多為利尿劑，破壞了患者體內的水電解質平衡，導致患者夜間頻繁如廁，嚴重影響了其睡眠質量，睡眠輔助類藥物易成癮，具有一定依賴作用。中醫按摩以穴位刺激為主，調理養神為輔。通過對患者的穴位按摩，有效改善患者的血循環，恢復患者的心血循環及靜脈通暢，也可緩解肌肉緊張，從達到良好的放松效果，做到調理鞏固的功效，避免了西醫給藥治療的依賴性，提升了患者睡眠質量。

綜上所述，在對高血壓伴失眠的護理中，增加穴位按摩護理，可有效改善患者的血壓水平，緩解患者的失眠癥狀，臨床效果顯著，值得普及使用。

參考文獻

[1] 嵇云， 張素菊. 穴位按摩對高血壓伴失眠患者的睡眠質量及高血壓癥狀的改善效果[J]. 中外女性健康研究，2019， （22）：114-173.

[2] 林淑華. 穴位按摩對老年高血壓患者認知功能和睡眠質量的影響[J]. 世界睡眠醫學雜志，2018，5（1）：50-52.

[3] 朱銀花. 穴位按摩對高血壓睡眠障礙患者的影響[J]. 心血管病防治知識，2018，（13）：22-24.