腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用價(jià)值

徐亞娟 楊娟娟

【摘? 要】目的：研究探討腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用效果。方法：研究時(shí)間段為2018.3月～2019.3月，所選擇的研究對(duì)象為在我院進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的病患，所選擇的例數(shù)為70例，根據(jù)護(hù)理的方法將研究對(duì)象平均分為常規(guī)組（進(jìn)行常規(guī)護(hù)理）和研究組（采用快速康復(fù)外科理念進(jìn)行護(hù)理），對(duì)比兩組護(hù)理的效果。結(jié)果：在經(jīng)過(guò)護(hù)理之后研究組病患護(hù)理的效果較好;在不良事件發(fā)生概率的對(duì)比上，研究組的發(fā)生概率較低;在對(duì)護(hù)理的滿意度對(duì)比上，研究組的滿意度較高（P值范圍在0.05以內(nèi)）。結(jié)論：在腹腔鏡膽囊切除術(shù)病患圍手術(shù)期期間，快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用能夠提高護(hù)理的效果和減少不良事件的發(fā)生，值得進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡膽囊切除術(shù);圍手術(shù)期;快速康復(fù)外科理念

膽囊疾病在臨床上較為常見(jiàn)，當(dāng)病患病情嚴(yán)重時(shí)需要采用手術(shù)的方法將膽囊進(jìn)行切除，傳統(tǒng)的手術(shù)方式為開(kāi)腹手術(shù)，對(duì)病患的病情能夠起到一定的治療效果，但是對(duì)病患身體所造成的傷害比較大，術(shù)后容易導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生[1]。隨著科技的發(fā)展，腹腔鏡在臨床上得到廣泛的應(yīng)用，腹腔鏡膽囊切除術(shù)代替?zhèn)鹘y(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)取得了更好的治療效果。為了加快病患的康復(fù)速度，需要配合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理手段對(duì)病患進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，本文研究探討腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料方法

1.1資料

研究時(shí)間段為2018.3月～2019.3月，所選擇的研究對(duì)象為在我院進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的病患，所選擇的例數(shù)為70例，根據(jù)護(hù)理的方法將研究對(duì)象平均分為常規(guī)組（進(jìn)行常規(guī)護(hù)理）和研究組（采用快速康復(fù)外科理念進(jìn)行護(hù)理）。對(duì)照組中男女病患例數(shù)比為20：15，年齡段為31歲～69歲，平均數(shù)值為（50±2.3）歲;研究組中男女病患例數(shù)比為21：14，年齡段為31歲～70歲，平均數(shù)值為（50.5±2.6）歲。數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示P值范圍大于0.05。

1.2方法

對(duì)兩組病患都采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)照組病患在治療的過(guò)程中進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在進(jìn)行手術(shù)前護(hù)理人員要叮囑病患禁止進(jìn)食，做好相關(guān)的腸道準(zhǔn)備并對(duì)病患的各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密的觀察。

研究組病患則應(yīng)用快速康復(fù)外科理念進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）手術(shù)前的心理護(hù)理。在病患正式進(jìn)行手術(shù)之前護(hù)理人員要主動(dòng)和病患進(jìn)行溝通和交流，病患由于受到病情的影響以及對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂容易出現(xiàn)急躁和焦慮等不良的心理情緒，因此護(hù)理人員要對(duì)病患給予安慰和疏導(dǎo)，告知病患手術(shù)的具體流程和相關(guān)注意事項(xiàng)，讓病患能做好心理準(zhǔn)備緩解消極的心理情緒，幫助病患樹(shù)立治療的信心。（2）手術(shù)前的飲食護(hù)理。病患在進(jìn)行手術(shù)治療前的6個(gè)小時(shí)需要禁止飲食，手術(shù)前2小時(shí)禁止飲水，因此需要在手術(shù)前的2個(gè)小時(shí)使用劑量為400毫升的葡萄糖液對(duì)病患進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，采用口服的方式。（3）手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。為了達(dá)到良好的手術(shù)效果，需要在手術(shù)前對(duì)病患做好腸道準(zhǔn)備，在手術(shù)前一晚給予病患流食補(bǔ)充身體營(yíng)養(yǎng)，在手術(shù)前的半個(gè)小時(shí)對(duì)病患使用抗生素進(jìn)行治療。（4）手術(shù)中的護(hù)理。在手術(shù)的過(guò)程中需要對(duì)控制性的體液輸入進(jìn)行合理的控制，并嚴(yán)格按照手術(shù)操作的要求對(duì)病患進(jìn)行手術(shù)治療。（5）手術(shù)后的疼痛護(hù)理。在病患完成手術(shù)治療之后護(hù)理人員要根據(jù)病患的實(shí)際情況對(duì)病患進(jìn)行疼痛護(hù)理，對(duì)于痛感較強(qiáng)的病患可以使用布比卡因進(jìn)行止痛治療。（6）飲食護(hù)理和活動(dòng)指導(dǎo)。手術(shù)后護(hù)理人員要根據(jù)病患身體的恢復(fù)情況對(duì)病患進(jìn)行飲食指導(dǎo)，手術(shù)完成6小時(shí)之后才能讓病患開(kāi)始飲水，在手術(shù)結(jié)束一天之后才能開(kāi)始進(jìn)食流質(zhì)的食物。在活動(dòng)指導(dǎo)方面可以循序漸進(jìn)的指導(dǎo)病患下床進(jìn)行簡(jiǎn)單的肢體活動(dòng)，幫助其恢復(fù)身體的機(jī)能。（7）出院指導(dǎo)。在病患出院時(shí)護(hù)理人員要告知病患日常生活中的注意事項(xiàng)，進(jìn)行用藥指導(dǎo)以及發(fā)生不良現(xiàn)象時(shí)的應(yīng)對(duì)措施，定期對(duì)病患進(jìn)行回訪。

1.3觀察指標(biāo)

在本文的研究中主要對(duì)兩組病患護(hù)理的效果、不良事件的發(fā)生概率以及對(duì)護(hù)理的滿意度進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS21.0，計(jì)量資料為（），計(jì)數(shù)資料為%，數(shù)據(jù)對(duì)比P值范圍在0.05以內(nèi)。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理效果

在經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，研究組中效果為優(yōu)的有22例，效果為良好的有11例，總體優(yōu)良率為94.3%;對(duì)照組中效果為優(yōu)的有19例，效果為良好的有9例，總體優(yōu)良率為80%。數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果小時(shí)，研究組護(hù)理的效果較好（P值范圍在0.05以內(nèi)）。

2.2不良事件的發(fā)生情況

在治療護(hù)理期間，研究組中有2例病患出現(xiàn)了不良事件，發(fā)生概率為5.7%;對(duì)照組中有6例病患出現(xiàn)了不良事件，發(fā)生概率為17.1%。數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示研究組不良事件發(fā)生概率較低（P值范圍在0.05以內(nèi)）。

2.3對(duì)護(hù)理的滿意度

在經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，研究組中有21例病患對(duì)效果表示非常滿意，有11例表示滿意，總體滿意度為91.4%;對(duì)照組中有17例病患對(duì)效果表示非常滿意，有10例表示滿意，總體滿意度為77.1%。數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示研究組對(duì)護(hù)理的滿意度較高（P值范圍在0.05以內(nèi)）。

3 討論

膽囊是人體中的重要組織，對(duì)于膽囊疾病目前臨床上多采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療，圍手術(shù)期的護(hù)理對(duì)病患手術(shù)治療的效果起到重要的作用，因此需要采用合理的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[2]。快速康復(fù)外科理念是根據(jù)病患在圍手術(shù)期中的具體情況來(lái)制定相對(duì)應(yīng)的護(hù)理方案，從而能夠幫助病患達(dá)到快速康復(fù)的效果。在本文的研究中主要從手術(shù)前對(duì)病患進(jìn)行心理干預(yù)、禁食指導(dǎo)以及手術(shù)前期的準(zhǔn)備工作等來(lái)對(duì)病患進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo);手術(shù)的過(guò)程中嚴(yán)格按照手術(shù)的操作方法和步驟進(jìn)行;在手術(shù)后對(duì)病患進(jìn)行疼痛護(hù)理、飲食活動(dòng)護(hù)理以及出院指導(dǎo)等[3]。和傳統(tǒng)的護(hù)理方法相比，快速康復(fù)外科理念能夠更全面的對(duì)病患進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，提高護(hù)理的效果和病患身體康復(fù)的速度。

在本文的研究中，在經(jīng)過(guò)護(hù)理之后研究組病患護(hù)理的效果較好;在不良事件發(fā)生概率的對(duì)比上，研究組的發(fā)生概率較低;在對(duì)護(hù)理的滿意度對(duì)比上，研究組的滿意度較高（P值范圍在0.05以內(nèi)）。

由此可見(jiàn)，在腹腔鏡膽囊切除術(shù)病患圍手術(shù)期期間，快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用能夠提高護(hù)理的效果和減少不良事件的發(fā)生，值得進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

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