臨床護理干預在小兒支氣管炎中的應用

夏麗娜 鄭珂

【摘? 要】小兒支氣管炎為臨床上高發病率的急性上呼吸道感染疾病，引起該疾病的原因主要是肺部細小支氣管病變，因此，該疾病還被稱為毛細支氣管炎。患有該疾病的患兒年齡較小，臟器功能發育并不成熟，因此免疫力和抵抗力較差，若不給于及時治療和護理，其病情易加重。基于此，文章探討臨床護理干預在小兒支氣管炎中的應用效果，希望能夠顯著改善患者病情，緩解臨床癥狀，降低并發癥發生率。

【關鍵詞】臨床護理干預;小兒支氣管炎;應用

1 資料與方法

1.1基本資料

于2017年1月-2017年6月我院接收的小兒支氣管炎92例患兒為本次研究對象，隨機分設對照組（n=46）與研究組（n=46）兩組。在對照組中，男29例，女17例;年齡5個月-6歲，平均年齡（2.6±0.6）歲。在研究組中，男28例，女18例;年齡6個月-6歲，平均年齡（2.7±0.5）歲。把研究組和對照組患兒的基本資料相比（P>0.05），數據有比較性。

1.2納入標準與排除標準

（1）納入標準：經病理檢查，被選患兒均已確診為支氣管炎癥;此次研究已征得醫學倫理委員會批準;被選患兒家長對此次研究均知曉，并已在同意書上簽字。（2）排除標準：伴嚴重精神障礙病癥者;伴先天性心臟病患兒;發育不良及重度營養不良患兒;中斷此次研究的患兒家長。

1.3護理方法

1.3.1對照組

以常規的護理措施進行干預，主要是對患兒進行抗感染，祛痰止咳，平喘解痙，霧化吸入等對癥治療，同時常規對患兒呼吸道，口腔，飲食等進行護理。

1.3.2研究組

在其基礎上進行綜合的臨床護理干預，具體為：（1）評估患兒情況。入院時需要熱情接待和慰問患兒及家屬，先初期進行評估患兒情況，與家屬進行交流溝通，了解患兒病情，并告知家屬如何對其進行治療，講解相關知識。（2）呼吸道護理。對于咳嗽咳痰比較嚴重的患兒，在護理過程中，需要給予適當的體位，平躺為宜，頭部墊高，以保持患兒呼吸道通暢，以免發生肺不張等并發癥。同時定期為患兒進行叩背，促進深部痰液的排出，此外，溫濕度適宜，及時調整不適感。（3）飲食飲水護理。治療期間需要合理安排飲食，應告知家屬患兒需要給予高熱量，高蛋白和富含維生素的食物，堅持少食多餐，年齡比較小的嬰兒堅持母乳或配方奶喂養，以補充機體能量，利于疾病的恢復。

（4）霧化吸入護理。對其進行氧氣霧化吸入時，護理人員需要詳細向其介紹霧化吸入的過程，目的及治療效果，強化家屬的霧化吸入過程的掌握，減輕患兒的不安情緒，治療后需將面罩進行清理，并告知患兒漱口。（5）叩背排痰。可采取人工輔助排痰，每天進行1-2次，同時演示如何正確叩背方法，讓家屬掌握，了解叩背排痰的重要性，引起重視，注意叩背時需要患兒頭低向前傾或者側臥，保持體位正確，以利于痰液的排出。（6）對于發熱的患兒，如果為高熱，需要每日四次監測患兒體溫，連續進行測量三日，然后改為每日一次，如果患兒體溫超過39℃，需要給予物理降溫，以免發生高熱驚厥，同時告知醫生，給予相應的退熱藥物進行治療。

1.4觀察指標

（1）臨床療效：分為顯效、有效和無效三個等級，其中，護理后，患兒癥狀體征完全消失，無肺部啰音和喘鳴音，體溫恢復正常，判定為顯效;護理后，患兒癥狀體征顯著好轉，肺部啰音和喘鳴音顯著減輕，體溫逐漸趨于正常，判定為有效;護理后，癥狀體征未得到改善，或有所加重，肺部啰音和喘鳴音無改善甚至加重，判定為無效。臨床總有效率為顯效率和有效率之和。（2）病情改善情況：評估護理后患兒咳嗽消除時間、喘憋消除時間和住院時間;（3）并發癥發生情況：包括支氣管肺炎和支氣管擴張。

1.5數據分析

本研究所涉及數據均通過SPSS20.0軟件展開處理，x±s/t表示與檢驗計量資料，[n（%）]/X?表示與檢驗計數資料，結果顯示P<0.05，則表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1對比患兒的咳嗽消除時間、喘憋時間和體溫恢復時間研究組患兒的咳嗽、喘憋消失時間，以及體溫恢復時間情況均低于對照組（P<0.05），數據詳情見表1。

2.2對比干預后患者的滿意度

干預后，對照組患者的總滿意度為76.09%，研究組患者的總滿意度為93.48%，兩組相比，研究組顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

在小兒呼吸道疾病中，小兒支氣管炎癥是臨床常見癥，其發病誘因多以感染、病毒為主，易引發患兒出現咳嗽、發熱等癥狀。對伴有此病癥患兒，若臨床治療不及時，則易導致一系列并發癥發生，如慢性支氣管炎、支氣管擴張和支氣管肺炎等。因該病癥多發于伴慢性鼻咽炎、免疫功能低下和營養不良患兒中，一旦患兒病情被確診后，臨床需立即給予及時有效的治療，避免嚴重影響患兒的正常發育及成長，以及其正常生活。因患兒的年齡相對較小，其機體發育尚不完善，為保證患兒今后健康成長，一般臨床多主張應用藥物方法治療。

然而，考慮到患兒易出現哭鬧等情緒因素，對治療存有排斥感，給予患兒行臨床治療的同時，相應護理干預的應用也尤為重要。本研究以我院接收的小兒支氣管炎癥92例患兒為研究對象，隨機分設行常規護理的對照組，以及行臨床護理干預的研究組，從其結果中可知，研究組患兒的咳嗽、喘憋消失時間，以及體溫恢復時間情況均低于對照組，而護理滿意度率則顯著高于對照組（P<0.05），說明，給予患兒臨床護理干預，能有效加快其病情恢復，同時還能使患兒及其家屬的護理配合度提升，具有較好的臨床應用價值。因為予以患兒臨床護理干預時，將其呼吸道痰液予以及時清除，并對患兒的各項生命體征情況密切關注，如心率、呼吸及血氧飽和度等，能有效避免異常反應情況的發生，保證患兒的機體健康。

綜上，給予小兒支氣管炎患者臨床護理干預，能夠保證臨床療效，縮短咳嗽消除時間和憋喘消除時間，減少住院時間，降低并發癥發生率，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 潘玲.臨床護理干預在小兒支氣管炎中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（14）：91 -92.