全程舒適護理對消化內鏡黏膜下剝離術患者心理狀態及依從性的影響研究

余曉鎖

【摘? 要】目的：研究全程舒適護理對消化內鏡黏膜下剝離術（ESD）患者心理狀態及依從性的影響。方法：選取我院于2018年5月至2019年3月收治的80例接受ESD的患者作為主要研究對象，隨機將患者分為對照組與觀察組，每組各40例，對照組進行常規護理，觀察組進行全程舒適護理，對比兩組患者的SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）評分以及臨床依從性。結果：護理前，兩組患者的SAS、SDS評分無明顯差異，不具有統計意義（P>0.05）;護理后，觀察組的SAS、SDS評分明顯低于對照組;觀察組患者的臨床依從性為97.50%，對照組為85.00%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計意義（P<0.05）。結論：對ESD患者實施全程舒適護理，可有效改善患者的心理狀態，提高治療依從性，值得推廣。

【關鍵詞】全程舒適護理;消化內鏡黏膜;剝離術;心理狀態;依從性

近年來，我國人們的生活水平不斷在提高，導致亞健康的人數不斷在增加，與消化道相關的疾病發病率也在不斷增加[1]。臨床上對該類疾病的主要治療方式是采用ESD進行治療，這種治療方式創傷較小、安全便捷、患者痛苦少，且術后的恢復時間也比較快，在臨床上普遍應用于早期胃、腸癌和蒂部較寬息肉的治療。但由于ESD屬于有創操作，因此在對患者進行治療時，臨床需采取優質的護理模式，才能保證其治療效果[2]。鑒于此，本文主要對全程舒適護理對ESD患者心理狀態及依從性的影響進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2018年5月至2019年3月收治的80例接受ESD的患者作為主要研究對象，按隨機分組的方式，將患者分為對照組與觀察組，對照組進行常規護理，患者40例，其中包括男性患者21例，女性患者19例，年齡32～56歲，均值（43.34±5.65）歲;觀察組進行全程舒適護理，患者40例，其中包括男性患者22例，女性患者18例，年齡33～56歲，均值（42.14±5.44）歲。兩組患者的基本資料無明顯差距（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組：實施常規護理方式，主要包括環境護理、心理護理以及用藥指導和飲食指導等等。

觀察組：在對照組的基礎上實施全程舒適護理。（1）術前護理：在患者進行手術前，需定期對病房進行消毒并保持通風，室內溫度需保持在22°C左右，濕度需保持在50%左右，盡量避免出現交叉感染的狀況。（2）睡眠護理：需在白天對患者進行臨床相關的治療干預，夜間需保持病房的安靜，護理人員應在22點之前巡房。可以幫助患者進行按摩，同時還可以給予耳塞、眼罩或者助眠藥物，保證患者的睡眠質量。（3）心理護理：護理人員需主動與患者進行交流，并對其進行知識宣教，告知患者疾病的性質及手術的方法，使患者了解手術的必要性、安全性及注意事項，解答患者的疑惑，讓患者能夠樹立治療的信心。（4）操作護理：在對患者進行臨床治療干預時，需嚴格按照流程進行操作，保證口腔、管路的護理，一旦發現不良反應的發生，需及時進行處理，保證患者的臨床舒適度。

1.3評價標準

（1）使用SAS（焦慮自評量表）與SDS（抑郁自評量表）對兩組患者進行評分，分值分100分，SAS評分>53分為焦慮，SDS評分>50分為抑郁，分數越低代表患者的心理狀態越好。（2）采用我院自制的依從性調查量表對兩組患者的臨床依從性進行評估，主要分為完全依從、部分依從以及不依從。依從性=（完全依從+部分依從）÷總例數×100%。

1.4統計學分析

本次研究過程中所產生、相關的所有數據均通過分析軟件SPSS19.00進行處理，（）表示計量資料，經t檢驗;%表示計數資料，經χ2檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患者的SAS、SDS評分

護理前，兩組患者的SAS、SDS評分無明顯差異，不具有統計意義（P>0.05）;護理后，觀察組的SAS、SDS評分明顯低于對照組，差異具有統計意義（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患者的臨床依從性

觀察組患者的臨床依從性為97.50%，對照組為85.00%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計意義（P<0.05），見表2。

3 討論

ESD是常見的微創手術，具有整塊切除高、疼痛度小以及并發癥少等特點，在臨床中得到了廣泛的使用[3]。對ESD患者實施全面、綜合的護理服務，可對患者治療依從性進行提高，保障臨床治療效果。因此，為提高ESD患者的護理效果，本文主要通過常規護理與全程舒適護理的對比，進一步分析護理的效果，為臨床研究提供數據參考[4]。研究顯示，觀察組在對患者實施全程優質護理后，SAS、SDS評分明顯低于對照組;觀察組患者的臨床依從性為97.50%，對照組為85.00%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計意義（P<0.05）。由此可見，對ESD患者實施全程舒適護理，可有效改善患者的心理狀態，提高治療依從性。

綜上所述，全程舒適護理可提高ESD患者的臨床依從性，提高治療效果，值得推廣。

參考文獻

[1] 俞亞萍. 全程舒適護理對消化內鏡微創治療患者心理狀態及依從性的影響分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2018， 3（52）：138+147.

[2] 吳娟， 吳惠娟， 劉春燕， 等. 全程舒適護理對消化內鏡微創治療患者的影響[J]. 中國繼續醫學教育， 2019， 11（11）：200-202.

[3] 李會靈， 蔣玲， 楊雪梅. 舒適護理在內鏡粘膜下剝離術患者中的應用[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2018， 003（040）：51，57.

[4] 董惠玲. 預見性舒適護理對乳腺癌PICC置管化療患者并發癥發生率、生存質量及依從性的影響[J]. 國際護理學雜志， 2018， 37（22）：3025-3028.