疼痛護理對老年骨折患者術后康復的效果觀察及VAS評分影響分析

肖巧玲

【摘? 要】目的：分析疼痛護理對老年骨折患者術后康復的臨床效改善效果。方法：選入我院于2016年2月到2017年2月期間接收的老年骨折患者160例，以隨機數字表法的形式分為研究組和對照組，每組80例。對照組采用基礎護理，研究組采用疼痛護理模式，記錄兩組術后疼痛情況，康復效果和護理滿意度。結果：研究組術后VAS（4.36±1.30）分低于對照組（5.25±1.55）分，其中輕度疼痛45.00%以及中度疼痛50.00%比率高于對照組20.00%、45.00%，重度疼痛比率5.00%低于對照組35.00%（p<0.05）。研究組康復積極性分值、下地活動時間、住院時間以及髖關節功能分值均優于對照組，兩組比較具有差異性（p<0.05）;研究組總滿意度97.50%高于對照組85.00%，兩組比較具有差異性（p<0.05）。結論：疼痛護理模式應用于老年骨折患者中，有助于術后疼痛的改善，康復積極性的提升。

【關鍵詞】疼痛護理;老年骨折;VAS分值;效果分析

前言

作為骨折患者術后最為多見的一種反應，疼痛嚴重影響患者的生活質量。疼痛導致的心理性狀態以及生理應激狀態會影響手術的整體效果，導致患者術后康復時間延遲，無法早期恢復。作為骨折的特殊人群，老年骨折患者本身身體免疫力較差，多合并為基礎性病癥，因此術后疼痛感十分強烈。因此文章對160例老年骨折患者分析，評定疼痛護理模式的臨床效果。

1 數據與方法

1.1 基本數據

在2016.2～2017.2階段，本院收治160例老年骨折患者，采用隨機數字表法的形式分為研究組（n=80）和對照組（n=80）。

入選原則：對本次研究知情;經過CT檢查確診。

排除依據：病理性骨折;無法耐受手術。

研究組中，男性42例，女性38例，年齡區間63-85歲，年齡均值（68.50±5.69）歲。對照組中，男性40例，女性40例，年齡區間62-86歲，年齡均值（68.48±5.70）歲。兩組基線資料對比，組間不具有統計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

對照組實施圍術期護理，如術前指導，健康干預等。

研究組實施疼痛護理模式，具體流程為：①認知指導，術前對患者予以疼痛健康干預，講述疼痛的相關理念，因素以及類型，術后鎮痛形式。讓患者放松，意識到疼痛是十分正常的，不要過度擔憂。②心理指導：強化和患者的交流，充分了解患者的內心想法和心理狀態，患者在術后容易出現煩躁、焦慮的情緒，當護理人員發現患者的負面情緒時，要及時的做出引導和指導，避免負面情緒的累積。讓患者主動說出創傷的感受，對患者進行鼓勵支持，向患者講解成功治療的案例，提升患者的治療信心和生活信心。還可以采用看電視等形式，來分散患者注意力。③生理性干預：為患者打造安靜以及舒適的環境，在房間內可以擺放一些植物，對異味消除，從而降低因外力作用導致的疼痛強烈。④疼痛護理干預：根據患者的實際疼痛水平，來判斷是否需要使用鎮痛類的藥物，對于使用過鎮痛類藥物的患者，要密切關注其臨床表現，避免出現不良反應。對患者的各項生命體征和各項生理指標進行監測，如體溫、心率、血壓、血糖、呼吸頻率等等，并且做好詳細的數據記錄，從而緩解患者的疼痛感。⑤藥物護理干預：患者在用藥期間，要對藥物仔細的核對，并且詢問患者是否有藥物過敏史，對于藥物的不良反應做好護理措施，避免加重患者的疾病負擔和疼痛負擔。⑥功能性鍛煉干預：患者在病情穩定后，護理人員要組織患者進行功能性的康復訓練，告知其康復訓練的重要性，并且監督進行。在前期，患者可以做肌肉舒縮鍛煉，加快血液流動，從而消腫;在中期，患者可以適當加大運動強度和運動量，患者要從被動活動轉變為主動活動;在后期，骨折幾乎痊愈時，要適當降低患者的運動量。在整個康復訓練的過程當中，要避免患者摔倒等，做好防護工作。

1.3 觀察標準

采用VAS疼痛分值評定疼痛狀態[1]，分值在0-10分，其中0分判定為不痛，10分判定為十分疼痛，分數越低，判定為疼痛感越輕。

記錄兩組康復情況以及臨床滿意度。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0軟件記錄本次研究數據，兩組術后VAS分值測定、康復情況測定用（均數±標準差）處理，執行t檢驗，兩組疼痛情況、臨床滿意度對比用率（%）表示，行卡方檢驗。組間對比p<0.05判定具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組術后疼痛情況分析

在表1結果中分析，研究組術后VAS分值低于對照組，其中輕度疼痛以及中度疼痛比率高于對照組，重度疼痛比率低于對照組（p<0.05）。

2.2 兩組康復情況對比

研究組康復積極性分值、下地活動時間、住院時間以及髖關節功能分值均優于對照組，兩組比較具有差異性（p<0.05），具體由表2可知。

2.3 兩組臨床滿意度對比

由表3數據證實，研究組總滿意度高于對照組，兩組比較具有差異性（p<0.05）。

3 討論

作為人體組織損傷以及修復的一種復雜生理反應，疼痛會造成患者的血壓以及心率等指標異常，同時還會導致激素異常，無法加快傷口愈合。因此對骨折患者予以疼痛護理十分關鍵[2]。在對疼痛理念不斷強化的背景下，術后疼痛干預不斷受到關注。數據分析，有效的術后鎮痛模式能夠促進病情的恢復，不僅能夠讓患者術后器官功能康復[3]，同時還能夠對患者的生活質量等狀態進行改善。

通過本文數據證實，執行疼痛護理的研究組改善效果優于對照組，組間對比存在統計學意義（p<0.05）。

綜合上述結論證實，疼痛護理對老年骨折患者術后康復的效果觀察及VAS評分影響顯著，同時生活質量也有所提升，這對于臨床研究具有重要作用。

參考文獻

[1] 何榮，張慧萍，劉曉軒，等.疼痛干預護理在骨折患者術后的應用價值分析[J].西南國防醫藥，2016，26（9）：1073-1074.

[2] 李溪晶，陳雪，史媛媛，等.無痛管理臨床路徑在老年股骨骨折患者圍術期護理中的應用[J].中華現代護理雜志，2016，22（26）：3807-3810.

[3] 李春霞，李翔宇.疼痛護理質量管理在股骨開放性骨折中的應用[J].山西醫藥雜志，2016，45 （14）：1724-1725，1726.