個性化疼痛護理對減輕急診腎結石患者疼痛的應用價值

胡金萍

摘要：目的 探究個性化疼痛護理對減輕急診腎結石患者疼痛的效果。方法 選擇于2014年9月～2015年9月我院收到的46例腎結石患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組（各23例），對對照組患者進行常規疼痛護理，觀察組患者在對照組的基礎上進行個性化疼痛護理。對比兩組患者在護理1個月后的疼痛減輕情況。結果 經過護理，觀察組與對照組在無痛概率、重度疼痛概率的比較上，兩者存在顯著性差異，且具有統計學意義（P<0.05）。結論 對急診腎結石患者提供個性化疼痛護理能夠有效減輕其疼痛，使患者更好、更快地恢復健康，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：個性化；疼痛護理；急診腎結石；應用價值

腎結石屬于泌尿系統常見疾病，具有較高的發病率，青壯年群體為該病的多發群體。腰痛是該病最主要的癥狀，根據發病嚴重程度的不同疼痛程度也不同，較嚴重者常伴有腹部和陰部疼痛，同時有惡心嘔吐、血尿等癥狀出現。腎結石患者常難以保持良好的情緒，其一般會感到煩躁憤怒、焦慮抑郁，這也是引起醫患糾紛的因素之一。腎結石具有病因復雜、癥狀無特殊差異、成分類別多等特點，所以治療時需要有很強的針對性和專業性，在護理上也要因人而異[1]。本文對急診腎結石患者實施了個性化疼痛護理，該方法能有效減輕患者的疼痛程度，深得患者與其家屬信賴，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇46例患者作為研究對象，該研究對象均為2014年9月～2015年9月在我院接受治療的急診腎結石患者，根據隨機分配原則將其分為對照組和觀察組，每組45例。對照組中有女性患者10例，男性患者13例；平均年齡為（40.35±2.86）歲，年齡23～67歲；19例為重度疼痛患者，4例為輕度疼痛患者。觀察組中有女性患者9例，男性患者14例；平均年齡為（40.11±2.74）歲，年齡24～65歲；20例為重度疼痛患者，3例為輕度疼痛患者。比較兩組患者一般資料的均衡性和可比性，發現其在性別、年齡、病痛程度等方面均能滿足，且差異不具有明顯性，P>0.05。

1.2護理方法 對對照組患者實施常規疼痛護理，觀察組在此基礎上實施個性化疼痛護理，具體方法如下：

1.2.1健康宣教 患者入院后，護理人員應積極為患者講解腎結石的引發因素、疼痛機理、臨床癥狀、臨床治療方案以及相應的預后情況等基本疾病知識，從而有效提高患者對于自身疾病的知曉程度。同時，對患者進行腎健康宣傳教育，幫助患以及患者家屬正確看待腎結石對人體造成的健康危害，從根本上提高患者的臨床治療配合度。在進行健康宣教過程中，護理人員應時刻保持專業、科學的態度，盡量做到語氣溫和、用詞得當。

1.2.2心理護理 護理人員應積極主動地與患者交談，善于發現患者的情緒變化，并根據患者的具體情況及時給予患者相應的心理護理。對于性格較為內向的患者，護理人員應鼓勵患者抒發內心壓抑的苦悶，對于年齡稍大的患者，護理人員則應適當加強陪伴，以為患者帶來安全感。另外，護理人員還可以為患者列舉腎結石治愈的成功案例，現實說法，從而幫助患者樹立起戰勝疾病的信心。

1.2.3疼痛護理 護理人員根據患者個體的差異性，以重視患者疼痛為前提，在準確評估患者的疼痛之后為其制定具有個性化的護理方案。保證病床舒適、保持病房干凈通風，給患者提供良好的養病環境；攙扶患者上下床或為患者擦拭身體時以輕柔為主，適當給患者進行身體按摩，助其減輕身體勞累、緩解疼痛；提醒患者按時吃藥，按時休息，與患者家屬一起監督其配合治療；定時為患者測量身體指標，實時跟進患者的疼痛情況，并向其主治醫師及時反映情況。

1.2.4生活護理 腎結石患者的飲食不僅要多樣化以確保患者營養均衡，更要具體化以防止加重患者的疼痛程度。護理人員要避免患者食用草酸鹽（可引起草酸鈣結石）含量高的食物[2]；控制其身體對蛋白質的攝入量，食用高蛋白食物每天不得超過180 g；提醒其多吃富含維生素A的食物以防止病情復發。除了要有良好的飲食習慣外，護理人員還要鼓勵患者適當運動，強身健體的同時促進消化吸收，切不可劇烈運動導致病痛加深。

1.3觀察指標 治療與護理進行1個月后，詢問患者的身體情況，并采用我院自制的疼痛程度評估量表分別對兩組患的疼痛情況進行評估，設置其評價總分為10分，0～10分范圍內患者評分越高則表明疼痛情況越劇烈。其中，0分表示無痛；1～5分為輕度疼痛；6～10分為重度疼痛。

1.4統計學方法 對研究運用SPSS20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以（x±s）表示，以t對其進行比較，則采用卡方值 進行計數資料比較，若比較結果顯示P<0.05，則說明差異具有統計學意義。

2結果

比較兩組患者的護理有效情況：經過一個月的治療與護理，觀察組無痛患者例數明顯多于對照組，重度疼痛患者例數明顯少于對照組，P<0.05，兩者差異在統計學當中具有意義，見表1。

3討論

腎結石是一種良性疾病[3]，患者若及早發現、及時治療，就能恢復至正常健康狀態。病情輕微者，一般可以通過多喝水來治療，因為較小的結石在經大量飲水產生尿液之后可隨尿液沖洗排出[4]。而結石較大時，一般采用經輸尿管鏡碎石取石術、經皮腎鏡碎石術、腹腔鏡切開取石術等外科治療方法。因手術會給腎結石患者帶來較大的疼痛，所以對患者進行良好的護理顯得尤為重要。傳統的腎結石疼痛護理方法具有籠統性，無法全面滿足每一個患者對護理的要求，對患者的康復治療促進作用不大。而個性化疼痛護理針對每一個患者自身不同的條件和需求，實施與其最相符的護理措施。如對其進行健康宣教和心理護理，將疼痛護理與生活護理相結合等，有效緩解患者疼痛的同時還能穩定患者情緒，促進患者健康恢復。其中，健康宣教的目的是使患者了解疾病的本身與自身的情況，從而使其擁有良好的心態配合醫生的治療。而疼痛護理與生活護理相結合，能夠從根本上為患者減輕痛苦，從而提高患者對醫護人員的滿意度，創造和諧的護患關系[5]。

根據本研究所得數據，比較觀察組與對照組，后者無痛和輕度疼痛患者數量明顯不及前者，且差異具有統計學意義（P<0.05）。故個性化疼痛護理對減輕急診腎結石患者疼痛而言，更適合用于臨床推廣。

參考文獻：

[1]付瑤.應用經皮腎鏡碎石取石術患者的圍術期護理策略研究[J].臨床醫藥文獻雜志，2014，1（14）：2775.

[2]徐菊香，曾廣花，古衛軍.改良綜合護理在微創經皮腎刺穿碎石取石術中的應用效果[J].臨床合理用藥，2015，8（9C）：151-152.

[3]李勇敬.個體化護理在腎結石經皮腎鏡超聲碎石術后患者中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（10）：106-108.

[4]王林.腎結石腹腔鏡微創手術圍手術期術后疼痛護理[J].中國繼續醫學教育，2016，8（13）：240-241.

[5]李穎，李水莉，單鑫，等.個性化疼痛護理對緩解急診腎結石患者疼痛的效果[J].安徽醫學，2016，37（07）：902-904.

編輯/孫杰