復合護理干預對乳腺癌患者術后淋巴水腫發生率及生活質量的影響

馬芬梅 李文璇 陽琴

【摘? 要】目的：研究復合護理干預對乳腺癌患者術后淋巴水腫發生率及生活質量的影響。方法：選擇2018年4月-2019年11月期間在我院接受治療的80例乳腺癌患者納入研究，通過隨機的原則，均分為兩組。對照組實施常規護理，研究組予以復合護理干預，統計兩組患者術后淋巴水腫的狀況以及生活質量評分。結果：結果表明，研究組患者的術后淋巴水腫發生率和對照組對比更低，且生活質量顯著優于對照組，差異較大（P<0.05）。結論：針對乳腺癌患者，予以復合護理干預，和常規護理對比，效果更佳，值得應用。

【關鍵詞】復合護理干預;乳腺癌;淋巴水腫;生活質量

近年來，我國乳腺癌發生率呈現上升趨勢，而針對乳腺癌患者的治療也是以手術為主，改良根治術腋窩淋巴結清掃會引起患者淋巴通道阻塞，使得淋巴液回流受到影響，故而患者很大程度上會出現淋巴水腫的情況，無疑影響了患者的身心健康[1]。文章從多元化護理模式對乳腺癌術后化療患者心理狀態及生存質量的影響予以分析，詳細結果如下：

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2018年4月-2019年11月期間在我院接受治療的80例乳腺癌患者納入研究，通過隨機的原則，均分為兩組。對照組，年齡從34至62歲，平均年齡（48.5±7.5）歲;Ⅰ期16例，Ⅱ期16例，Ⅲ期8例。研究組，年齡從31至65歲，平均年齡（47.6±7.3）歲;Ⅰ期15例，Ⅱ期16例，Ⅲ期9例。納入標準：（1）患者使用改良根治術;（2）單側病變;（3）術前沒有輔助放化療。排除標準：（1）雙側病變;（2）術前存在肢體水腫病變;（3）術后切口感染的患者。所有患者資料無差異（P>0.05），患者知情且自愿參與研究。

1.2方法

對照組實施常規護理，患者入院后，醫護人員進行術前準備，予以相應的心理疏導，指導患者擺放舒適的體位，引導患者的日常生活，適當合理的運動;研究組予以復合護理干預：（1）建立復合護理小組：護士長擔任組長，和其他醫護人員共同制定復合護理的流程，展開會議修訂護理規范標準。（2）健康宣教：醫護人員需要了解患者的年齡以及文化程度等基礎資料，根據患者的實際情況，用通俗易懂的語言向患者講解術后的基礎注意事項以及護理流程，讓患者能夠提前做好準備;患者進行手術后，醫護人員需要耐心地向患者普及有關疾病地知識，發放健康手冊，介紹乳腺癌淋巴水腫的預防措施，提升患者的自我護理能力;鼓勵患者和其他患者積極交流，互相傳授治療的經驗，告知患者家屬參與到護理中，給予患者情感支持，增強患者治療的信心。（3）飲食護理：根據患者的實際狀況和需求，制定每日的飲食，多食用維生素、營養物質豐富的食物，確保機體每日所需要的營養，增強機體的免疫能力。（4）康復訓練：患者手術后，取半臥位，予以軟枕將患肢抬高，以免傷口受到壓迫，術后前三天，指導患者進行握拳和屈腕訓練;術后4d引導患者屈肘訓練，術后第7d開始可以適當進行外展和平舉的訓練。（5）患肢微循環護理：術后第2d開始，于患側放入充氣的袖套，予以間斷性的加壓工作，再予以彈力繃帶包扎。

1.3統計學分析

采用SPSS21.0分析，計量資料以（）表示，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者淋巴水腫發生率

對照組（n=40），無10（25.0），輕度13（32.5），中度11（27.5），重度6（15.0）;研究組（n=40），無31（77.5），輕度5（12.5），中度4（10.0），重度0（0.00）。研究組患者淋巴水腫發生率顯著低于對照組，差異較大（P<0.05）。

2.2 兩組患者生活質量評分

3 討論

乳腺癌患者在術后會隨著時間的推移，淋巴水腫的發生率逐漸增加。復合護理干預是從飲食、健康宣教以及出院指導等多方面入手，予以患者健康宣教后，患者能夠提高對于疾病的認知，提高自我護理能力，能夠有效避免淋巴水腫的出現;指導患者有關的運動后，其自身免疫能力會增加，改善肩關節活動狀況，同時適當的運動還能促進淋巴循環，局部的活動還能夠利于血液的循環，避免肌肉萎縮或者痙攣僵硬，能夠有效提升患者的上肢功能，一定程度上改善患者的生活質量[2];同時患者出院前，醫護人員需要向患者講解出院的注意事項，告知患者定期復診的重要性，建立患者資料檔案;醫護人員通過微信群、電話等形式定期對患者進行隨訪工作，依照患者的實際狀況，調整患者的飲食和運動，予以患者出院隨訪后，能夠對患者的日常護理予以指導，避免淋巴水腫的發生，提升護理的依從性。

綜上所述，針對乳腺癌患者予以復合護理干預，能夠降低淋巴水腫的發生率，提升患者的生活質量，值得推廣。

參考文獻

[1] 何玲，胡玲嘉，仇愛峰.復合護理干預對乳腺癌患者術后淋巴水腫發生率及生活質量的影響[J].徐州醫科大學學報，2018，22（12）：845-849.

[2] 李嘉寶，杜麗娜，王星力，等.乳腺癌術后漸進式阻力訓練預防上肢淋巴水腫的效果觀察[J].現代臨床護理，20192（5）35-37.