微動力負壓引流技術在燒傷難愈創面中的應用

范智凌

【摘? 要】目的：探討微動力負壓引流技術在燒傷難愈創面中的應用效果。方法：納入對象為本院在2018年6月至2019年5月期間接受治療的燒傷難愈創面患者，共67例，使用隨機抽簽方法將患者分成對照組（33例）和觀察組（34例），對照組采用常規換藥方式進行治療，觀察組采用微動力負壓引流技術進行治療，對比兩組患者治療的臨床效果，明確微動力負壓引流技術的臨床應用價值。結果：對照組有效率為75.76%，觀察組有效率為94.12%，兩組比較差異顯著，P<0.05;對照組疼痛評分明顯高于對照組，P<0.05;對照組創面愈合時間為（24.42±1.22）分，觀察組疼痛評分為（16.21±1.41）分，兩組比較差異顯著，P<0.05;對照組感染率為24.24%，觀察組感染率為5.88%，兩組比較差異顯著，P<0.05。結論：對燒傷難愈創面患者采用微動力負壓引流技術進行治療，效果顯著，值得在臨床上推廣和應用。

【關鍵詞】燒傷;難愈創面;微動力負壓引流技術;應用效果

在燒傷科，難愈創面患者十分常見[1]，燒傷之后創面會出現大量滲液，需要對滲液進行有效引流，否則將有可能導致患者出現感染等嚴重不良反應，導致預后差[2]。本文主要研究微動力負壓引流技術在燒傷難愈創面中的應用情況，詳細如下：

1 資料與方法

1.1一般資料? 資料來源于本院在2018年6月至2019年5月期間接受治療的燒傷難愈創面患者，共67例，使用隨機抽簽方法將患者分成對照組（33例）和觀察組（34例），采用不同的治療方式。對照組男女患者分別為17例和16例，年齡區間為21-69歲，平均（44.54±5.34）歲;觀察組男女患者分別為19例和15例，年齡區間為26-62歲，平均（44.42±5.14）歲。對2組患者的基本資料進行比較，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法? 對照組采用常規的換藥治療，具體如下：清潔創面，然后將涂抹有磺胺嘧啶銀霜的無菌敷料覆蓋在創面上，注意觀察滲出液情況，及時更換敷料，一般每天一次。觀察組采用微動力負壓引流技術進行治療，具體如下：首先采用醋酸氯己定溶液對創面的附著分泌物進行清洗，根據患者的創面情況裁剪微動力負壓護創敷料，覆蓋創面，保證具有良好的密閉性。主要觀察敷料情況，如果發現敷料明顯滲濕出現膨脹的情況，則需要更換敷料。如果敷料出現明顯的污染情況也需要盡快更換。另外，敷料覆蓋時間不能超過3d[3]。

1.3觀察項目和評價標準 觀察和比較兩組患者臨床治療效果、疼痛評分情況、創面愈合時間以及感染發生情況。治療效果：顯效為患者皮瓣或者植皮80%以上生長良好;有效為50%以上生長良好;沒有達到以上標準為無效[4]。

1.4統計學方法? 對數據統計分析采用的軟件為SPSS22.0，計量資料采用“”表示，t檢驗;計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P<0.05表示差異顯著且符合統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床治療效果比較

對照組33例患者中，顯效16例，有效9例，無效8例，有效率為75.76%，觀察組34例患者中，顯效23例，有效9例，無效2例，有效率為94.12%，兩組比較差異顯著，X2=9.357，P<0.05。

2.2兩組患者疼痛評分比較

對照組疼痛評分為（7.79±1.13）分，觀察組疼痛評分為（5.15±1.12）分，兩組比較差異顯著，t=5.244，P<0.05。

2.3兩組患者創面愈合時間比較

對照組創面愈合時間為（24.42±1.22）分，觀察組疼痛評分為（16.21±1.41）分，兩組比較差異顯著，t=6.231，P<0.05。

2.4兩組患者感染情況比較

對照組感染患者8例，感染率為24.24%，觀察組感染患者2例，感染率為5.88%，兩組比較差異顯著X2=9.357，P<0.05。

3 討論

燒傷難愈創面在臨床上十分常見，為防止創面進一步擴大、加深，出現感染等不良反應，需要加強對創面滲出液的處理[5]。我院對部分患者采用微動力負壓引流技術進行治療，取得了較好的治療效果。

蘇海濤，呂茁等學者[6]在相關課題中指出，采用微動力負壓引流技術進行治療患者有效率為93.94%，而實施常規換藥患者有效率為66.67%，本文的研究結果與此基本一致，采用微動力負壓引流技術進行治療的患者為94.12%，常規換藥患者為75.76%，兩組比較差異顯著，P<0.05。這就說明對創面難愈患者采用微動力負壓引流技術進行治療可以顯著提升臨床治療效果。另外，對照組有效率為觀察組有效率為對照組疼痛評分明顯高于對照組，P<0.05;對照組創面愈合時間為（24.42±1.22）分，觀察組疼痛評分為（16.21±1.41）分，兩組比較差異顯著，P<0.05;對照組感染率為24.24%，觀察組感染率為5.88%，兩組比較差異顯著，P<0.05。結果說明可以將微動力負壓引流技術作為治療難愈創面患者治療的首選方案。

綜上所述，對燒傷難愈創面患者采用微動力負壓引流技術進行治療，效果顯著，值得在臨床上推廣和應用。

參考文獻

[1] 楊衛璽，程宏宇，於國軍， 等.多種肌皮瓣移植聯合負壓封閉引流治療難愈性創面[J].中華損傷與修復雜志（電子版），2019，14（6）：435-438.

[2] 張麗靜，趙鴛鴛，韓雄.VSD預防急診創傷患者感染的觀察與護理[J].創傷外科雜志，2018，20（9）：709-710.

[3] 蕭惜玲，陳瀚熙，魏麗君， 等.微動力負壓敷料治療糖尿病足患者創面疼痛中的效果觀察[J].現代診斷與治療，2018，29（14）：2313-2314.

[4] 安鴻肇，王煜，周小茜， 等.改良負壓封閉引流術在難愈性燒傷創面治療中的應用[J].中國美容整形外科雜志，2019，30（7）：419-422.

[5] 陳惠，姜文荃，孫柯.懸浮床聯合負壓封閉輔助傷口閉合技術治療燒傷復合軟組織損傷患者難愈性創面的療效分析[J].中國燒傷創瘍雜志，2019，31（6）：400-403.

[6] 蘇海濤，呂茁，李宜姝， 等.微動力負壓引流技術在燒傷及難愈創面作用的臨床研究[J].黑龍江醫學，2019，43（1）：14-16.