優(yōu)質(zhì)護理對產(chǎn)婦產(chǎn)后睡眠質(zhì)量及抑郁狀況影響分析

劉霞

摘要 目的：探究優(yōu)質(zhì)護理對產(chǎn)婦產(chǎn)后睡眠質(zhì)量及抑郁狀況影響分析。方法：選取2016年1月至2018年1月重慶市渝北區(qū)人民醫(yī)院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦80例作為研究對象，按照雙盲法隨機分組方式分為觀察組和對照組，每組40例。給與對照組產(chǎn)婦常規(guī)護理干預(yù)，觀察組產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)辦法，比較2組產(chǎn)婦護理前后焦慮評分與睡眠質(zhì)量變化。結(jié)果：護理前，2組間產(chǎn)婦焦慮評分與睡眠質(zhì)量比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護理后，觀察組睡眠質(zhì)量與焦慮評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護理，可有效改善其負面情緒，同時提升其睡眠質(zhì)量，進而提升其生命質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 優(yōu)質(zhì)護理;產(chǎn)后抑郁;負面情緒;睡眠質(zhì)量;護理效果

Effect of Quality Nursing on Postpartum Sleep Quality and Depression

LIU Xia

（People′s Hospital of Chongqing Yubei District，Chongqing 401120，China）

Abstract Objective：To investigate the effects of quality nursing on the quality of postnatal sleep and depression.Methods：A total of 80 cases of cesarean section women admitted to Yubei District People′s Hospital of Chongqing city from January 2016 to January 2018 were selected as the study object.According to the double-blind method，they were randomly divided into observation group and control group，with 40 cases in each group.The routine nursing intervention was given to the control group，and the observation group was given quality nursing intervention.The anxiety score and sleep quality of the two groups were compared before and after nursing.Results：Before nursing，there was no significant difference in anxiety score and sleep quality between the two groups（P>0.05）.After nursing，the sleep quality and anxiety score of the observation group were significantly better than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The implementation of quality care for caesarean section can effectively improve its negative mood，improve its sleep quality，and then improve its quality of life，worthy of clinical promotion and application.

Keywords Quality care; Post-partum depression; Negative emotions; Sleep quality; Nursing effects

中圖分類號：R473.71;R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.065

產(chǎn)婦在分娩后因為新生兒哭鬧、角色轉(zhuǎn)變、母乳喂養(yǎng)不順、產(chǎn)后不適等原因，導(dǎo)致情緒不佳，易出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁，產(chǎn)婦臨床表現(xiàn)為悲觀絕望、煩躁不安、多慮、情緒低落等，降低睡眠質(zhì)量，不利于產(chǎn)后恢復(fù)及新生兒生長發(fā)育。因此需要給予有效的干預(yù)促使產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)，提高睡眠質(zhì)量[1]。現(xiàn)將個體化心理干預(yù)用于產(chǎn)褥期產(chǎn)婦，以探尋其在改善產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁狀況、提高睡眠質(zhì)量中的作用?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月至2018年1月重慶市渝北區(qū)人民醫(yī)院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦80例作為研究對象，按照雙盲法隨機分組方式分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組中年齡22～39歲，平均年齡（26.54±1.18）歲;孕周38～40周，平均孕周（39.23±0.18）周;經(jīng)產(chǎn)婦13例，初產(chǎn)婦27例。對照組中產(chǎn)婦年齡23～38歲，平均年齡（28.65±0.14）歲;孕周39～40周，平均孕周（40.56±0.56）周;經(jīng)產(chǎn)婦15例，初產(chǎn)婦25例。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護理，包括病情觀察、相關(guān)知識講解、保持病房干凈及生命體征的檢測。觀察組產(chǎn)婦在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合健康教育護理，具體方法為：1）建立健康教育小組，給產(chǎn)婦及家屬分發(fā)健康手冊，采用集中多媒體學(xué)習(xí)方式向產(chǎn)婦介紹相關(guān)知識，包括疾病產(chǎn)生的原因、治療方法、注意事項等。對圍手術(shù)期的注意事項和相關(guān)護理進行健康指導(dǎo)，如耳部要保持干燥，對于耳部油脂分泌旺盛者要用棉簽清理耳部。醫(yī)護人員需積極耐心的融合到產(chǎn)婦的疾病管理中，提高產(chǎn)婦的健康教育程度[2]。2）心理護理：a.醫(yī)護人員耐心與產(chǎn)婦進行交流，多關(guān)心、體貼產(chǎn)婦，傾聽她們的心聲，動員家屬多鼓勵她們，從而緩解產(chǎn)婦由心理壓力帶來的不良情緒。說話要注意措辭，不要讓產(chǎn)婦有疑慮，產(chǎn)生誤解，減輕產(chǎn)婦的心理負擔(dān)[3]。b.給產(chǎn)婦提供舒適、干凈的住院環(huán)境，提供光亮適度的照明，讓產(chǎn)婦有一個好的心情養(yǎng)病。c.醫(yī)護人員應(yīng)做到關(guān)愛產(chǎn)婦、尊重產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦時刻有安全感，理解產(chǎn)婦的不合情理的想法。鼓勵產(chǎn)婦多多參加活動和人際交往來分散注意力，從而保持愉悅的心情。

1.3 觀察指標 觀察組與對照組分別采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pitts-burgh Sleep Quality Index，PSQI）評估比較進行PSQI評分，評分值范圍為0～21分，得分越高說明睡眠質(zhì)量越差。同時在護理前后利用焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）對組間產(chǎn)婦焦慮情況實施比較分析，50分以上說明存在焦慮情況，分數(shù)越高，焦慮情況越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用均值±標準差（±s）表示，進行t檢驗;計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 睡眠質(zhì)量比較 2組產(chǎn)婦入組時PSQI評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后PSQI評分降低，且觀察組降低更為明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 焦慮評分比較 2組產(chǎn)婦護理前，組間產(chǎn)婦焦慮評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），2組護理后，觀察組焦慮評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

近年來，隨著人們生活水平的提高，人們越來越關(guān)注產(chǎn)婦產(chǎn)后的生理、心理狀況。有研究表明，產(chǎn)婦分娩后易出現(xiàn)抑郁情況，對睡眠質(zhì)量產(chǎn)生影響，不利于身體康復(fù)[4]，并且對新生兒智力、情緒、認知行為產(chǎn)生不良影響。同時產(chǎn)后抑郁對婚姻、家庭生活造成影響。為改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)，本研究中，給予觀察組個體化心理干預(yù)，通過一系列的護理干預(yù)緩解產(chǎn)婦不良情緒，引導(dǎo)產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)，改善睡眠質(zhì)量。

研究中，觀察組組SAS評分、睡眠質(zhì)量改善情況優(yōu)于對照組，結(jié)果可見，個體化心理干預(yù)通過與產(chǎn)婦積極溝通，建立良好的護患關(guān)系，進而了解產(chǎn)婦心理狀態(tài)以及產(chǎn)生不良情緒的根源，針對性的給予個體化心理干預(yù)，從而減輕產(chǎn)婦不良情感，令產(chǎn)婦具有更好的生理舒適度，從而改善產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量[5]。

綜上所述，個體化心理干預(yù)可顯著改善產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁狀況，提高睡眠質(zhì)量。

參考文獻

[1]黃蘭，黎春婷，黎瑞茵，等.優(yōu)質(zhì)護理在妊娠合并心力衰竭產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果分析[J].內(nèi)科，2016，11（3）：503-504.

[2]林婷婷.個性化心理護理干預(yù)對產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦精神狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2016，29（10）：1388-1389.

[3]肖俊華.優(yōu)質(zhì)護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期睡眠質(zhì)量的影響觀察[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2018，5（11）：1306-1308.

[4]盧雪珍，陳文霞，吳輝霞.Roy適應(yīng)模式實施心理舒適護理在產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)婦中應(yīng)用的效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2016，13（22）：168-171.

[5]蔣素瓊.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)心理護理對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦恢復(fù)方面的影響[J].養(yǎng)生保健指南，2019，17（26）：109.