共情護理對抑郁癥患者抑郁及睡眠的改善效果觀察

楊麗達

摘要 目的：分析共情護理對抑郁癥患者抑郁情緒及睡眠質量的影響。方法：選取2017年11月至2018年11月廈門市仙岳醫院收治的抑郁癥患者62例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組31例。對照組進行常規護理，觀察組則進行共情護理。根據抑郁自評量表（SDS量表）及睡眠質量量表（PSQI量表）評分比較2組護理前后的抑郁程度。結果：護理后觀察組的SDS量表及PSQI量表評分均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：共情護理可有效緩抑郁癥患者的抑郁情緒，提高睡眠質量。

關鍵詞 共情護理;抑郁癥;抑郁情緒;睡眠質量

Observation on Effect of Empathy Nursing in Improvement of Depression and Sleep of Patients with Depression

YANG Lida

（Xianyue Hospital of Xiamen City in Fujian Province，Xiamen 361000，China）

Abstract Objective：To analyze the influence of empathy nursing for depression and sleep quality of patients with depression.Methods：A total of 62 patients with depression in Xianyue Hospital of Xiamen City from November 2017 to November 2018 were randomly divided into control group and observation group，with 31 cases in each group.The control group were given general nursing，while the observation group were given empathy nursing.Then the depression degree by Self-rating Depression Scale（SDS scale）and sleep quality by Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI scale）of two groups before and after the nursing were compared.Results：The SDS scale and PSQI scale scores of observation group after the nursing were significantly lower than those of control group，and there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The empathy nursing can effectively relieve depression and improve sleep quality of patients with depression.

Keywords Empathy nursing;Depression;Depression mood;Sleep quality

中圖分類號：R473.74文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.039

在臨床上，抑郁癥是一種比較多見的精神疾病。此種疾病常常反復發作，對患者的精神造成了嚴重影響，加重了患者家庭負擔。抑郁癥治療通常應用抗抑郁藥物，同時應用一般護理模式輔助治療，但是，效果并不理想。本次探究共情護理對抑郁癥患者抑郁情緒及睡眠質量的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年11月至2018年11月廈門市仙岳醫院收治的抑郁癥患者62例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組31例。對照組中男17例，女14例;年齡20～48歲，平均年齡（37.69±4.21）歲;病程1～4年，平均病程（2.02±0.97）年;文化程度：初中13例，高中14例，大專4例。觀察組中男18例，女13例;年齡21～48歲，平均年齡（36.72±4.18）歲;病程1～5年，平均病程（3.01±0.68）年;文化程度：初中14例，高中13例，大專4例。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經過本院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標準 1）確診為抑郁癥的患者;2）無心功能障礙的患者;3）能夠配合本次探究的患者。

1.3 排除標準 1）具有高度自殺傾向患者;2）神志不清的患者;3）妊娠期患者;4）雙向情感障礙患者。

1.4 研究方法 對照組進行常規護理，為患者介紹醫院環境，開展健康教育，進行用藥指導，進行心理疏導等。觀察組在對照組基礎上，應用共情護理。1）成立護理小組：選擇經驗豐富的護理人員，開展培訓，護理人員應該加深對共情護理的理解，掌握溝通技巧，從而耐心、積極指導患者改善不良心理狀態，加快患者康復進程。對患者相關資料進行探討，針對不同患者制定相關方案。2）心理疏導：護理人員應該主動和患者交流、溝通，對其進行心理輔導，對于患者提出的合理要求，盡量滿足，對于患者存在的疑惑給予解答，認真感受患者情緒，減少患者的心理痛苦。3）耐心傾聽：護理人員指導患者表達自身體驗以及感受，通過言語安慰患者，通過微笑以及身體接觸等方式表達對患者的理解，讓患者產生信任感，愿意主動訴說心中的想法，避免打斷患者，以促進不良情緒的疏導。4）換位思考：患者會產生消極心理狀態，例如焦慮、自責等，護理人員應該換位思考，站在患者的角度考慮問題，感受患者的消極心理狀態。5）整理資料：護理人員和患者溝通的過程中，將獲得的信息整理、歸納，為更好地護理患者提供準備。6）共情體驗：護理人員對于患者表達的痛苦體驗，應該表示同情，并且給予理解，盡可能地為患者提供相關幫助，從而減輕患者的痛苦，讓患者積極面對疾病情況以及日常生活中的挫折。2組患者均護理1個月。

1.5 觀察指標 評估2組護理前后的抑郁程度及睡眠質量。1）抑郁程度：采用抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）進行評估，量表中包含20個條目，評分≥53分說明患者存在抑郁心理，分數越高抑郁程度越重。2）睡眠質量：采用匹茲堡睡眠質量指數量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）量表進行評估，量表中包含7個維度，總分為21分，評分>7分說明患者存在睡眠障礙，分數越高睡眠質量越差。

1.6 統計學方法 采用SPSS 23.0統計軟件對數據進行分析，計量資料采用均值±標準差（±s）表示，進行t檢驗;計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者護理前后的抑郁程度比較 護理前2組的SDS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），護理后觀察組的SDS評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患者護理前后的睡眠質量比較 護理前2組的PSQI評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），護理后觀察組的PSQI評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

根據臨床結果統計，近些年以來，隨著社會的發展，人們的壓力有所增加，抑郁癥發病率呈現逐年上升趨勢[1]。抑郁癥的主要表現包括情緒長期低落，嚴重者伴有自殺傾向，對患者的日常生活以及工作造成了困擾[2]。現在臨床上，對抑郁癥患者的治療主要是在密閉的病房中進行，使得患者產生抵觸心理，不能更好地表達自身感受，所以無法取得良好的護理效果[3]。治療抑郁癥，應該改善患者不良情緒，降低抑郁程度，所以護理模式的選擇至關重要。在選擇護理人員時，要求其具備豐富的臨床經驗、掌握溝通技巧、能夠站在患者的角度想問題等條件。共情護理是一種新興的護理模式，現在很多疾病的心理治療中，都應用共情護理，例如結直腸癌圍化療期、剖宮產等等，取得了良好的護理效果[4]。

本次探究結果顯示，通過不同護理后，觀察組的SDS及PSQI評分均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），說明共情護理通過成立護理小組，讓護理人員能夠提高護理能力，掌握溝通技巧;通過心理疏導，運用交流、溝通的方式，減少患者的疾病痛苦;通過耐心傾聽，運用非語言方式溝通達到安慰患者的目的，使患者產生信任感，訴說心中所想，增強了護患關系;通過換位思考，感受到患者的消極心理狀態，能夠更好地進行護理;通過整理資料，更好地了解了患者的自身情況，方便共情護理的應用;通過共情體驗，減輕了患者的痛苦，讓其早日走出心理誤區，能夠積極面對疾病情況，樂觀開始生活。共情護理的應用，能夠讓護理人員深刻感受患者的心理狀態，并且針對這種感受作出相應反應，讓溝通變得有實際價值[5-6]。

綜上所述，共情護理可有效緩抑郁癥患者的抑郁情緒，提高睡眠質量，能夠在護理過程中，促進護患關系的良好發展，增強患者對抗疾病的信心，為更好地治療提供了條件。共情護理是一種具有實際臨床價值的護理方法，值得臨床廣泛推廣及應用。

參考文獻

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[6]聶愛珍，馬立秋.抑郁癥患者護理中引入共情護理理念的意義研究[J].基層醫學論壇，2018，22（15）：2084-2085.