淺析綜合護理對改善突發性耳聾合并耳鳴病例睡眠質量的有效性

張娜　余金慧　紀素娟　王曉娟　朱珊珊

摘要 目的：分析突發性耳聾合并耳鳴患者通過綜合護理措施進行干預對改善睡眠質量的效果。方法：選取2017年1月至2018年12月蚌埠市第三人民醫院收治的突發性耳聾合并耳鳴患者88例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組44例。對照組通過五官科常規護理措施進行干預，觀察組通過綜合護理措施進行干預，比較2組患者的睡眠質量改善情況。結果：觀察組PSQI評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：突發性耳聾合并耳鳴患者通過綜合護理措施進行干預能促使整體睡眠質量明顯提升，對改善患者治療預后有著積極的意義。

關鍵詞 突發性耳聾;耳鳴;睡眠質量;綜合護理;護理效果

A Brief aAnalysis of the Effectiveness of Comprehensive Nursing to Iimprove the Sleep Quality of Patients with Sudden Deafness and Tinnitus

ZHANG Na，YU Jinhui，JI Sujuan，WANG Xiaojuan，ZHU Shanshan

（Bengbu third people′s hospital，Bengbu 233000，China）

Abstract Objective：To analyze the effect of comprehensive nursing intervention on improving sleep quality in patients with sudden deafness and tinnitus.Methods：A total of 88 patients with sudden deafness complicated with tinnitus admitted to the third people′s hospital of bengbu from January 2017 to December 2018 were randomly divided into observation group and control group，with 44 cases in each group.The control group was interfered by conventional nursing measures in the department of facial features，and the observation group was interfered by comprehensive nursing measures.Results：The PSQI score of the observation group was significantly lower than that of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The intervention of comprehensive nursing measures in patients with sudden deafness combined with tinnitus can significantly improve the overall sleep quality，which has positive significance for improving the prognosis of patients.

Keywords Sudden deafness; Tinnitus; Sleep quality; Comprehensive care; Nursing effect

中圖分類號：R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.062

五官科常見疾病中突發性耳聾具有極高的發生率，由于患者出現交流障礙，過于擔憂疾病不能痊愈，發病時間越長，會逐漸加重耳鳴癥狀，降低自身的睡眠質量，導致疾病康復速度受到影響[1]。所以，尋求一種有效的護理措施對突然性耳聾合并耳鳴患者實施干預，促使睡眠質量明顯提升，有效改善治療預后[2]。本文選取我院收治的突發性耳聾合并耳鳴患者88例作為研究對象，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2018年12月蚌埠市第三人民醫院收治的突發性耳聾合并耳鳴患者88例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組44例。觀察組中男24例，女20例，年齡30～68歲，平均年齡（40.55±7.25）歲;對照組中男25例，女19例，年齡32～70歲，平均年齡（41.89±7.93）歲。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準 參照2005年中華醫學會濟南會議診斷突發性耳聾的臨床標準互相符合。

1.3 干預方法

1.3.1 對照組研究對象按照五官科常規護理措施實施臨床干預。

1.3.2 觀察組研究對象通過綜合護理措施實施臨床干預 主要措施體現如下：1）心理護理：責任護士在接診患者之后需要親切、主動的和患者進行交流，對患者內心的感受有一定的了解。對于重度患者，應該通過肢體、手勢、寫字等無聲語言的方式加強和患者的溝通交流，對患者的擔憂、想法等有一定的了解，且實施針對性的心理疏導干預，確保能夠及時安慰患者，使患者治療期間的焦慮情緒得到全面消除或者減少，有助于患者心態的建立工作，促使患者治療的自信明顯增強。突發性耳聾合并耳鳴患者治療期間應該通過心理暗示的方式，對患者的積極言行給予肯定，通過邀請治療效果明顯的患者現身說法，促使患者能夠樹立戰勝病魔的自信心，與開展的治療工作、護理工作積極配合。2）合理休息：責任護士應該幫助患者維持良好的休息環境，要求患者按時休息，確保其睡眠質量能夠維持在良好的狀態內，有助于恢復疾病。集中收治同種類型的患者，同時將“請勿打擾”“安靜”的警示牌掛于病房外，采用“提高聽力，充足睡眠很重要”的友情提示語，為患者睡眠質量提供保障。通過溫馨提示牌的方式可以讓患者了解到哪些該做，哪些不該做，可使其自覺性明顯提高，提升患者的心理舒適性。部分患者在完成治療后便離開醫院，對于休息的重要性沒有給予一定的重視，責任護士需要加強患者的思想干預，確保患者能夠具有充足的休息。3）健康教育：責任護士需要指導患者加大鍛煉的力度，確保具有良好的睡眠質量，可達到促進疾病康復、緩解疾病等目的。告知患者在日常生活中應該防止過于疲勞的操作，讓患者了解到身體疲勞不但會降低機體正常功能的感知，還會導致身體出現社會性、心理性、情緒性等問題，對自身的生命質量產生影響，導致分散注意力的情況，對治療效果產生影響。重視耳朵的保護工作，防止和噪聲有所接觸。同時讓患者了解到挖耳、酗酒、吸煙等行為對于內耳結構會產生一定的損傷，引起聽力異常，應盡可能避免。4）加強放松訓練干預：通過放松訓練干預能夠促使患者不良應激引起的生理功能紊亂、心理功能紊亂等得到有效調整，維持患者穩定的情緒，逐漸放松心理，對恢復聽力有促進的作用。責任護士需要告知患者如何開展有效的放松訓練干預：首先，在安靜、自然、舒適的狀態下仰臥，兩只手臂在體側放置，稍微分開兩腿，緊閉雙目。其次，心中默默的念出放松字眼，始于足部，慢慢往上提至面部，盡可能確保肌肉處于高度放松的狀態。最后，慢慢的吸氣、舒適自然狀態下屏氣、自然舒暢狀態下深呼吸之后，與自我暗示互相配合，確保能夠維持安靜平穩的情緒，與微眠狀態基本符合。每天的訓練時間為2次，10～15 min/次，連續開展14 d。

1.4 觀察指標 分別在2組患者入院當天、護理干預后14 d通過匹茨堡睡眠質量指數（PSQI）評價患者的睡眠治療，最小分值為0分，最大分值為21分，分值越高代表患者具有越差的睡眠質量。

1.5 統計學方法 采用SPSS 23.0統計軟件進行數據分析，計量數據以均數±標準差（±s）表示，采用配對t檢驗;計數資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者PSQI評分比較 對照組、觀察組入院當天的PSQI評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;接受不同的護理措施進行干預后，觀察組的PSQI評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

突發性耳聾合并耳鳴臨床主要是營養神經、改善微循環、擴張微血管等治療為主，與個性化、全方位的護理措施聯合實施干預，能使患者疾病康復速度明顯加快，促使治療效果明顯提升。綜合護理模式作為全新的護理模式，用于臨床主要是為了能與患者的需求互相符合，不但能促使患者疾病得到有效改善，還可改變患者的生活狀態[3]。突發性耳聾合并耳鳴臨床通過綜合護理措施進行干預能夠促使其負面心理得到有效緩解，確保情緒能夠維持在穩定的狀態內，具有樂觀的態度，最終達到改善睡眠質量的目的。

綜上所述，綜合護理措施用于突發性耳聾合并耳鳴臨床中能獲得改善睡眠質量、改善治療預后等效果，應全面推廣。

參考文獻

[1]沈秀華，王麗培，李思遠.綜合護理干預對耳鳴耳聾患者生活質量及睡眠質量的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（4）：72-74.

[2]郭斌.耳鳴耳聾患者采用綜合護理干預對其生活質量影響[J].中外醫療，2018，37（6）：135-137.

[3]陳鳳明.護理干預在突發性耳聾伴耳鳴患者不良情緒中應用[J].按摩與康復醫學，2018，9（14）：52-53.