優質護理在腦梗死伴睡眠障礙患者中的應用研究

井超

摘要 目的：觀察優質護理在腦梗死伴睡眠障礙患者中的應用效果。方法：選取2018年9月至2019年6月廈門弘愛醫院的腦梗死伴睡眠障礙患者106例作為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組53例。對照組進行普通護理，觀察組進行優質護理。比較2組的睡眠障礙總改善率和睡眠質量[匹茲堡睡眠質量指數（PSQI評分）]。結果：觀察組的睡眠障礙總改善率顯著高于對照組，PSQI評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：優質護理用于腦梗死伴睡眠障礙患者的臨床護理，患者睡眠質量顯著優化，且臨床病癥有效緩解。

關鍵詞 優質護理;腦梗死;睡眠障礙;改善效果;睡眠質量

Application Study of High-quality Nursing in Patients with Cerebral Infarction complicated with Sleep Disorders

JING Chao

（Xiamen Hongai Hospital in Fujian Province，Xiamen 361000，China）

Abstract Objective：To observe the application effect of high-quality nursing in patients with cerebral infarction complicated with sleep disorders.Methods：A total of 106 patients with cerebral infarction complicated with sleep disorder in Xiamen Hongai Hospital from September 2018 to June 2019 were divided into control group and study group by the method of random number table.The control group were with general nursing，the study group were with high-quality nursing.Then the total improvement rate of sleep disorder and sleep quality[Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI）]score of two groups were compared.Results：The total improvement rate of sleep disturbance of study group was significantly higher than that of control group，the PSQI scores were significantly lower than those of control group，there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The application of high-quality nursing in clinical nursing of patients with cerebral infarction complicated with sleep disorders can significantly optimize the sleep quality and relieve the clinical symptoms.

Keywords High-quality nursing;Cerebral infarction;Sleep disorders;Improvement effect;Sleep quality

中圖分類號：R338.63;R473.74文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.050

我國的腦梗死病發率逐年提高，臨床受重視程度極高。腦梗死患者多數伴有睡眠障礙，睡眠質量下降會引發其他嚴重的并發癥，若不能及時實施有效的護理措施，將會嚴重危害患者的生命安全[1]。基于此，運用優質護理于本類患者中，以探究其對睡眠質量及生命質量的改善作用，從而加快患者的康復進程[2]。本文觀察優質護理在腦梗死伴睡眠障礙患者中的臨床應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年9月至2019年6月廈門弘愛醫院的腦梗死伴睡眠障礙患者106例作為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組53例。對照組中男28例，女25例，年齡54～71歲，平均年齡（62.15±2.06）歲，臨床癥狀：頭暈頭痛23例、短暫肢體麻木18例、意識不清12例。觀察組中男29例，女24例，年齡53～73歲，平均年齡（63.04±2.17）歲，臨床癥狀：頭暈頭痛25例、短暫肢體麻木15例、意識不清13例。2組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。倫理會同意此次研究。

1.2 納入標準 符合醫學會制定的相關診斷標準;患者意識清楚，伴睡眠障礙;患者及其家屬知情同意。

1.3 排除標準 資料不全者;精神障礙者;中途轉院;拒絕參與者。

1.4 研究方法 對照組進行普通護理，護理包括病房巡查、叮囑患者用藥、記錄患者生命體征及心理變化情況、睡眠知識宣傳等。

觀察組進行優質護理，護理內容由環境護理、心理護理、專項觀察組成。1）環境護理：即為患者營造安靜、清潔的病房環境，并做好病房溫度、濕度的監測及重置工作，使患者在舒適環境中產生睡意。2）心理護理：即護士與患者及時溝通，借此機會了解患者內心想法，通過適當的心理疏導來排解患者的不良情緒，使患者保持放松狀態，這對腦梗死疾病有效治療起到輔助作用。待患者與護士關系增進后，患者能夠積極配合優質護理工作，緩解患者心理壓力和焦慮抑郁等不良情緒，最終能夠有效緩解失眠癥狀，并大大提高臨床護理水平和患者的整體生命質量。3）體位護理：即將患者取側臥的體位，手臂自然伸展，將患者的腿用枕頭墊起，對患者的肢體進行輕微的伸展，預防肌肉和關節痙攣，定期為患者翻身，避免肢體受壓引發壓瘡。4）專項護理：即尊重腦梗死伴睡眠障礙患者差異性，面向患者為其制定針對性護理計劃，如飲食計劃、運動計劃、用藥計劃等，同時，播放一些輕音樂，講一些笑話，組織一些家庭活動等，確保患者的護理需求被全面滿足。

1.5 觀察指標 1）睡眠障礙改善效果：睡眠障礙改善評定標準細分為顯著改善、改善、未改善3種，顯著改善即失眠癥狀消失，患者滿意自身睡眠狀況;改善即失眠癥狀明顯緩解，患者基本滿意自身睡眠狀況;未改善即患者失眠障礙存在，且患者不滿意自身睡眠狀況。總改善率=顯著改善率+改善率。2）睡眠質量：采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）評分為依據，根據PSQI量表分析2組患者的睡眠情況，有7個項目，本文對其中的睡眠障礙、睡眠效率、入睡時間、睡眠質量4項指標進行評估，每項0～3分，分值越高表示睡眠效果越差[3]。

1.6 統計學方法 采用SPSS 18.0統計軟件進行數據分析，其中計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者的睡眠障礙改善效果比較 觀察組的睡眠障礙總改善率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患者的PSQI評分比較 護理后觀察組的PSQI各指標評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

腦梗死疾病的誘因比較復雜，而且復發率較高，具有較高的致殘及致死率。常規護理對患者失眠現象片面關注，導致護理工作低效推進，疾病治療效果達不到預期要求。護理措施改進之前，應分析睡眠障礙產生的原因，據此制定切實可行的優質護理計劃。分析結果顯示，睡眠障礙的發生源于患者病情加劇，加之，患者心理素質偏低，繼而影響睡眠質量，也較大程度地影響到腦梗死的治療工作。當前，護理方法應與時俱進地進行調整，以滿足新時期腦梗死伴失眠障礙患者的臨床護理需求，其中，優質護理措施得到了臨床的一致認可。該護理模式在臨床中應用的過程，即人本理念滲透的過程，直到患者提出的個性化護理需求得到滿足，最終為疾病治療助力[4]。

本研究結果顯示，優質護理在睡眠障礙改善方面具有臨床實用性。經分析，腦梗死伴睡眠障礙患者經優質護理后，患者失眠癥狀有效緩解，且患者腦梗死疾病臨床治愈率大大提高，這對患者生命質量優化、護理自信心增強有促進作用。基于此，護理人員應客觀認知優質護理模式，探索新護理模式的臨床實踐路徑，以便彌補普通護理模式的不足，大大提高臨床護理質量[5]。

本研究結果還顯示，優質護理能為患者營造濃厚的睡眠氛圍，使患者產生睡意，并縮短患者入睡時間，待患者優質睡眠需求得到滿足后，患者大腦能夠得到很好的休息，且患者疲倦感有效消除，這對腦梗死治療起到輔助作用。護理后，患者病癥及不適感大大減少，進而患者會對這一護理模式持高度評價，并且醫患關系會自此改善，最終能夠縮短患者治療時間，并取得最佳的護理效果。

綜上所述，優質護理用于腦梗死伴睡眠障礙患者的臨床護理，患者睡眠質量顯著優化，且臨床病癥有效緩解。

參考文獻

[1]鐘安麗，王慧，李金梅.優質護理服務對急性腦梗死患者神經功能和日常生活能力的影響[J].實用臨床護理學（連續型電子期刊），2019，4（21）：125-126.

[2]李粉霞，劉麗萍.百樂眠膠囊聯合護理干預治療腦梗死并睡眠障礙102例臨床觀察[J].中國藥物與臨床，2018，18（10）：1866-1867.

[3]崔皎.腦梗死護理中優質護理的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（12）：233-234.

[4]欒麗平，趙立巖.中西醫結合護理方案對缺血性腦梗死合并睡眠障礙患者的作用研究[J].世界睡眠醫學雜志，2018，5（4）：475-477.

[5]王萍.優質護理聯合個性化護理模式在腦梗死患者治療中的應用效果[J].繼續醫學教育，2018，32（7）：125-127.