肺力咳合劑對(duì)小兒肺炎支原體氣管炎及支氣管炎癥狀改善及睡眠質(zhì)量的影響

岳蘋

摘要 目的：分析肺力咳合劑對(duì)小兒肺炎支原體氣管炎及支氣管炎癥狀改善及睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2017年2月至2019年2月谷城縣人民醫(yī)院接診的小兒肺炎支原體氣管炎患兒98例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組49例。給予對(duì)照組患兒常規(guī)西醫(yī)治療，在對(duì)照組患者治療方案的基礎(chǔ)上，聯(lián)合肺力咳合劑對(duì)觀察組患兒進(jìn)行治療。比較2組患者經(jīng)過治療后的癥狀改善情況以及對(duì)睡眠質(zhì)量的影響。結(jié)果：觀察組患兒臨床表現(xiàn)改善情況顯著高于對(duì)照組患兒（P<0.05）;、觀察組患兒經(jīng)過護(hù)理后的睡眠質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組患兒（P<0.05）;觀察組患兒經(jīng)過治療后患兒家屬對(duì)治療的滿意度顯著高于對(duì)照組患兒（P<0.05）。結(jié)論：采用阿奇霉素聯(lián)合肺力咳合劑能夠顯著的對(duì)患兒支氣管炎癥狀進(jìn)行改善，提高患兒的睡眠質(zhì)量，值得廣泛推廣使用。

關(guān)鍵詞 肺力咳合劑;支氣管炎;睡眠質(zhì)量

Effect of Feilike Mixture on Symptom Improvement and Sleep Quality of Children with Mycoplasma Pneumoniae Tracheitis and Bronchitis

YUE Ping

（Gucheng County People′s Hospital，Gucheng 441700，China）

Abstract Objective：To analyze the effect of feilike mixture on mycoplasma pneumoniae tracheitis and the improvement of bronchitis symptoms and sleep quality in children.Methods：A total of 98 pediatric children with mycoplasma pneumoniae were randomly divided into observation group（49 cases）and control group（49 cases）from February 2017 to February 2019 in our hospital.Children in the control group were given conventional western medicine treatment.The improvement of symptoms and the effect on sleep quality after treatment were compared between the two groups.Results：The improvement of clinical performance in the observation group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）.The sleep quality of children in the observation group after nursing was significantly better than that in the control group（P<0.05）.After treatment，the satisfaction of the family members of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Azithromycin combined with feilike mixture can significantly improve the symptoms of bronchitis and improve the sleep quality of children.

Keywords Feilike mixture; Bronchitis; The quality of sleep

中圖分類號(hào)：R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.031

在臨床研究中，支原體肺炎又稱之為原發(fā)性非典型肺炎，是屬于非典型肺炎的一種，主要是患兒遭到感染而引起，并呈間質(zhì)性肺炎以及毛細(xì)支氣管炎樣改變[1]。支原體肺炎患者肺部病變會(huì)呈融合性支氣管肺炎、以及伴支氣管炎等，其肺泡通常會(huì)滲出少量炎性反應(yīng)滲出物，可并發(fā)肺不張、肺實(shí)變以及肺氣腫等嚴(yán)重病情。該病在臨床中的表現(xiàn)通常為劇烈咳嗽，還可能引起患兒的扁桃體炎、中耳炎、氣管炎、鼻炎以及肺炎等。在對(duì)小兒肺炎進(jìn)行治療時(shí)，主要采用對(duì)癥治療以及抗感染的方式對(duì)其進(jìn)行治療[2]。其中肺力咳合劑聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)對(duì)患兒進(jìn)行治療能夠起到更好的療效，本文針對(duì)肺力咳合劑對(duì)患兒的治療效果進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月至2019年2月谷城縣人民醫(yī)院接診的小兒肺炎支原體氣管炎患兒98例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組49例。觀察組中男患兒27例，女患兒22例，年齡7個(gè)月至10歲，平均年齡（6.18±2.33）歲;對(duì)照組中男患兒26例，女患兒23例，年齡9個(gè)月至12歲，平均年齡（6.59±2.56）歲。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本次研究2組患兒家屬均已知曉并自愿簽署知情同意書。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合肺炎支原體氣管炎、支氣管炎中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 患有其他在臟器疾病的患兒;不愿進(jìn)行配合的患兒。

1.4 研究方法

給予對(duì)照組患兒常規(guī)西醫(yī)藥物進(jìn)行治療。

首先對(duì)患兒進(jìn)行抗感染治療與對(duì)癥治療，采用口服阿奇霉素（輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10960167）對(duì)患兒進(jìn)行治療，其服用方法是10 mg/（kg·d），總量不超過0.5 g，用3 d停4 d為1個(gè)療程。

在對(duì)照組患兒治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合肺力咳合劑（貴州健興藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025136）對(duì)患兒進(jìn)行治療。7歲以內(nèi)的患兒服用10 mL/次，7歲以上的患兒服用15 mL/次，3次/d。阿奇霉素的使用方式與對(duì)照組患兒相同。

2組患兒均接受為期5 d的治療。

1.5 觀察標(biāo)準(zhǔn)

比較2組患兒經(jīng)過治療后的氣管炎的改善情況，

采用PSQI睡眠質(zhì)量指數(shù)表對(duì)患兒的睡眠質(zhì)量進(jìn)行問卷測(cè)評(píng)，患兒得分越高，則表示睡眠質(zhì)量越差。可分為睡眠質(zhì)量好（得分<5分）、睡眠質(zhì)量較好（得分5～10分）、睡眠質(zhì)量差（得分>10分）3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，睡眠質(zhì)量=（睡眠質(zhì)量好+睡眠質(zhì)量較好）/例數(shù)×100%。

比較2組患兒經(jīng)過治療后患兒家屬對(duì)治療的滿意度。采用滿意、較滿意、不滿意3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。采用自制的問卷調(diào)查表對(duì)患兒家屬對(duì)治療的滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查。滿意度=（滿意+較滿意）/例數(shù)×100%。

1.6 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 按痊愈、顯效、有效、無效4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定。痊愈：患兒經(jīng)過治療后，體溫恢復(fù)正常，其他臨床癥狀完全消失;顯效：患兒經(jīng)過治療后，體溫恢復(fù)正常，其他臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn);有效：患兒經(jīng)過治療后，其他臨床癥狀有所好轉(zhuǎn);無效：患兒經(jīng)過治療后，體溫與其他臨床癥狀均為改變甚至加重。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較2組患兒經(jīng)過治療后的氣管炎改善情況

觀察組患兒氣管炎改善情況顯著高于對(duì)照組患兒（P<0.05）。見表1。

2.2 比較2組患兒經(jīng)過治療后的睡眠質(zhì)量

觀察組患兒經(jīng)過護(hù)理后的睡眠質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組患兒（P<0.05）。見表2。

2.3 比較2組患兒經(jīng)過治療后患兒家屬對(duì)治療的滿意度

觀察組患兒經(jīng)過治療后患兒家屬對(duì)治療的滿意度顯著高于對(duì)照組患兒（P<0.05）。見表3。

3 討論

在對(duì)小兒咳嗽的臨床研究中得知，其發(fā)病機(jī)制大多為肺臟受累，宣肅失司而造成的。通常外感咳嗽的發(fā)病因素是因肺部感染而導(dǎo)致，主要影響因素為患兒肺部有痰瘀積。外感咳嗽是由于患兒肺部受到侵襲，從而導(dǎo)致肺氣壅遏不宣，從而造成痰液滋生。內(nèi)傷多為脾虛生痰，由于痰液阻塞肺部氣管，從而影響肺部氣體的正常出入，因而導(dǎo)致氣逆形成咳嗽。若患兒屬于脾肺兩虛，氣不化津則更容易造成痰液的滋生。若痰濕蘊(yùn)肺，遇感引觸，從而出現(xiàn)痰熱咳嗽。在臨床中，通常以痰熱咳嗽為主要癥狀，采用清肺化痰的方式為主要治療手段。由于患者大多為年齡較小的患兒，并且病程極短，因此在對(duì)其進(jìn)行治療時(shí)，大多采用肺力咳合劑聯(lián)合阿奇霉素進(jìn)行治療。肺力咳合劑主要由黃芩、前胡、百部、紅花龍膽、梧桐根、白花蛇舌草、紅管藥等極為藥材構(gòu)成，能夠有效的對(duì)患兒進(jìn)行清熱燥濕、潤(rùn)肺止咳、疏風(fēng)散熱、清熱解毒、清熱利濕以及健脾祛濕等作用，能夠顯著的改善患兒的癥狀[3]。

有相關(guān)研究表明，肺力咳合劑中的部分藥材能夠?qū)純后w內(nèi)的菌體蛋白合成產(chǎn)生有效的抑制作用，從而達(dá)到對(duì)細(xì)菌與病毒生長(zhǎng)抑制的作用，能夠充分的發(fā)揮出有效的抗感染力。對(duì)支原體肺炎患兒采用肺力咳合劑與抗生素聯(lián)合治療，能夠顯著的增強(qiáng)治療效果，對(duì)患兒的臨床癥狀進(jìn)行有效的改善。此外，肺力咳合劑能夠有效的減少患兒痰液的分泌，從而減少患兒鎮(zhèn)咳的情況，還能夠起到抗病毒以及抗菌的作用。還有部分研究人員認(rèn)為，由于中藥味道偏苦，因此患兒難以服用，但肺力咳合劑具有口感較好的特點(diǎn)，能夠降低患兒的服藥難度，提高患兒的接受度[4]。

通過本次研究可以得知，采用肺力咳合劑聯(lián)合抗生素阿奇霉素對(duì)支原體肺炎患兒進(jìn)行治療能有有效的減輕患兒的臨床癥狀，例如啰音消失、退熱、哮喘小時(shí)以及白細(xì)胞恢復(fù)正常等[5-6]。通過采用肺力咳合劑聯(lián)合抗生素阿奇霉素對(duì)患兒進(jìn)行治療能夠有效的提高對(duì)患兒氣管炎的改善情況，同時(shí)，經(jīng)過治療后，觀察組患兒采用肺力咳合劑聯(lián)合阿奇霉素對(duì)患兒治療后，顯著提高了患兒的睡眠質(zhì)量，同時(shí)也提高了患兒家屬對(duì)治療的滿意度。因此，我們認(rèn)為，采用肺力咳合劑聯(lián)合阿奇霉素對(duì)支原體肺炎患兒進(jìn)行治療，對(duì)提高患兒的治療效果有著積極的作用[7]。

綜上所述，肺力咳合劑對(duì)對(duì)小兒肺炎支原體氣管炎進(jìn)行治療具有更好的療效，提高了對(duì)患兒氣管炎的治療效果，提高了患兒治療后的睡眠質(zhì)量，同時(shí)也提高了患兒家屬對(duì)治療的滿意度，值得廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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