綜合護理改善老年慢性支氣管炎患者不良情緒及睡眠質量的臨床效果觀察

王麗雯

摘要 目的：研究和評價綜合護理改善老年慢性支氣管炎患者不良情緒及睡眠質量的效果。方法：選取2017年5月至2019年8月廈門市中醫院收治的老年慢性支氣管炎患者98例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組49例。對照組患者采取常規護理，觀察組患者采取綜合護理。比較2組患者的睡眠質量和不良情緒改善情況。結果：護理干預后，觀察組患者的睡眠質量評分優于對照組，2組比較差異有統計學意義（P<0.05）;對照組患者干預后負性心態評分高于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對老年慢性支氣管炎患者予以綜合護理干預，能有效改善患者負性心態，提高睡眠質量。

關鍵詞 慢性支氣管炎;綜合護理;睡眠質量;不良情緒

Effect of Comprehensive Nursing on Improving Bad Mood and Sleep Quality of Elderly Patients with Chronic Bronchitis

WANG Liwen

（Xiamen Hospital of traditional Chinese medicine，Xiamen 361000，China）

Abstract Objective：To explore the effect of comprehensive nursing in elderly patients with chronic bronchitis.Methods：A total of 98 elderly patients with chronic bronchitis received by Xiamen Hospital of traditional Chinese medicine were selected as the research objects，and divided into groups in a randomized way.The patients in the control group chose routine nursing，while the patients in the observation group chose comprehensive nursing.Observe their sleep quality and bad mood.Results：Compared with the observation group，the sleep quality score of the control group was statistically significant（P<0.05）; the negative psychological score of the control group was higher than that of the observation group（P<0.05）.Conclusion：Comprehensive nursing intervention for the elderly patients with chronic bronchitis can effectively improve the negative mentality of the patients and improve the quality of sleep.

Keywords Chronic bronchitis; Comprehensive nursing; Sleep quality; Bad mood

中圖分類號：R473.5文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.024

慢性支氣管是臨床常見的呼吸系統疾病，疾病的發生和細菌、病毒感染等因素相關，患病后易引發患者出現喘息、咳痰和咳嗽等癥狀[1]。尤其是老年患者更容易發病。由于該疾病具有病程時間長，加之病情發作反復等特點，能嚴重影響患者睡眠質量，甚至還容易患者產生負性心態，對治療開展予以抵觸，不利于疾病康復。綜合護理從患者疾病狀況到心理狀態進行全方位的護理干預，從而達到理想的效果。本文以我院收治的老年慢性支氣管炎者98例為對象，應用綜合護理，取得較好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月至2019年8月廈門市中醫院收治的老年慢性支氣管炎患者98例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組49例。對照組中男29例，女20例;年齡68～87歲，平均年齡（74.45±3.68）歲;病程1～7年，平均病程（3.98±1.03）年。觀察組中男32例，女17例;年齡66～89歲，平均年齡（73.83±3.29）歲;病程2～9年，平均病程（4.03±1.13）年。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入標準 1）年齡均≥65歲者;2）經X線胸片、血液檢查均已確診為慢性支氣管炎者;3）對本研究知情同意并簽署知情同意書者。

1.3 排除標準 1）合并心、腦、腎臟、肝臟等臟器嚴重疾病者;2）精神異常者;3）嚴重傳染病者;4）惡性腫瘤者。

1.4 護理方法

1.4.1 對照組 對照組患者選擇采取常規護理，為患者營造安靜舒適的病房環境，并指導患者合理用藥，予以常規飲食護理、基礎護理等。

1.4.2 觀察組 觀察組患者選擇采取綜合護理模式。1）健康教育：積極主動和患者對話溝通，向其簡單介紹疾病相關知識，包括治療方法、疾病發生原因、預后和注意事項等，幫助患者樹立信心，緩解負性心態，提高治療依從性。2）膳食護理：結合患者飲食習慣對膳食方案予以制定，叮囑患者多食用高蛋白、高纖維食物，多食用新鮮水果蔬菜與粗纖維，對油膩與高脂肪的攝入適當減少。3）心理疏導：嚴密觀察患者情緒變化，加強相互溝通交流，對患者情緒狀態實施綜合評估，制定具有針對性的心理疏導方案。4）呼吸道護理：若患者無法自行排痰，建議實施吸痰器進行人工排痰，予以持續低流量吸氧，將患者缺氧與二氧化碳潴留情況改善。5）出院指導：在患者出院前，簡單告知患者和其家屬相關康復鍛煉方法，叮囑患者對相關應激因素盡量避免，并依照患者實際情況，對相應保健干預手冊予以制定，比如糾正不良生活習慣和運動訓練方案制定、保暖措施和疾病預防等。

1.5 觀察指標 1）采用匹茲堡睡眠質量評分量表（PSQI）[2]對患者干預后睡眠質量情況進行評定，量表項目包括睡眠時間和入睡時間、睡眠障礙和睡眠效率、睡眠質量和日間功能障礙及催眠藥物等7項，每項評分為0～3分，總分21分，評分越高說明患者睡眠質量越差。2）采用SDS（抑郁自評量表）與SAS（焦慮自評量表）[3]對干預前后患者負性心態情況進行評定，以60分為評定值，評分越高說明患者負性心態越嚴重。

1.6 統計學方法 采用SPSS 23.0統計軟件對研究數據進行統計分析，本次研究的數據為計量資料，用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者負性心態評分比較 護理干預前，對照組和觀察組患者SDS、SAS等負性心態評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;護理干預后，對照組患者干預后負性心態評分高于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患者睡眠質量評分比較 護理后，對照組患者的各項睡眠質量評分高于觀察組，2組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性支氣管炎是一種臨床多發且常見呼吸道疾病，一旦病情發作，患者常會出現咳嗽、氣喘等表現，甚至會導致無法入睡，會有低落情緒出現，能對治療結局產生嚴重影響。有報道指出，在臨床治療期間開展合理有效的護理干預對提高治療效果具有重要作用。經開展護理干預措施，便于患者對病癥相關知識的了解，將心理壓力緩解，負性心態消除，從而能幫助患者樹立信心，使生命質量改善[4]。

綜合護理主要是對患者疾病狀況和心理狀態等情況加以關注，并在其住院期間與出院使予以護理干預措施，旨在提高患者護理配合度，保證治療工作的順利開展，同時還有助于患者生命質量提升。

綜上所述，在對老年慢性支氣管炎患者的治療過程中，實施綜合護理干預效果比較理想，不僅緩解了患者的負性心理，還提高了患者的睡眠質量，具有一定的應用價值。

參考文獻

[1]宣雅君，汪倩.綜合護理對慢性支氣管炎合并肺氣腫患者負面情緒及睡眠質量的影響[J].當代醫藥論叢，2017，15（15）：272-273.

[2]田春華.綜合護理在老年慢性支氣管炎肺氣腫患者對不良情緒與睡眠質量的影響[J].當代醫學，2018，24（19）：179-180.

[3]何鳳萍.綜合護理干預對慢性支氣管炎、肺氣腫患者負性情緒及睡眠質量的影響[J].中國當代醫藥，2018，25（36）：199-202.

[4]曲美媛.綜合護理在老年慢性支氣管炎肺氣腫患者對不良情緒與睡眠質量的影響研究[J].中國醫藥指南，2019，17（14）：278-279.