耳穴壓丸治療失眠患者的應用效果評價

劉振武

摘要 目的：探討耳穴壓丸治療失眠患者的應用效果評價。方法：選取2018年6月至2018年12月北京市通州區(qū)潞城鎮(zhèn)潞城社區(qū)衛(wèi)生服務中心收治的失眠患者50例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組25例。對照組采取醫(yī)院常規(guī)治療，觀察組則在常規(guī)治療上加入耳穴壓丸的治療，干預時間為30天。結果：觀察組針對睡眠質(zhì)量、精神狀態(tài)和心理承受能力等效果比較中，觀察組效果明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對于治療失眠患者治療過程中干預耳穴壓丸治療的模式，能夠改善和提高失眠患者的睡眠時間和記憶力，并且有顯著效果。值得推廣及應用。

關鍵詞 耳穴壓丸;睡眠質(zhì)量;治療失眠;非藥物治療

Evaluation of Application Effect of Auricular Acupoints in the Treatment of Patients with Insomnia

LIU Zhenwu

（Department of traditional Chinese medicine，Lucheng community health service center，Tongzhou District，Beijing 101107，China）

Abstract Objective：To investigate the application evaluation method of auricular acupoints in the treatment of patients with insomnia.Methods：50 patients with insomnia admitted to our hospital from June 2018 to December 2018 were selected as the study objects.According to the random number table method，they were divided into control group and observation group，25 cases in each group.The control group was treated with routine treatment in hospital，while the observation group was treated with auricular point pressing pill in routine treatment for 30 days.Results：In the comparison of the effects of sleep quality，mental state and psychological endurance，the observation group was significantly more effective than the control group.The difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The mode of intervention for auricular acupoint treatment in the treatment of insomnia patients can improve the sleep time and memory of insomnia patients，and has a significant effect.It is worth popularizing and applying.

Keywords Auricular pressure pills; Sleep quality; Treatment of insomnia; Non-medication

中圖分類號：R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.022

失眠可導致入睡困難、睡眠質(zhì)量下降和睡眠時間減少、記憶功能下降、注意力下降、計劃功能下降，從而在日間會容易產(chǎn)生嗜睡的狀態(tài)。失眠還可導致神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，繼而出現(xiàn)短時間內(nèi)體質(zhì)量下降，免疫功能降低和內(nèi)分泌的紊亂。男性繼而導致陽痿、女性則導致性功能減退等[1]。而失眠的主要治療方式有藥物治療和非藥物治療。針對急性失眠者前期適當可以進行藥物治療，而慢性失眠者無論是原始性還是繼發(fā)性失眠，則需要應當在藥物的治療中加入耳穴壓丸治療方法。因此，本文采用隨機對照方法進行研究，探討耳穴壓丸治療失眠患者的應用效果評價，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年6月至2018年12月北京市通州區(qū)潞城鎮(zhèn)潞城社區(qū)衛(wèi)生服務中心收治的患者50例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組25例。對照組中男11例，女14例;年齡59～78歲，平均年齡（73.65±4.21）歲。觀察組中男16例，女9例，年齡69～81歲，平均年齡（75.01±3.37）歲，2組平均病程都在7年以上。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過本院倫理委員會批準。

1.2 納入標準 1）失眠表現(xiàn)入睡困難，入睡時間超過30 min;2）睡眠質(zhì)量下降，睡眠維持障礙，整夜覺醒次數(shù)≥2次、早醒、睡眠質(zhì)量下降;3）總睡眠時間減少，通常少于6 h[2]。

1.3 排除標準 1）合并嚴重的心腦血管等系統(tǒng)疾病;2）存在嚴重感染頭痛手術;3）存在嚴重的感染，溝通異常者。

1.4 治療方法 對照組給予常規(guī)服用鎮(zhèn)定藥物來幫助睡眠。觀察組在結合對照組治療的基礎上使用耳穴壓丸的治療方案。操作方法[3]：找準耳穴進行耳穴探查，找出陽性反應點，并結合病情，確定主輔穴位。以75%乙醇沾棉球輕擦消毒，左手手指托持耳廓，右手用鑷子夾取割好的0.5 cm×0.5 cm方塊膠布，中心粘上準備好的藥豆，對準穴位緊貼敷穴位處，用母指和食指相對按壓，每日按壓3～5次，每次以貼壓3 min，1～3 d更換1次，根據(jù)天氣冷熱程度自行替換。15天為1個療程，總共2個療程。進行操作時應當注意：1）貼壓耳穴應注意防水，以免脫落。2）夏天易出汗，貼壓耳穴不宜過多，時間不宜過長，以防膠布潮濕或皮膚感染。3）如對膠布過敏者，可用粘紙代之。4）耳廓皮膚有炎性反應或凍傷者不宜采用。分別從睡眠質(zhì)量、精神狀態(tài)、心理承受能力及滿意率對患者治療效果進行評估。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用均值±標準差（±s）表示，進行t檢驗;計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組針對睡眠質(zhì)量、精神狀態(tài)和心理承受能力等效果比較中，觀察組效果明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

長期失眠不僅影響精神健康，還會引起其他癥狀（如高血壓、糖尿病、冠心病）等因素。中老年的睡眠質(zhì)量差可間接產(chǎn)生過早死亡等不可挽回的損失。失眠按照病因可以分為原發(fā)性失眠和繼發(fā)性失眠。對于長期失眠的患者當中，特別是長期服用鎮(zhèn)定藥物的失眠者，在服用藥物治療過程中還應當加入心理療法和耳穴壓丸法這項中醫(yī)適宜技術等其他非藥物治療方法。該技術主治病癥有：膽石癥、失眠、支氣管哮喘、腹痛、膽囊炎、冠心病、高血壓病、頸椎病等。對于長期失眠的患者來說，尤其是老年患者，中醫(yī)適宜技術是眾多失眠患者中的首選辦法，更能從根本緩解睡眠質(zhì)量。采用耳穴壓丸治療失眠患者的目的主要體現(xiàn)在：1）改善睡眠質(zhì)量和增加有效睡眠時間;2）恢復社會功能，提高患者的生命質(zhì)量;3）減少或消除與失眠相關的軀體疾病或與軀體疾病共病的風險;4）避免藥物干預帶來的負面效應。耳穴壓豆療法是結合現(xiàn)在醫(yī)學中醫(yī)經(jīng)絡學為根本，能夠刺激相關穴位，疏通全身氣血運行，調(diào)節(jié)肝臟功能、對失眠有較好的療效，且操作方便，簡單易學，沒有不良反應，更容易被大眾接受[5]。

綜上所述，針對失眠患者使用耳穴壓豆療法這種無不良反應非藥物治療的辦法，已經(jīng)受到越來越多的患者的青睞，值得推廣和應用。

參考文獻

[1]陳雪芳.耳穴壓豆對失眠患者的療效觀察及護理應用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（9）：54-54.

[2]陳菲菲.耳穴壓丸治療失眠患者應用效果觀察[J].今日健康，2016，15（2）：290-290.

[3]陳月娥，劉繼洪.耳穴療法治療體質(zhì)偏頗失眠患者臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志，2016，43（5）：1053-1055.

[4]王博，謝俊，吳松.耳穴壓丸聯(lián)合背部循經(jīng)走罐治療圍絕經(jīng)期失眠癥的臨床觀察[J].針灸臨床雜志，2017，33（3）：22-25.

[5]章亞娣，周小娟.耳穴貼壓治療腦卒中恢復期患者失眠療效分析[J].浙江中西醫(yī)結合雜志，2016，26（2）：133-135.