29例原發性甲狀腺淋巴瘤臨床診療特征分析*

齊欣萌，高文，段翰源，鐘琦，房居高，陳曉紅，陳學軍，黃志剛，張洋

100730 北京，首都醫科大學附屬北京同仁醫院 耳鼻咽喉頭頸外科

原發性甲狀腺淋巴瘤(primary thyroid lymphoma,PTL)是一種罕見的甲狀腺惡性腫瘤，約占所有甲狀腺惡性病變的0.5%～5%，所有結外淋巴瘤的3%[1]，其中甲狀腺彌漫大B細胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是最常見的病理類型。由于PTL發病率較低，目前尚缺乏關于該病的大樣本研究。盡管國內外有一些研究對PTL進行了探索，但國內對該類型淋巴瘤的研究報道較少。整體而言，對于中國PTL患者，目前并沒有標準的治療指南以及明確的預后不良因素，仍需進一步探索。有鑒于此，我們對近12年來就診于首都醫科大學附屬北京同仁醫院的29例PTL患者的臨床特征進行了系統分析，旨在通過總結PTL的臨床特征、診斷、治療及預后情況，為提高該病的診斷及治療水平提供依據。

1 資料和方法

1.1 研究對象及臨床資料

本研究納入了2006年1月至2018年5月就診于我院并有完整隨訪資料的29例PTL患者(基本情況見表1)。其中男性4例，女性25例，男女比例為1∶6.25，中位發病年齡為57歲(48～66歲)，以老年女性居多。

1.2 分期標準

淋巴瘤疾病分期采用Ann Arbor-Cotswolds分期標準，依據患者的頸部淋巴結B超及PET-CT結果進行評價。僅局限于甲狀腺內為IE期。除甲狀腺組織外的局部淋巴結受累，為IIE期。存在越過橫膈以外的淋巴結受累，為IIIE期。而存在原發病擴散征象為Ⅳ期，各臨床分期依據有無全身癥狀分為A、B兩組，A組無全身癥狀，B組至少有以下其中一種癥狀：6個月內無原因的體重下降至少10%，非感染性發熱高于38℃，夜間反復盜汗?！?br>