中性粒細胞與淋巴細胞比值對T3N0M0期食管鱗癌術后輔助治療預后的預測價值*

張璐，彭林，王奇峰，馬士淇，曹邦榮，韓泳濤

610041成都，四川省腫瘤醫(yī)院·研究所，四川省癌癥防治中心，電子科技大學醫(yī)學院 放射腫瘤學四川省重點實驗室(張璐、王奇峰、馬士淇、曹邦榮)，胸外科中心(彭林、韓泳濤)

食管癌是最常見的消化系統(tǒng)腫瘤之一。世界衛(wèi)生組織、國際癌癥研究機構調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示，2012 年全球約有45.6 萬食管癌新發(fā)病例，占全部癌癥發(fā)病的3.2%；死亡病例約 40 萬，占全部癌癥死亡人數(shù)的4.9%[1-2]。在我國，2012年食管癌新發(fā)病例為28.7萬，占中國全部癌癥發(fā)病的8.0%，居各部位癌癥發(fā)病的第5位，食管癌發(fā)病率為21.27/10萬。食管癌組織病理學上分為食管鱗癌和食管腺癌，食管鱗癌是食管鱗狀細胞分化的惡性上皮性腫瘤。我國每年有16～20萬人死于食管癌，死亡率居我國所有惡性腫瘤第4位[3]。其中，食管鱗癌占食管癌90%以上。由于早期癥狀不明顯，目前多數(shù)食管癌患者在初次就診時已處于進展期。T3N0M0期食管癌是臨床上常見的局部晚期病例，治療方式以手術聯(lián)合放/化療的綜合治療為主。研究顯示該期患者中存在一些亞型預后差異較大，提示T3N0M0期食管癌仍具有較大的異質(zhì)性[4]。雖然按照腫瘤分級程度T3N0M0期食管癌可分為IIA和IIB期，但對患者預后指導有限。因此，迫切需要尋找新的生物標志物對T3N0M0期食管癌預后進行精準評估，為個體化治療提供依據(jù)。

腫瘤相關炎癥與腫瘤的發(fā)生進展密切相關，炎性細胞通過促進癌細胞增殖、血管生成、粘附和侵入血管導致腫瘤侵襲和轉(zhuǎn)移。中性粒細胞與淋巴細胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR)作為全身性炎癥反應指標，與肺癌[5]、胃癌[6-7]、結直腸癌[8]等多種實體腫瘤的預后相關。……