119例進展期膽囊癌臨床治療的療效分析*

伊力夏提·艾則孜，雷勇，祝浩棟，迪力夏提·阿布地熱木，晏冬

830049 烏魯木齊，新疆烏魯木齊市友誼醫院 普外科(伊力夏提·艾則孜、雷勇、祝浩棟、迪力夏提·阿布地熱木)；830011烏魯木齊，新疆醫科大學附屬腫瘤醫院 肝膽胰外科(晏冬)

膽囊癌(gallbladder cancer,GBC)是膽道系統常見的惡性腫瘤。這種疾病的發病相對隱蔽，缺乏具體的臨床表現。當臨床癥狀出現時，患者已經處于中晚期[1-2]，5年生存率僅為5%左右[3-4]。晚期GBC病是指腫瘤已累及膽囊壁肌層，或肝臟、胃、胰腺和大網膜鄰近結構已感染的患者(ⅠB～ⅣA期)，約60%的膽囊惡性腫瘤。近年來，不同手術方法的改進為晚期GBC病患者帶來了希望[5]，但在具體的手術方法、淋巴結清掃范圍以及術后是否應進行輔助放化療等方面仍存在諸多爭議。本文回顧性分析了119例晚期GBC患者的資料，并對其生存情況進行了分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集2003年1月至2012年12月我院收治的進展期(TNM分期ⅠB～ⅣA期)GBC患者的病歷資料，共119例。其中男性患者41例(34.5%)，女性78例(65.5%)，男女比例約1∶2；年齡跨度在38至83歲之間，平均年齡(60.5±12.4)歲。通過電話或醫院檢查詳細記錄患者出院后的狀態和存活時間，隨訪截至2018年1月，隨訪時間2～63個月，無患者失訪。

1.2 病例納入和排除標準

納入標準：1)符合診斷標準的原發性GBC病例；2)癌組織已浸潤肌層、膽囊壁全層、侵及肝臟或侵犯到鄰近臟器(如肝外膽管、胃、胰腺、十二指腸及結腸)的進展期GBC。排除標準：1)癌組織侵犯僅限于黏膜或黏膜下層者；2)已有遠處轉移(TxNxM1)的GBC病例；3)同時合并有其他部位原發惡性腫瘤的患者；……