醫院預算管理工作中存在的常見問題及對策

王紅

摘要：在醫療體系深入改革的背景下，醫院預算管理獲得了理想的效果，這對醫療事業發展起到了重要意義。本文就結合預算管理應用意義，對當前醫院預算管理中存在的問題深入分析，根據分析結果，提出處理對策。

關鍵詞：醫院;預算管理;常見問題;對策

在當前醫院運營管理過程中，做好預算管理工作是非常重要的。從目前情況來看，即便部分醫院已經意識到預算管理對自身發展的意義，但是在實際過程中，依舊會面臨諸多問題，這些問題的出現，給醫院事業運營發展帶來直接影響。基于此，醫院應該加大預算管理力度，根據當前預算管理情況，做好預算編制工作，優化預算管理方式，將預算管理工作執行到位，對預算執行過程進行監督管理，及時找出相關問題并處理，在發揮預算管理價值的同時，提高預算管理水平，給醫院事業健康發展奠定良好基礎。

一、加強醫院預算管理的意義

在醫院運營發展過程中，加強預算管理，能夠引導醫院制定可行性的財務工作計劃，將有限資金合理應用，讓醫院朝著理想方向發展。隨著市場經濟快速發展，加劇了市場競爭，通過加強預算管理，對醫院各項資金支出進行科學規劃，節約費用開支，給醫院持續發展創造良好環境。由此可見，通過加強預算管理，能夠有效增強醫院運營管理能力，讓醫院可以朝著理想方向前行。

二、醫院預算管理工作中存在的常見問題

（一）預算編制問題

通過調查得知，我國大部分醫院在進行預算編制過程中，依然采取增量或者減量方式，也就是根據醫院上半年度運營狀況，通過增加或者刪減預算數據實現下半年預算方案編制，這種方式雖然操作比較便利，但是缺少對醫院年度發展的思考，預算編制過于隨意，在收支預算編制過程中，缺少定量標準，不能真實展現出醫院運營狀況。在預算編制方式選擇中，如果方式缺少合理性，或者醫院存在大量病患就醫的狀況，藥品價格將會隨之改變，使得預算管理缺少彈性，不能給職工考核提供參考，導致醫院預算比較松弛。

（二）預算考核問題

在預算管理中，包含的主要內容有兩點，一個是預算編制，另一個是預算執行。當前，大部分醫院在開展預算管理工作時，把工作重心放在預算編制上，普遍認為完成預算編制就等同于預算執行，這種思想是錯誤的。部分醫院在開展預算管理工作中，主要安排財務部門負責，其他部門無需參與，導致預算管理目標設定缺少全面性，無法給預算管理工作更好落實提供支持，導致預算管理效果不盡人意。預算考核作為實施預算管理的核心要素，而我國部分醫院在考核指標設定中，比較關注財務指標，對非財務指標重視力度不高，并且考核目標設定過于隨意，預算職責和目標沒有細化，預算管理方式單一，不能發揮預算管理應有價值，使得預算管理水平偏低。

（三）管理體系問題

醫院內部資金通常產生于各個經營活動，因為醫院內部財務數據數量龐大，管理人員在開展工作時，缺少對醫院經營狀況了解，導致預算管理不能有效落實，缺少完善的管理體系，無法保證財務信息的真實性和精準性。此外，部分醫院在構建預算管理體系過程中，過于注重理論因素，忽略實踐分析，導致預算管理執行效力低下，影響醫院其他活動順利開展。此外，醫院財務數據量較大，在經營管理過程中，財務人員要面臨數據采集、統計等工作，由于財務分工不明確，不但會影響財務數據的真實性，也無法保證財務統計質量，不能給醫院決策制定提供數據參考。

三、醫院預算管理工作中常見問題的處理對策

（一）合理編制預算方案

醫院在開展預算編制工作時，財務部門需要發揮領頭作用，通過開展內部會議，及時和其他部門交流，讓各個部門都能意識到預算管理對醫院運營發展起到的意義，明確預算管理是醫院穩定運營的有效機制。在預算編制過程中，各個部門應結合實際情況進行資金需求統一思考，以嚴謹負責的態度進行預算編制，在預算編制過程中，應該將資金應用途徑進行標記，將資金申請報告交由財務部門審核。在預算編制中，要求預算編制和醫院實際運營狀況相結合，認真記錄每一筆資金收支，保證審核的完整性和嚴謹性。預算編制不可偏離醫院實際，只有這樣，才能有效提升醫院預算編制水平，獲取理想預算編制效果，給醫院預算管理工作順利開展提供支持。在預算編制過程中，醫院應舍棄傳統預算編制方案，把零基預算、滾動預算方式應用其中，讓預算編制方案更加合理，提升預算彈性，引導預算管理工作順利開展。

（二）加強預算執行考核

在完成預算編制工作以后，應根據預算管理方案，將其落實到位，加強預算執行管理，促進預算管理效率和水平提高。在預算管理過程中，需要根據預算執行狀況進行考核，在完成預算編制工作以后，把預算目標分配到醫院各個科室中，給各個科室設定預算目標提供條件，明確預算管理范疇。在預算執行管理過程中，應對各個部門預算執行情況進行考核，并把預算考核結果反饋到領導層級，便于領導人員及時了解各個部門預算管理情況，找出預算偏差，并提出改進建議。如果為個人因素而引發預算管理問題，需要找出相應負責人，并予以一定處罰。通過這種方式，能夠規范人員工作行為，端正相關人員工作態度，減少不必要問題出現，防止讓醫院遭受更大損失。并且，結合預算考核結果，完善考核機制，對當月可以完成預算管理目標的科室，提供適當獎勵，對于存在超支現象的科室，應該結合實際情況予以相應處罰。通過這種方式，有效調動醫院所有職工工作積極性，提高預算執行效力，發揮預算應有價值。

（三）完善預算管理體系

在醫院運營管理過程中，涉及的管理內容比較多，要想讓預算管理工作順利落到實處，醫院應結合預算管理要求，制定可行性預算管理對策，給后續管理工作有序進行提供指導，提升預算管理水平。在具體工作中，相關人員需要根據國家要求，設計預算管理流程，做好預算改進工作，讓預算管理更加規范和專業。為了獲取理想預算管理效果，需要在醫院內部成立預算管理部門，明確預算管理工作職責，由專業部門負責預算編制、預算考核等活動，將預算管理工作執行到實處，發揮應有價值。此外，醫院在開展預算管理工作時，需要結合上級部門下發的預算管理要求，編制預算管理報告，對預算執行情況深入分析，給醫院今后發展提供數據參考。各個部門應該根據年度、季度評估預算執行效率高的科室及個人，提供適當的獎勵政策，調動醫院職工工作積極性，真正實現績效考核的公正性和公平性。醫院在年末需要把實際數額和預算指標對比分析，把激勵和年度目標考核有效融合，引導醫院預算管理目標快速實現，給醫院更好發展奠定良好基礎。

四、結束語

總而言之，要想提升預算管理水平，發揮預算管理應有價值。在開展預算管理工作過程中，要求各個科室和人員都能認識到預算管理的必要性，并結合實際情況，做好預算編制工作，采取合理的預算編制方式，保證預算方案的合理性。與此同時，醫院需要結合醫療體系改革背景，對現有管理體系進行創新，由預算管理部門負責預算執行管理等工作，加強預算執行考核，將預算管理工作實施到位，提升預算管理水平，促進預算管理目標快速完成，給醫院長效發展保駕護航。

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