醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)影響因素及管控措施

胡蓉

摘要：在新時代發(fā)展背景下，各個行業(yè)的發(fā)展速度加快，發(fā)展規(guī)模也逐漸增大。醫(yī)院的發(fā)展趨勢也逐漸的商業(yè)化，這就需要規(guī)范的財(cái)務(wù)管理制度對運(yùn)行資金進(jìn)行統(tǒng)一管理，否則醫(yī)院將會面臨更多的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問題。近幾年來，醫(yī)院的發(fā)展速度很快，整體管理制度更加規(guī)范，涉及到的資金流動性相比于之前數(shù)額更大，會計(jì)部門扮演的角色越來越重要。在新會計(jì)準(zhǔn)則要求下，醫(yī)院會計(jì)成本核算也開始進(jìn)行改革。在這個過渡階段，管理階層若不加重視醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)將無法得到有效的管控，這就需要管理階層找到財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的因素以及相應(yīng)的管控措施，旨在更好的促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定長遠(yuǎn)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院經(jīng)營;財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn);影響因素;管控措施

醫(yī)療長久以來是國家財(cái)政投入資金較多的一個領(lǐng)域，醫(yī)院一直在國家?guī)头鲋羞\(yùn)營，再加上一些優(yōu)惠政策，導(dǎo)致一部分醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理上缺乏必要的認(rèn)識。隨著社會制度的不斷變革，在新會計(jì)準(zhǔn)則下，醫(yī)院逐漸脫離政府的保護(hù)，開始走上自主經(jīng)營模式。醫(yī)院在運(yùn)營過程中，不僅僅面臨著市場的強(qiáng)大競爭壓力，在一定程度上受到自身財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的干擾。對此，研究財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的原因，以及有效的管控措施，受到行業(yè)人士的關(guān)注。只有將財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)降低到管控范圍之內(nèi)，醫(yī)院的整體發(fā)展才會更加順利，經(jīng)濟(jì)效益和發(fā)展水平才會逐步提高。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)影響因素探討

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度落后

在新時代的發(fā)展背景下，制度始終是任何企業(yè)發(fā)展的重要的約束力和管制力。醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)有效的管控需要強(qiáng)有力的財(cái)務(wù)管理制度，只有在制度健全的條件下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理才會順利開展，相應(yīng)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)才會降低。在新會計(jì)準(zhǔn)則的指導(dǎo)下，一部分醫(yī)院沒有及時進(jìn)行內(nèi)部調(diào)整，在醫(yī)院實(shí)際運(yùn)營過程中，缺乏有效的財(cái)務(wù)管理制度，這樣就使得財(cái)務(wù)管理存在很多漏洞，運(yùn)營中面臨很大的風(fēng)險(xiǎn)。傳統(tǒng)模式的管理制度在很大程度上已經(jīng)不再適應(yīng)新社會發(fā)展的需要，這樣也會大大增加財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)幾率。內(nèi)部管理制度不到位，舊有的財(cái)務(wù)問題和新的財(cái)務(wù)問題公共存在，造成更大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，不利于醫(yī)院的長久穩(wěn)定發(fā)展。

（二）醫(yī)院的賬目混亂，成本核算數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確

醫(yī)院在運(yùn)行過程中，涉及到很多方面資金流動，各個部門統(tǒng)計(jì)方式不同，會計(jì)成本核算人員的專業(yè)技術(shù)不強(qiáng)，在工作中不能準(zhǔn)確弄清楚各項(xiàng)費(fèi)用收支狀況。在進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄時，自己主觀意識比較強(qiáng)，一旦更換核算人員后，之前的賬目就更難弄清楚，這種狀況不斷積累，造成當(dāng)下醫(yī)院賬目十分混亂。成本核算的作用就會被削弱，最終的資金數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性不能得到保證，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)大大增強(qiáng)。如果成本核算數(shù)據(jù)存在錯誤就會影響到醫(yī)院今后的方針政策的落實(shí)以及未來發(fā)展規(guī)劃，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問題就會直接導(dǎo)致醫(yī)院的存亡。

（三）財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)水平有待提高

在醫(yī)院中，醫(yī)護(hù)人員主要是具備較高的治病救人、照顧患者能力，對于財(cái)務(wù)管理方面認(rèn)知比較弱。并且，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員整體上會計(jì)專業(yè)能力比較弱，財(cái)務(wù)管理的相關(guān)知識及技能不熟練。經(jīng)過調(diào)查發(fā)展，有的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員直接是從醫(yī)護(hù)人員調(diào)任過來的，也有一些醫(yī)院中招聘的財(cái)務(wù)管理人員對醫(yī)院的業(yè)務(wù)不熟練，對于醫(yī)院的整體財(cái)務(wù)狀況沒有統(tǒng)一的認(rèn)識，這樣在實(shí)際工作中對風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見性就會很低。這些問題的存在使得財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)大大升高。缺乏靈活有效的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對措施，就會造成醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)有升不降，直接會影響到整個醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入和發(fā)展水平。

二、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控措施的價(jià)值和意義

財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問題直接會影響醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r，是每個醫(yī)院都應(yīng)該有效進(jìn)行管控的重點(diǎn)問題。管控財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的價(jià)值和意義主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

（一）有利于降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，增加經(jīng)濟(jì)效益

眾所周知，醫(yī)院涉及的部門很多，每天資金流動較大，并且在各方面支出也比較大，例如：醫(yī)護(hù)人員的工資、醫(yī)院用電、用水、藥品成本等等，這些其實(shí)都屬于醫(yī)院的成本。近幾年來，醫(yī)院數(shù)量增多，彼此之間競爭力逐漸加大，醫(yī)院面臨的局勢不容樂觀，因此，醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)高低直接會影響到發(fā)展?fàn)顩r，對財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行管控在一定程度上會使財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)降低，醫(yī)院的運(yùn)營才會得到有效保障。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控的具體措施還可以在某種程度上為醫(yī)院發(fā)展方向以及整個結(jié)構(gòu)走向提供參考，盡可能減少投資大，利用范圍小的業(yè)務(wù)，這樣才會增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展。

（二）有利于提高醫(yī)院市場競爭力

在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控范圍內(nèi)，醫(yī)院的發(fā)展空間就會加大。隨著國家對醫(yī)療事業(yè)的投資力度加大，新會計(jì)準(zhǔn)則以及其他制度的支持，有利于醫(yī)院對內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，增加醫(yī)療設(shè)備，降低藥品物價(jià)，這樣對于解決人們看病難問題，看不起病有很大意義。只要財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制措施到位，各項(xiàng)合理方案和有利發(fā)展策略才會有現(xiàn)實(shí)意義。醫(yī)院的整體醫(yī)療水平提高、機(jī)械化現(xiàn)代設(shè)備增多以及藥價(jià)降低等都會提高市場競爭優(yōu)勢，使醫(yī)院的競爭力增強(qiáng)。因此，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控措施就是醫(yī)院發(fā)展的有效保障，為促進(jìn)醫(yī)院各方面快速發(fā)展保駕護(hù)航。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控的有效措施

（一）不同科室賬目分別管理

醫(yī)院涉及部門眾多，若將眾多科室賬目混雜在一起就會使會計(jì)人員的工作難度加大，存在的潛在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)幾率也加大。為了更好提升工作效率，可以采用賬目分類手段進(jìn)行管理。通過設(shè)置不同部門賬單，既可以便于工作人員統(tǒng)計(jì)管理，同時也有利于及時排查財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，同時還有利于使醫(yī)院的賬目清晰明了。除此之外，管理階層還應(yīng)該在一定時間內(nèi)對醫(yī)院的賬目進(jìn)行統(tǒng)一檢查，對于存在問題的賬單及時糾正，查處，同時還可以根據(jù)不同科室狀況，制定接下來資金消耗預(yù)算，逐步提高醫(yī)院會計(jì)部門辦事效率和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，在各個環(huán)節(jié)上都降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的幾率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體的協(xié)調(diào)穩(wěn)定發(fā)展。

（二）建立健全財(cái)務(wù)管理制度

醫(yī)院在實(shí)際運(yùn)營過程中，管理制度不可以更換，但是也應(yīng)該在一定程度上與時俱進(jìn)，時刻與社會發(fā)展?fàn)顩r緊密聯(lián)系。傳統(tǒng)模式的管理制度已經(jīng)不再適應(yīng)醫(yī)院當(dāng)下實(shí)際發(fā)展需要。對此，管理階層要根據(jù)自身醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r和醫(yī)療行業(yè)的具體要求建立健全財(cái)務(wù)管理制度。同時，還要注意建立健全監(jiān)督管理體系，設(shè)置專門的財(cái)務(wù)監(jiān)督部門對各個部門的財(cái)務(wù)問題進(jìn)行監(jiān)督管理，對于存在風(fēng)險(xiǎn)的項(xiàng)目或者財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高的項(xiàng)目及時向上上級領(lǐng)導(dǎo)反饋，從而及時進(jìn)行解決，減少財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)帶來的損失，保護(hù)醫(yī)院最大的經(jīng)濟(jì)利益。

（三）提升財(cái)務(wù)管理人員的整體工作素質(zhì)水平

在進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控的過程中，財(cái)務(wù)管理人員扮演著十分重要的角色。財(cái)務(wù)管理人員工作水平的好壞直接會影響到財(cái)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)水平。對此，要想更好的實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的管控，還應(yīng)該注意提高財(cái)務(wù)管理工作人員的素質(zhì)水平和整體的管理能力。這就要求工作人員在工作的過程中要不斷學(xué)習(xí)新的財(cái)務(wù)管理知識，提升自身的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見能力和應(yīng)對能力，展現(xiàn)自身的價(jià)值。除此之外，醫(yī)院也應(yīng)該定時對財(cái)務(wù)管理工作人員進(jìn)行在崗培訓(xùn)，例如：開一些經(jīng)驗(yàn)交流大會、專業(yè)技能講座、優(yōu)秀財(cái)務(wù)管理人員評選大會等等，一方面可以使得工作人員學(xué)習(xí)到一些新的知識，同時在一定程度上還可以鼓勵財(cái)務(wù)管理人員積極提升自己，不斷學(xué)習(xí)新的技能。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的有效管控在很大程度上是依靠管理人員的管控，因此，提升財(cái)務(wù)管理人員的工作水平，對今后醫(yī)院的發(fā)展有著十分重要的意義。在這種情況下，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問題也會得到更加有效的管控，醫(yī)院的發(fā)展才會更加的順利。

四、結(jié)束語

根據(jù)上述內(nèi)容，更加清楚凸顯出新會計(jì)準(zhǔn)則下醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控的重要性。在醫(yī)院實(shí)際運(yùn)營過程中，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控措施起到了關(guān)鍵性作用。在很多醫(yī)院中仍然存在很多導(dǎo)致財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的因素，對此，醫(yī)院管理階層要認(rèn)真分析問題所在，從內(nèi)部和外部全部考慮，一旦發(fā)展問題及時進(jìn)行處理。醫(yī)院管理階層要注意采取有效措施降低財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)，一方面可以促進(jìn)醫(yī)院市場競爭力的不斷提高，另一方面也有利于為醫(yī)院帶來更多經(jīng)濟(jì)效益。

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