手術室護理對腹腔鏡手術患者術后恢復影響研究

聶君蘭

【摘 要】：目的：研究分析手術室護理對腹腔鏡手術患者術后恢復的影響。方法：從我院2017年12月～2018年6月收治行腹腔鏡手術的患者中隨機選取90例作為研究對象，根據給予的護理措施不同，將其分為對照組與觀察組，每組有患者45例。對照組采取常規護理干預，對照組采取手術室護理干預，比較兩組患者術后恢復情況與護理滿意度。結果：觀察組肛門排氣時間與住院時間均顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組與對照組護理滿意度分別為95.56%與73.33%，觀察組顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對腹腔鏡患者采取手術室護理，可以更好的幫助患者術后恢復，縮短住院時間，提高生存質量，并且具有較高的護理滿意度，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】：手術室護理;腹腔鏡手術;術后恢復

ABSTRACT： Objective：To study and analyze the effect of operating room nursing on the recovery of laparoscopic surgery patients.Methods：From December 2017 to June 2018， 90 patients undergoing laparoscopic surgery in our hospital were randomly selected as the research object. According to the different nursing measures，they were divided into control group and observation group， 45 patients in each group. The control group was given routine nursing intervention，while the control group was given operation room nursing intervention.Results：Anal exhaust time and hospitalization time in the observation group were significantly lower than those in the control group，with statistical significance （P<0.05）; nursing satisfaction in the observation group and the control group were 95.56% and 73.33%， respectively. The observation group was significantly higher than that in the control group， with statistical significance （P <0.05）. Conclusion： Operation room nursing for laparoscopic patients can better help patients recover after operation， shorten hospitalization time，improve the quality of life， and have high nursing satisfaction， which is worthy of clinical promotion.

Keywords：operating room nursing; laparoscopic surgery;postoperative recovery

腹腔鏡手術現在已經被廣泛的應用的臨床治療上，不僅創口更小，且對周圍組織的損傷小，術后粘連的發生率更低，有利于患者的術后恢復，縮短住院時間，降低住院經濟壓力。就腹腔鏡手術臨床應用效果來看，需要有大量特制手術設備作為支持，術前準備工作復雜，術后住院時間較短，患者出院后經常會因為一些不適當行為而對受損組織造成影響產生不良后果，這就對護理工作提出了嚴格的要求。手術室護理能夠更進一步幫助患者術后恢復，降低后期損傷風險，對患者術后恢復具有一定積極意義。為確定手術室護理對腹腔鏡手術患者術后恢復的影響，本次以我院收治的行腹腔鏡手術患者為研究對象，研究手術室護理方法與效果。現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2017年12月～2018年6月收治行腹腔鏡手術的患者中隨機選取90例作為研究對象，根據給予的護理措施不同，將其分為對照組與觀察組，每組有患者45例。對照組中男性患者21例，女性患者24例，年齡31～74歲，平均年齡（52.8±3.5）歲。觀察組中男性患者23例，女性患者22例，年齡34～76歲，平均年齡（53.6±4.8）歲。排除標準：麻醉不耐受、晚期惡性忠烈、腹腔嚴重感染、盆腔巨大腫塊、臍周發育不良、凝血功能障礙、嚴重子宮內膜異位以及腹部受過多次手術的患者。所有患者對本次研究均知情，并簽訂同意書。比較兩組患者一般資料，無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規護理干預，術前對患者講解各注意事項，介紹手術操作與治療效果，做好各項術前準備工作。術后需要向患者詳細講解手術對身體產生的影響，以及可能會發生的生理反應。出院前叮囑患者各項注意事項，且提醒其定期復查。

觀察組采取手術室護理干預，主要措施包括以下幾個方面：

①制定護理流程。手術前護理人員需要對手術室各項工作流程和內容標準做進一步的核對，確認手術所需各項設備、儀器、機械等全部準確齊全并完成相應消毒，部分需要調試參數的儀器設備需要檢查確認參數正確。入院后的患者護理人員需要向其告知各項術前檢查項目，并引導其完成，并告知手術注意事項，叮囑其術前4h禁水、術前12h禁食，為手術做好準備[1]。另外，護理人員還需要與本次手術的主治醫師進行聯系確認。

②術前全面護理。術前大部分患者均會產生緊張、焦躁、不安的負性情緒，護理人員需要與其好保持良好溝通，引導其將不良情緒發泄出來，并向其講解手術流程與可能會出現的反應，消除其因為對手術不了解而產生的不安情緒[2]。對于患者和家屬提出的問題要耐心回答，以真誠的態度來獲得患者以及家屬的信任，可以多講解典型案例，提高其信心與依從性，可以更積極的配合手術治療。

③手術過程護理。患者進入手術室前1～2h，護理人員需要對手術室各類設備儀器做再次檢查，調節手術室溫濕度，為患者提供一個舒適的環境。協助患者調整體位配合麻醉師進行麻醉，觀察患者麻醉后精神狀態以及各項身體指標，做好詳細記錄，麻醉后配合醫師完成手術治療，如果患者出現任何不良反應均需要及時采取措施處理，確保患者的安全[3]。

④術后優質護理。術后由護理人員對所有手術器械和室內各項物品做全面清點，如果發現丟失需要立即告知主治醫師。護理人員還需要對患者的各項生命體征進行密切關注和記錄，發現異常同樣需要立即告知主治醫師。術后要幫助患者做好全身清潔護理，以免患者對藥物產生依賴性與成癮性[4]。告知患者及家屬各項術后注意事項，并與責任護士做好交接工作。

⑤制定飲食計劃。幫助患者制定術后飲食計劃，禁止食用刺激腸胃的食品，對其飲食結構進行指導，應以富含高蛋白、高纖維素食物為主，禁煙、禁酒。

1.3 觀察指標與評價標準

給予護理干預后，比較兩組患者術后首次肛門排氣時間、住院時間以及護理滿意度，進行統計學分析。其中，以我院自制的調查表來進行護理滿意度統計，得分越高則表示滿意度越高，共分為滿意、基本滿意與不滿意三個維度。護理滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

文章數據用SPSS19.0軟件處理，以χ?檢驗，若P<0.05，則有統計學意義。

2 結果

2.1 組間比較患者術后恢復情況

給予不同護理干預后，比較兩組患者術后恢復情況，觀察組肛門排氣時間與住院時間均顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 組間比較患者及家屬護理滿意度

給予不同護理干預后，比較兩組患者及家屬的護理滿意度。觀察組與對照組護理滿意度分別為95.56%與73.33%，觀察組顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

腹腔鏡手術作為微創術的一種，因為其創口小、對組織損傷小以及手術時間與住院時間短等優點，被廣泛的應用到臨床上。為保證患者可以在較短的術后時間內達到最好的恢復效果，就需要采取優質的護理干預[5-6]。

在本文的研究過程中，針對腹腔鏡手術患者，應用手術室護理干預措施，通過為患者制定手術護理流程，實施術前護理、手術過程護理及術后護理，能夠為患者提供更優質、全面的護理措施，從而確保患者的手術過程順利進行，并提高患者及其家屬的護理滿意度[7-8]。本次研究結果證明，相比常規護理干預，手術室護理干預更有利于腹腔鏡患者的術后恢復，術后首次肛門排氣時間與住院時間均顯著低于對照組，且護理滿意度要明顯高于對照組，在臨床上值得做進一步的推廣。

參考文獻

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