復雜性脊髓血管畸形復合手術的護理配合

吳文穎，徐茜，楊昱

（中國醫科大學附屬第一醫院 1.介入手術室；2.血管甲狀腺外科，沈陽 110001）

脊髓血管發育畸形約占所有中樞神經系統血管畸形的5%～9%，可分為脊髓硬腦膜動靜脈瘺、髓內動靜脈畸形和髓周動靜脈瘺［1-3］。脊髓血管畸形可引起急性、亞急性或慢性脊髓功能障礙，疼痛為常見的首要癥狀［3］。畸形血管解剖結構的改變可引起周圍神經和血管受損，導致患者的運動能力喪失、痛溫覺障礙，甚至可危及生命［4］。研究［5-6］發現，有15%的脊髓動靜脈畸形且未接受治療的患者在發病3年后因慢性截癱引起的并發癥死亡。因此，早期診治對于最大限度地減少永久性脊髓損傷十分必要。但由于該病病情復雜、手術難度較高，往往需要多次手術以及其他術后輔助治療的配合。

復合手術是多學科融合的產物，既保留了傳統外科技術的精華，又融合了血管介入等新技術，彌補了傳統手術的不足［7］。脊髓血管畸形復合手術在國內的發展還處于創新摸索階段，關于該手術護理配合方面的報道目前仍較少見［8］。本研究選取了我院近年來實施的復合手術病例80例，對其治療效果及手術護理配合進行探討，現報道如下：

1 材料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月至2018年6月于我院接受脊髓血管畸形復合手術病例80例，并選取同期接受脊髓血管畸形傳統手術病例80例作為對照。復合手術病例中，男51例，女29例，年齡20～30歲，平均（25±1）歲。傳統手術病例中，男47例，女33例，年齡21～33歲，平均（26±1）歲。所有患者均為脊髓血管畸形，復合手術病例中，多支脊髓動脈供應1個畸形團者占25%，4例于術中行介入栓塞。……