護理干預對肺結核患者心理狀態及生活質量的影響

劉媛君 王玉霞

【摘要】目的：探討護理干預措施用于肺結核患者中的臨床效果及其對患者心理、生活質量影響。方法：隨機選取我院2019年1月至2020年1月收治的78例肺結核患者，并將其隨機分為綜合組（n=39）與常規組（n=39）。對常規組患者開展常規護理，綜合組患者則開展綜合護理，評價兩組患者心理狀態及生活質量情況，然后做比較分析。結果：綜合組患者焦慮及抑郁評分明顯低于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）;與常規組患者相比，綜合組患者護理后生活質量評分更理想，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：將綜合護理用于肺結核患者護理中，可在改善患者焦慮、抑郁情緒的同時，提高其生活質量。

【關鍵詞】綜合護理：肺結核：心理狀態：生活質量

肺結核屬于是肺部傳染病，由結核分枝桿菌感染導致，主要傳播途徑為呼吸道，不同健康人受感染后其發病存在一定差異，若人身體素質、免疫力降低后結核分枝桿菌激活起作用[1]。因為肺結核是慢性傳染病，所以該疾病具有病程長和易反復的特點，患者在經過長時間藥物治療、用藥不良反應后往往會促使其出現負性情緒，如焦慮、抑郁，甚至是絕望[2]，進而對生活質量帶來嚴重影響，因此選擇有效護理模式及時糾正負性情緒，對提高臨床治療效果有著重要意義。本次研究，通過選取我院收治的78例肺結核患者，將其均分為兩組后開展不同護理干預措施，旨在探討護理干預措施用于肺結核患者中的臨床效果及其對患者心理、生活質量影響，報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月至2020年1月收治的78例肺結核患者作為研究對象，并將其隨機分為綜合組（n=39）與常規組（n=39）。所有患者均通過X線及CT等檢查后確診，排除認知或交流障礙者，以及腦血管病者。其中綜合組男24例，女15例;年齡22-65歲，平均年齡（48.33±6.14）歲;包括24例繼發性肺結核，10例原發性肺結核，5例血型播散型肺結核。常規組男23例，女16例;年齡23-67歲，，平均年齡（48.90±6.67）歲;包括24例繼發性肺結核，11例原發性肺結核，5例血型播散型肺結核。經核實，兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對常規組患者采取常規護理，具體：遵醫囑進行相關操作，用藥指導，提前告知患者需要注意的事項，監測異常并及時處置。

對綜合組患者則采取綜合護理，具體：①由于肺結核的病程較長，加之存在傳染性，易導致患者產生焦慮、恐懼情緒，甚至害怕和親朋好友接觸，而少數人群缺乏正確疾病認知的歧視心理，也會進一步使患者的悲觀心理加劇，因此護理人員需要主動和患者進行溝通，正確評估其心理狀態，然后采取對應心理疏導。另外，向患者及其親屬講解相關知識，消除認知誤區，鼓勵家屬給予患者關懷、理解，宣傳合理用藥能夠徹底治愈疾病，使患者樹立正確積極健康的心態。

②加強宣傳遵醫囑用藥的必要性、重要性，告知患者一定要堅持治療，切忌病情稍有改善就自行停藥、減藥，以防病情反復及耐藥性危險性提高，治療期間，定期對患者心理狀態進行評估，若其存在治療疑慮，護理人員可通過一對一教育的方式，為其解惑，使患者能充分明白堅持治療的可靠性。必要情況下，可讓患者家屬參與護理，同時做好相關監督工作。

③向患者講解疾病的發生與發展過程、注意事項，尤其要指導患者養成正確飲食及日常生活，對維生素和蛋白等物質的攝入應適量，戒酒、煙不良生活習慣。確保病房環境的舒適與整潔，定期進行消毒，良好生活作息，適當運動，增強患者自身抵抗力。

1.3 觀察指標

運用焦慮（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評價患者心理狀態，單項量表各20個條目，單個條目1-4分，標準分為總粗分值的1.25倍，即滿分100分，分值越高則代表患者焦慮、抑郁程度越嚴重;運用SCL-90癥狀自評量表評價患者生活質量，滿分為136分，分值與患者生活質量呈正相比。

1.4統計學處理

SPSS處理數據，計量資料以t檢驗，P<0.05為數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組SAS、SDS評分比較

SAS評分綜合組為（25.13±2.10），常規組為（40.02±2.54）;SDS評分綜合組為（26.30±2.79），常規組為（38.97±3.50）。經評估，綜合組患者焦慮及抑郁評分明顯低于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組生活質量比較

護理前，綜合組與常規組患者生活質量分別為（86.40±6.64）分、（87.10±7.33）分;護理后，綜合組與常規組分別為（121.60±10.44）分、（95.38±11.27）分，與常規組患者相比，綜合組患者護理后生活質量評分更理想，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

護理模式的選擇對于肺結核患者來說具有積極作用，但傳統護理模式的重心始終側重于藥物的使用和異常情況的處置，恰恰會忽視患者及其家屬的心理狀況[3]，這導致其疾病患者在漫長病程、缺少疾病認知的影響下會產生不同程度的負性情緒，進而出現不堅持用藥、不遵從醫囑用藥的情況，這樣做往往釀成無法往回的惡果。

本次研究中，將綜合護理模式用于綜合組患者中，護理過程中主動向患者及其家屬宣傳疾病認知，告知其疾病的發生、發展、治療目的及用藥機理，提前告知患者可能發生的異常情況及對應處置，使患者有心理準備，有效排除了不良應激。另外，護理人員還通過主動交流溝通，建立良好護患關系，囑咐患者堅持治療，養成正確生活、飲食習慣，既確保了患者的良好心態[4]，也改善了其自身地體質。經研究結果比較，綜合組患者焦慮及抑郁評分低于常規組，且前者生活質量更佳（P<0.05），進一步證實了綜合護理的可靠性。

綜上所述，將綜合護理用于肺結核患者護理中，可在改善患者焦慮、抑郁情緒的同時，提高其生活質量。

【參考文獻】

[1]李衛.優質護理對肺結核護理質量和依從性的干預效果探討[J].中國農村衛生，2020，12（03）：26-27.

[2]竇二玲，尹秀英.護理干預對肺結核患者負面情緒、生活質量的改善效果觀察[J].心理月刊，2020，15（02）：88.

[3]李彥玲.綜合護理干預對提高肺結核患者從醫行為的價值研究[J].基層醫學論壇，2020，24（03）：435-436.

[4]蘇靜怡，何麗燕，黃波，等.護理干預對肺結核患者的臨床效果[J].中外醫學研究，2020，18（02）：117-119.