腹部手術后粘連性腸梗阻護理中綜合護理干預的應用效果觀察

溫羚

【摘 要】目的：分析和探討腹部手術后粘連性腸梗阻護理中綜合護理干預的應用效果。方法：選擇我院（2017年6月至2019年6月）腹部手術后粘連性腸梗阻患者（42例）作為研究對象，并采用“隨機數字表法”分為對照組（21例）和觀察組（21例），對照組：常規護理干預，觀察組：綜合護理干預，對比兩組患者的治療效果以及護理滿意度。結果：觀察組患者的CRP、IL-6、IL-8含量以及護理滿意度均優于對照組（p值<0.05）。結論：綜合護理干預在腹部手術后粘連性腸梗阻護理中的效果顯著，在改善患者炎性指標的基礎上，提升護理滿意度水平，值得推廣。

【關鍵詞】腹部手術后粘連性腸梗阻;綜合護理干預;應用效果

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

前言：腹部手術后粘連性腸梗阻需要立即治療，并且給予適當的護理干預手段，從而幫助其恢復[1]。腹部手術后粘連性腸梗阻會引發患者劇烈腹痛，伴有腸鳴，甚至出現可移動的腫塊，導致患者嘔吐，排便異常，嚴重時會危及患者的生命安全，因此患者本身的痛苦是非常大的。本文旨在研究腹部手術后粘連性腸梗阻護理中綜合護理干預的應用效果，全文報道如下。

1 資料及方法

1.1 資料 我院將收治的42例腹部手術后粘連性腸梗阻患者作為研究對象進行分析，患者就診時間為 2017年6月至 2019年6月，將其按照1：1的比例，分為對照組和觀察組。[對照組]：男：11例，女：10例;平均年齡和平均病程控制在（34.8±2.1）歲和（3.2±0.4）h。[觀察組]：男：10例，女：11例;平均年齡和平均病程控制在（34.5±2.3）歲和（3.1±0.5）h。

組間資料對比，p值>0.05。[納入標準]：①所有患者均進行過腹部手術。②所有患者均在知情同意書上簽字，并且知曉相關研究流程。[排除標準]：①心臟肝腎等重要器官功能嚴重不全者。②合并精神類疾病或者癡呆者。③惡性腫瘤患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者：常規護理干預。①給予患者藥物治療，并且按時按量服用。②嚴格監測患者的各項生命體征。

1.2.2 觀察組患者：綜合性護理干預。①認知教育。對患者進行相關醫學知識的傳達和培訓，讓其對疾病和治療有一個初步的認知，從而消除內心恐懼，積極配合治療。為患者講解成功治療的案例，從而增加患者的治療信心，提升配合度和依從性。②心理護理。與患者進行深入的溝通和交流，了解其內心的真實狀態，從而進行有效的疏導和引導，消除患者負面的情緒，從而更加積極的配合治療。③飲食護理。對患者的飲食進行科學的配比，確保所需營養的攝入正常，降低脂肪等含量的攝入，保持碳水化合物的平衡，多吃水果和蔬菜。④延續護理?；颊咴诔鲈褐?，定期進行隨訪，了解患者的病情，在發現異常時，要提醒患者及時就醫，切忌錯過最佳的治療時間。

1.3 觀察指標

1.3.1 對比兩組患者的治療效果。包括CRP、IL-6、IL-8的指標變化。

1.3.2 對比兩組患者的護理滿意度。

1.4 統計學 應用軟件SPSS20.0進行統計學分析，計量資料采取平均值±標準差（ ）表示，采用t檢驗，以P<0.05表示差異具有明顯的統計學意義。

2 結果

2.1 表1：兩組患者的治療效果對比。觀察組患者的CRP為：（2.10±0.23）mg/L，IL-6為：（64.12±2.13）pg/mL，IL-8為：（112.27±6.19）pg/mL，對照組患者的CRP為：（5.57±0.58 ）mg/L，IL-6為：（112.47±2.49）pg/mL，IL-8為：（145.66±14.12）pg/mL，觀察組均低于對照組，p<0.05。

2.2 表2：兩組患者的護理滿意度對比。觀察組中，十分滿意：11例，滿意：7例，不滿意：3例，護理滿意度為：85.71%，對照組中，十分滿意：6例，滿意：4例，不滿意：11例，護理滿意度為：47.62%，觀察組高于對照組，p<0.05。

3 討論

粘連性腸梗阻是腹部手術后的常見并發癥之一，臨床表現為腹痛、腹脹、嘔吐、排便異常等，嚴重時會導致患者出現感染性休克和低血容量性休克[2]。粘連性腸梗阻主要以小腸機械性腸梗阻為特征，腹部手術是導致其發生的主要原因，并且一般在術后的1周內發生，或者術后1～2年內發生。雖然目前臨床的手術方式越來越先進，但是腹部手術后的粘連性腸梗阻依然是一個困擾患者和醫生的難題，并且目前沒有理想的解決辦法。而護理干預作為一種比較全能的方式，應用在粘連性腸梗阻的效果，也十分有優勢。

粘連性腸梗阻的發病，可以按照發病情況，分為慢性腸梗阻與急性腸梗阻，而臨床上又可以將其按照梗阻程度分為不完全性腸梗阻與完全性腸梗阻，按照梗阻發生部位又可以分為低位小腸梗阻、高位小腸梗阻以及結腸梗阻，對于不同的病情，治療方式也各異。而不管是哪一種治療方式，護理干預都是其中非常關鍵和重要的環節。

綜合護理干預是一種新型護理模式，它以患者為中心，通過對患者的各個層面進行照護[3]，包括健康教育、心理層面、日常生活、飲食運動等等，全面的為患者提供科學的指導，從而達到幫助患者恢復病情的目的。

本文的研究當中，觀察組患者經過綜合性護理干預，其各項指標以及護理滿意度均優于對照組，p<0.05。這說明，綜合性護理干預在腹部手術后粘連性腸梗阻治療中的效果顯著，具有較高的應用價值和參考價值。

參考文獻：

范月秀，黃素娟，蘭巧艷，范會琴，廖秋梅，鄭紫娟.腹部手術后粘連性腸梗阻護理的綜合護理干預效果研究[J].數理醫藥學雜志，2018，31（04）：587-588.

李春花，蔣晨麗.綜合護理干預在腹部手術后粘連性腸梗阻護理中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（62）：323-324.

黎苗苗.腹部手術后粘連性腸梗阻護理中綜合護理干預的應用分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（23）：98-99.

吳麗榕，林云枝，林月.綜合護理在腹部手術后粘連性腸梗阻患者的效果觀察[J].中國衛生標準管理，2018，9（10）：168-170.