中樞神經系統感染患者繼發癲癇的臨床治療效果分析

姜良山

【摘 要】目的：研究分析手術治療中樞神經系統感染患者繼發癲癇的臨床效果。方法：選取2018年7月至2019年7月期間本院收治的60例中樞神經系統感染繼發癲癇的患者作為研究對象，將其按照數字隨機分組法將其分為實驗組與對照組進行對比研究。實驗組（n=30）采用手術方式進行治療;對照組（n=30）采用藥物方式進行治療。對比兩組患者的治療效果治療總有效率以及并發癥發生概率。結果：實驗組患者的治療總有效率為83.33%，對照組患者的治療總有效率為50.00%。實驗組患者的治療總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05;實驗組患者的并發癥總發生率為23.33%，對照組患者的并發癥總發生率為70.00%，實驗組患者的并發癥總發生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。結果：中樞神經系統感染繼發癲癇患者采用手術治療的方式，可顯著降低患者的不良反應發生概率，提高患者的治療總有效率，值得在臨床推廣使用。

【關鍵詞】中樞神經系統;感染患者;繼發癲癇;治療效果

【中圖分類號】R22【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

從病因學角度上，癲癇可分為特發性以及癥狀性[1]。一般癥狀性癲癇多由于疾病所導致，臨床上癥狀性癲癇的主要致病因就是中樞神經系統感染。癲癇患者一般以全身性抽搐、口吐白沫、臉色蒼白為主要臨床表現，癲癇長期持續發作可對患者的身心以及認知功能、智力產生嚴重的影響，本次研究主要分析了手術治療中樞神經系統感染患者繼發癲癇的臨床效果，以下為詳細研究報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為2018年7月至2019年7月期間本院收治的60例中樞神經系統感染繼發癲癇患者，將其按照數字隨機分組法分為兩組。實驗中，男患16例，女患14例，患者年齡在9-20歲之間，其平均年齡為（16.34±3.32）歲，患者病程在1-5年之間，其平均病程為（3.12±1.25）年;對照組中，男患15例，女患15例，患者年齡在9-20歲之間，其平均年齡為（16.35±3.28）歲，患者病程在1-5年之間，其平均病程為（3.18±1.26）年。經對比兩組患者的一般資料差異不具備統計學意義，P>0.05，可以進行對比研究。

1.2 方法

對照組患者采用藥物治療方式，即口服氟桂利嗪膠囊（西安楊森制藥有限公司，國藥準字H10930003）進行治療。七歲以下患者每日服用2.5mg，7歲以上患者每日服用5mg，連續治療8周;實驗組患者采用手術治療方式，主要有：治病灶切除術、姑息手術以及神經調控手術。手術方式需根據患者的疾病情況有針對性的選擇。

1.3 觀察指標

1.3.1 治療效果 根據Engel療效分級標準進行治療效果判定，將癲癇完全消失，或進存在發作先兆者視為Ⅰ級;將每年癲癇發作此時少于或等于三次者視為Ⅱ級;將每年癲發作頻次大于三次，但較治療前頻次減少在75%或以上者，視為Ⅲ級;將癲癇發作頻次較治療前相比發作頻次減少在75%以內者，視為Ⅳ級。治療總有效率=（Ⅰ級例數+Ⅱ級例數+Ⅲ級例數）/總例數。

1.3.2 并發癥 觀察實驗組患者水腫、感染以及腦脊液漏的發生情況;觀察對照組患者嗜睡、疲勞乏力、頭暈頭痛、體重增加等并發癥的發生情況。

1.4 統計學方法 將兩組實驗結果錄入SPSS21.0軟件.進行相關數據處理，計量資料檢驗行t檢驗，表示用（），計數資料表示用百分比（%），檢驗行x2檢驗，P<0.05表示統計學意義成立。

2 結果

2.1 治療效果

實驗組患者的治療總有效率為83.33%，對照組患者的治療總有效率為50.00%。實驗組患者的治療總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。

2.2 不良反應發生概率

實驗組患者中3例患者出現水腫、2例患者出現感染、2例患者出現腦脊液漏，未見其它并發癥，該組患者并發癥的總發生率為23.33%（7/30）。對照組患者中，5例出現嗜睡，6例出現疲勞乏力、5例出現頭暈頭痛、5例出現體重增加，未見其它并發癥，該組患者并發癥的總發生率為70.00%（21/30）。實驗組患者的并發癥總發生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（x2=13.125，P<0.05）。

3 討論

癲癇屬于臨床上公認的難治性疾病之一，采用藥物治療的癲癇患者，一般需要長期不間斷的服用藥物，但部分癲癇藥物易加重患者的認知功能障礙。對于治病原因明確、病灶部位明確的癲癇患者而言，見效更快。由于中樞神經系統感染繼發癲癇，多為難治性癲癇，藥物治療效果有限，手術治療可通過切除病灶、切斷電傳導網絡使患者的癲癇癥狀消失，或減少其發作頻次[2]。

本次研究結果顯示，實驗組患者的治療總有效率為83.33%，對照組患者的治療總有效率為50.00%。實驗組患者的治療總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05;實驗組患者的并發癥總發生率為23.33%，對照組患者的并發癥總發生率為70.00%，實驗組患者的并發癥總發生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。說明，中樞神經系統感染繼發癲癇患者采用手術方式治療效果顯著。

綜上所述，中樞神經系統感染繼發癲癇患者采用手術治療的方式，可顯著降低患者的不良反應發生概率，提高患者的治療總有效率，值得在臨床推廣使用。

參考文獻

梁艷超， 李衛紅， 許欣悅，等.并發癥及合并癥對腦血管手術患者住院時間的影響分析[J].中國病案， 2017， 18（9）：104-107.

沈童， 葉新春， 陳浩，等.P2X7受體及NLRP3炎癥小體在中樞神經系統疾病中的研究進展[J].中華神經醫學雜志， 2017， 16（7）：752-75.