社區護理對冠心病合并高脂血癥患者生活質量的影響及護理質量評價

王希令

【摘 要】目的：探討伴有高血脂的冠心病患者應用社區護理對其生活質量和護理質量的影響效果。方法：擇取我社區收治的伴有高血脂的冠心病患者78例，選取時間段為2018年8月至2019年7月，采用隨機數字表法將患者劃分為基礎組和社區組，每組各39例，基礎組患者接受基礎護理，社區組患者接受社區護理，對比兩組患者的生活質量、護理滿意情況。結果：護理前，兩組患者的生活質量對比無差異，P大于0.05，護理后，社區組患者生活質量、護理滿意情況均優于基礎組，組間數據對比有著顯著優勢，存在統計學參考價值，P值小于0.05。結論：針對伴有高血脂的冠心病患者給予社區護理，相較于基礎護理能夠讓患者的生活質量得到更好的改善，提升護理質量，讓患者對護理服務更加滿意，具有重要的臨床意義，值得推廣和應用。

【關鍵詞】社區護理;冠心病;高血脂;生活質量;護理質量

【中圖分類號】R473.2【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--02

近年來人們的生活水平不斷改善，飲食結構和生活習慣的變化使得高血脂、冠心病合并癥的患者愈發增多，對身體健康和心理健康都產生了危害[1]。冠心病和高血脂都屬于慢性疾病，療程和病程都比較長，所以要對患者施行社區護理，穩定患者病情，防止出現心血管事件[2]。本研究擇取我社區收治的伴有高血脂的冠心病患者78例，選取時間段為2018年8月至2019年7月，探討伴有高血脂的冠心病患者應用社區護理對其生活質量和護理質量的影響效果，研究詳情如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

擇取我社區收治的伴有高血脂的冠心病患者78例，選取時間段為2018年8月至2019年7月，采用隨機數字表法將患者劃分為基礎組和社區組，每組各39例。基礎組中男性22例、女性17例，年齡最小44歲、最大78歲，平均（62.7±2.2）歲，社區組中男性21例、女性18例，年齡最小45歲、最大79歲，平均（62.9±2.1）歲。所有患者均對本研究知情同意，比較兩組患者的基礎資料，年齡、性別并無明顯差異，應基于此推進實驗比較，P值大于0.05。

1.2 方法

基礎組患者接受基礎護理，每月兩至三次，了解患者情況，并對患者存在的問題進行指導和糾正。社區組患者接受社區護理：①健康教育：給予患者健康教育，解答患者的疑惑，讓患者能夠充分了解疾病相關知識、急救方法、并發癥預防等，降低意外風險;②飲食指導：為患者制定飲食計劃，合理膳食，養成健康的生活習慣，特別是肥胖者要嚴格控制飲食，適當進行體育鍛煉，降低體脂，可以選擇快走、慢跑等有氧運動;③藥物指導：指導患者用藥，了解患者用藥史，觀察患者的用藥情況及是否有不良反應，根據患者病情變化對藥物種類、劑量等進行調整。④隨訪干預：定期電話隨訪患者，第一至三個月每兩周隨訪一次，第四個月開始每個月隨訪一次，隨訪半年時間，主要內容為患者病情、解答患者問題，鼓勵患者堅持治療。

1.3 臨床觀察指標

對比兩組患者的生活質量、護理滿意情況。生活質量采用SF-36量表評估，包括社會功能、軀體功能、心理健康、健康狀況等內容，每個條目滿分100分，對比兩組患者平均分，分數越高則生活質量越好。護理滿意情況采用口頭詢問形式收集，分為非常滿意、比較滿意和不滿意，滿意=非常+比較。

1.4 統計學方法

觀察指標確定后，將兩組研究對象的指標數據通過SPSS19.0軟件進行統計學進行測評，用“均數±標準差”的形式表示生活質量，檢驗值為t。用“%”的形式表示護理滿意情況，檢驗值為。當P值小于0.05時，表示兩組數據結果有統計學參考價值。

2 結果

2.1 兩組患者的生活質量對比

護理前，社區組生活質量（54.1±6.4）分，基礎組（54.4±6.2）分，對比無差異，T=0.2103，P=0.8340大于0.05，護理后，社區組患者生活質量（82.7±5.3）分優于基礎組（75.1±4.8）分，組間數據對比有著顯著優勢，存在統計學參考價值，T=6.6376，P值=0.0000小于0.05。

2.2 兩組患者的護理滿意情況對比

社區組患者護理滿意情況均優于基礎組，組間數據對比有著顯著優勢，存在統計學參考價值，P值小于0.05，詳見表1。

3 討論

針對伴有高血脂的冠心病患者給予社區護理具有非常重要的意義，社區護理能夠讓患者更好地進行自我管理，糾正不健康的飲食習慣和生活方式，讓患者更加了解高血脂和冠心病的相關知識[3]。有研究顯示，社區護理能夠改善伴有高血脂的冠心病患者多項指標，減少并發癥的出現，縮短患者的住院時長，且能夠提升生存質量[4]。社區護理是新型的一種醫療模式，呼應了現代社會的醫療服務，具有比較大優勢，對于慢性疾病的管理和護理都具有重要的臨床意義。

本研究中，社區組患者生活質量（82.7±5.3）分、護理滿意97.4%優于基礎組（75.1±4.8）分、82.1%，說明社區護理能夠更好改善患者生活質量，提升護理質量。在陳瑋[5]的研究中，干預組患者護理滿意94.12%優于對照組78.43%，本研究結果與其接近，具有可信度。

結語：

綜上，針對伴有高血脂的冠心病患者給予社區護理，相較于基礎護理能夠讓患者的生活質量得到更好的改善，提升護理質量，讓患者對護理服務更加滿意，具有重要的臨床意義，值得推廣和應用。

參考文獻：

楊海萍.社區護理對冠心病合并高脂血癥患者的治療依從性影響[J].大家健康（學術版），2016，10（1）：244-244.

蔣雅妃.社區護理對冠心病合并高脂血癥患者遵醫行為的影響[J].醫學信息，2015，13（10）：261-261.

古雪花.冠心病合并高脂血癥患者社區護理干預分析[J].深圳中西醫結合雜志，2016，26（24）：155-156.

王玉平.社區護理干預在冠心病患者血脂和生活狀態中的改善效果[J].實用中西醫結合臨床，201616（7）：69-71.

陳瑋，李如意.社區護理干預對冠心病合并高脂血癥患者的影響[J].中國城鄉企業衛生，2018，33（12）：111-112.