探討預見性護理干預在急診腦出血急性期患者中的實際應用效果

劉燕

【摘 要】目的：探討預見性護理干預在急診腦出血急性期患者中的實際應用效果。方法：病例選取時間開始于2018年9月結束于2019年4月，研究樣本定義為88例我院急診腦出血急性期患者，根據入院時間分為兩組（研究組與對照組）各44例。對照組行常規急診護理方法，研究組在常規急診護理下提出預見性護理。對比兩種護理方法實際應用效果及并發癥。結果：研究組總有效率高于對照組，并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。結論：預見性護理對急診腦出血急性期患者康復有積極作用，護理方法安全高效、可靠，有十分重要的應用價值。

【關鍵詞】預見性護理干預;急診;腦出血急性期;應用效果

【中圖分類號】R47.14【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）09--02

腦出血指的是：腦內血管破裂出血。該病具有病發突然的特點;臨床表現有：嘔吐、頭痛，一旦錯過最佳搶救時間將威脅生命安全。只要搶救及時就可挽回患者生命，為提高康復效果我院提出了預見性護理干預，結合病情特點、并發情況對可能出現的護理問題提前預知并制定可行性干預措施，達到理想的康復效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

病例選取時間開始于2018年9月結束于2019年4月，研究樣本定義為88例我院急診腦出血急性期患者，根據入院時間分為兩組（研究組與對照組）各44例。

對照組：男（n=20），女（n=24），年齡42--88（平均：65.9±12.7）歲。其中，基底節出血12例、丘腦出血9例、腦葉出血10例、小腦出血8例、其他5例。

研究組：男（n=22），女（n=22），年齡45--75（平均：62.8±12.4）歲。其中，基底節出血7例、丘腦出血11例、腦葉出血14例、小腦出血5例、其他7例。88例患者病歷資料對比無差異（P>0.05）可比。

1.2 方法

對照組：常規急診護理方法：觀察生命體征、意識狀態、用藥護理。

研究組：基于常規急診護理方法下行預見性干預。具體方法：第一，維持呼吸道順暢。昏迷患者幫助保持平臥位，頭部傾向患側。第二，嚴密觀察患者生命體征、意識、疼痛、瞳孔的變化，觀察患者肌力情況，一旦發現患者血壓增高、煩躁需考慮腦疝，及時通知醫師對癥處理。中樞性發熱患者給予物理性降溫。第三，給予氧氣吸入，改善腦缺氧現象。第四，做好心里護理：向患者及家屬講解疾病相關知識，改善消極情緒配合治療及護理。

1.3 評價指標

對比兩種護理方法臨床效果，分為顯效、有效、無效，并發癥。

1.4 數據處理

SPSS22.0，計量資料，用t、平方差[（ ）]進行檢驗、表示，計數資料以卡方（ ）、百分數（%）進行檢驗、表示，2組數據資料，以P值區間（P<0.05）表示統計學差異。

2 結果

對比兩種護理方法臨床效果與并發癥。研究組總有效率（97.73%）高于對照組（77.78%），并發癥發生率低于對照組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

腦出血屬于多見突發疾病，治療風險較大，存在較多不穩定因素對生命安全構成威脅[1]。所以，預見性護理干預成為提高預后效果重要路徑。預見性護理是結合疾病特點、預后特征制定有風險防范的護理措施，降低護理風險與并發癥，預后效果理想。將該種護理方法應用到腦出血急性期患者護理效果良好，通過有效的心理、健康指導等護理工作，減少患者住院時間，提高了生存質量。

本研究中，研究組總有效率高于對照組（P<0.05）;并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。由于患者焦慮、不安情緒，護理依從性不高影響預后效果。部分患者經搶救后會留有后遺癥進而出現恐懼、自卑心理，不利于機體[恢復2]。而預見性護理結合疾病發展特征預估可能出現的問題，監控生命體征制定干預方法，成為降低有害反應、提高恢復效果主要影響要素[3]。此外，經過健康指導鼓勵患者保持樂觀情緒，增強康復信心、糾正錯誤認知、提高生存質量。

結論：預見性護理干預對腦出血急性期患者預后效果改善有促進作用，總有效率高、并發癥少，亟待在臨床推廣中應用。

參考文獻

陳潔，王萌萌，何妹.預見性護理干預在高血壓腦出血急性期患者下肢深靜脈血栓形成中的應用[J].血栓與止血學，2018，24（2）：157-159.

陳海燕，姜麗萍.院前-院內一體化急救護理程序在急性腦出血患者中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2018，24（14）：1696-1698.

侯芳.預見性護理對高血壓腦出血患者術后并發癥的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（10）：170-171.