介入栓塞治療腦血管畸形的臨床護理效果分析

岑邦艷

【摘 要】目的：分析介入栓塞治療腦血管畸形的臨床護理效果。方法：納入本院自2017年2月-2018年2月期間接收的68例腦血管畸形患者作為研究對象，以硬幣投擲法為基準，分為觀察組和對照組，兩組患者均采用介入栓塞治療，治療后對照組予以常規護理，觀察組予以臨床護理干預，對68例患者不良反應發生率、護理效果評估。結果：不良反應發生率：觀察組不良反應發生率低于對照組，P<0.05。護理效果：觀察組護理效果優于對照組，P<0.05。結論：對腦血管畸形患者采用臨床護理干預，既能提高治療安全性，又能促進護理效果，值得進一步推廣。

【關鍵詞】介入栓塞;腦血管畸形;臨床護理;護理效果

【中圖分類號】R6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

臨床將腦血管畸形又稱為血管瘤，該病屬于非真性腫瘤，具體是指患者腦血管發育障礙，進而影響局部腦血管結構及數量出現異常，同時影響了患者正常腦血流，患者出現腦血管畸形主要表現為腦內血腫或出血，該病發病人群多為20-40歲的青、中年患者[1]。患者發病后，臨床癥狀表現為：畸形血管破裂及出血，少數患者會伴有癲癇癥狀，目前，隨著醫療技術的發展，臨床提出了血管內栓塞治療，該治療方式可以明顯緩解患者臨床癥狀，為了確保手術安全性，術后給予患者相應護理干預是非常有必要的，故本次選擇腦血管畸形患者，實施臨床護理干預后，對其不良反應、護理效果評價，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院自2017年2月-2018年2月期間接收的68例腦血管畸形患者作為研究對象，以硬幣投擲法為基準，分為觀察組和對照組，即每組34例樣本。入選標準：（1）本次納入患者均符合腦血管畸形的臨床診斷標準;（2）依從性較高患者。排除標準：（1）存在手術禁忌癥患者;（2）嚴重器官損傷患者;（3）存在認知障礙或患有嚴重精神疾病患者。觀察組：男（n=19）、女：（n=15）;年齡：21-42（平均：31.5±6.2）歲;對照組：男（n=18）、女：（n=16）;年齡：20-45（平均：32.5±4.7）歲。本次研究患者及家屬均知情。對比2組基礎資料，P>0.05，可比。

1.2 方法

兩組患者均采用介入栓塞治療，根據患者畸形血管位置、供血走向等，對患者行股動脈穿刺及宮頸動脈造影。

對照組：常規護理，護理人員密切關注患者生命體征，并給予患者病情指導，同時，告知患者遵醫囑用藥，并向患者講解護理過程。

觀察組：臨床護理，具體包括：（1）術前護理：術前，協助患者做常規檢查，并對患者采取健康宣教及心理疏導，健康宣教主要圍繞病情展開，向患者詳細講解疾病特點、治療過程以及護理過程，并告知患者該手術的必要性以及安全性，提高患者配合度。除此之外，耐心開導患者，使其身心放松，必要時可向患者講解治療成功的案例，增強患者自信心，為手術做好充分準備。（2）手術護理：手術時，幫助患者選擇合理體位，并告知患者頭與頸部呈一條直線，同時確保手術室溫度適宜，手術過程中，密切關注患者生命體征，并給予患者吸氧措施，協助主治醫師共同完成手術過程[2]。（3）后續護理：術后密切監測患者生命體征，對于血壓和意識瞳孔出現異常患者，應立即采取相應措施穩定患者血壓，并囑咐患者術后絕對臥床休息，切勿讓患者進行頭部大動作，并對患者采取心理支持，穩定患者情緒。術后對患者禁食5h，等到患者病情穩定后，可給予患者適當流質飲食，飲食逐漸過渡，以高熱量、易消化、高營養的食物為主，并告知患者多飲水，促進造影劑的排出。

1.3 觀察指標

不良反應發生率評估：常見不良反應有壓瘡、感染、血管痙攣，分值越小，說明不良反應越少。護理效果評估：護理效果包括顯效、有效、無效。

1.4 統計學分析

本次研究中不良反應發生率屬計數資料范疇，以卡方（ ）進行檢驗、百分數（%）進行表示，68例患者數據資料借助SPSS22.0分析，檢驗結果以P值區間（P<0.05有差異;P>0.05無差異）表示。

2 結果

2.1 不良反應發生率

觀察組不良反應發生率低于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 護理效果對比

觀察組護理效果優于對照組，P<0.05，見表2。

3 討論

腦血管畸形屬于治療難度較大的神經外科疾病，而介入栓塞治療屬于微創手術，治療過程中，不但可以反復插管，且對患者創傷較小，該手術方式自被提出以來，就被廣泛應用于腦血管畸形的臨床治療中。

責任護士在臨床護理過程中，應對患者采取術前護理、術中護理、術后護理，護理過程主要以術后護理為主，術后嚴密監測患者生命體征，并給予患者飲食護理及心理支持，避免患者不良情緒影響病情恢復。除此之外，應給予患者并發癥護理，對于術后神經功能缺損患者，應告知患者進行小范圍輕微活動;對于部分栓塞患者，應給予患者按摩措施，并鼓勵患者進行康復鍛煉[3]。通過本文研究發現，對腦血管畸形患者采用臨床護理干預后，觀察組不良反應發生率5.88%低于對照組23.52%，P<0.05;觀察組護理有效率94.12%優于對照組76.47%，P<0.05，由此可見，臨床護理對腦血管畸形患者具有重要的臨床價值。

綜上所述，對腦血管畸形患者采用臨床護理干預，既能提高治療安全性，又能促進護理效果，值得進一步推廣。

參考文獻：

張艷君.延續護理在腦動脈瘤介入術后患者中的應用效果及臨床評價[J].中國藥物與臨床， 2018（8）：1457-1458.

王靖， 呂曉萍， 趙艾.1例妊娠末期合并顱內動靜脈畸形栓塞術后的護理[J].結直腸肛門外科， 2018， 24（S2）：192-193.

任春暉， 蘇偉， 李偉，等.ExoSeal～（TM）封堵止血系統應用于腦脊髓血管病介入手術的圍術期護理[J].中國微侵襲神經外科雜志， 2018， 23（3）：144-144.