特羅凱治療晚期非小細胞肺癌的臨床療效研究

陳志容

【關鍵詞】 晚期非小細胞肺癌;特羅凱;臨床療效

非小細胞肺癌是肺癌的最常見類型，晚期患者往往喪失外科手術治療機會，并且治療時大多均已延誤根治性放療時機，進而當前臨床主張以化療為推薦治療方案，但常規化療藥物應用后容易形成多種嚴重的藥物毒副反應[1]。近年來，隨著分子靶向藥物的不斷發展，相關藥物在非小細胞肺癌化療中發揮了顯著作用，特羅凱對表皮生長因子（EGFR）受體有抑制作用，可通過影響腫瘤細胞EGFR來抑制病情進展[2]。本項研究觀察了特羅凱在晚期非小細胞肺癌化療中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 ? 選擇我院2017年4月至2019年4月收治的晚期非小細胞肺癌患者64例，所有病例均通過實驗室病理檢查確診為晚期非小細胞肺癌，病例分期為Ⅲb～Ⅳ期，基因檢測EGFR陽性，以往采用含鉑藥物進行化療，預期生存時間超過3個月，且未發生腦部轉移情況。采用隨機數字表法將患者分為對照組與觀察組各32例，對照組中男19例，女13例，年齡43～75歲，平均（49.1±5.4）歲;觀察組中男20例，女12例，年齡42～73歲，平均（49.3±5.3）歲。兩組患者年齡與性別資料比較無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 ? 對照組患者的一線化療方案選擇含鉑雙藥，二線與三線方案應用多西他賽、培美曲塞。觀察組患者在開展治療前停用既往化療藥物21d，而后單純使用特羅凱進行治療，指導患者在飯后口服藥物150mg，每日1次。治療過程中持續對患者開展相關檢查，持續用藥3個月后確定有效則繼續采用該治療方式，如3個月后無效或進展則轉行其他治療方案。

1.3 觀察指標 ? 根據實體瘤療效評價標準（RECIST）評估患者的治療效果，其中，治療后目標病灶全部消失為完全緩解，治療后病灶縮小范圍超過30%為部分緩解，治療后病灶縮小不足30%或增加不足20%為病情穩定，治療后發現新發病灶或病灶增加20%及以上為病情發展，臨床有效率=（完全緩解+部分緩解+病情穩定）/總例數。同時，詳細記錄患者的用藥不良反應。

1.4 統計學方法 ?數據處理應用SPSS 19.0統計學軟件，計量資料以均數±標準差（x±S）表示，采用t值檢驗，計數資料采用X2檢驗，P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較 ? 觀察組患者的臨床有效率明顯高于對照組，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的用藥不良反應比較 ? 兩組患者的用藥不良反應總發生率比較無統計學意義（P>0.05），見表2。

3 討論

肺癌是影響人類健康的常見惡性腫瘤疾病，近年調查研究表現其發病率與死亡率均持續升高。非小細胞肺癌是肺癌的常見類型，受患者生理因素影響晚期非小細胞肺癌往往已錯失根治性放療或手術的時機，多采用化療作為主要治療手段，而其治療目的主要為延緩病情發展、延長生存時間及提升生活質量[3]-[5]。以往臨床主要采用含鉑類藥物對患者開展化療，雖然臨床不斷改善晚期非小細胞肺癌患者的化療方案，但其遠期生存狀況與藥物毒副反應問題一直未得到有效改善，部分患者還會由于生理與心理狀態較差而被迫中止化療。近年來，臨床分子生物技術取得了迅速發展，靶向治療逐漸取代傳統治療方案為惡性腫瘤患者創造新的福音，此類藥物不僅療效可靠，并且安全程度較高，不斷受到醫師與患者的認可。

特羅凱主要為喹唑啉衍生物，對腫瘤細胞中表皮生長因子受體有抑制作用，阻礙絡氨酸激酶活性，并控制其下游信號傳導，從而發揮抗腫瘤細胞增殖及轉移等作用，不斷抑制腫瘤細胞黏附能力，最終促進病變細胞凋亡[6]。近年相關研究認為在晚期非小細胞肺癌患者常規化療失敗后可轉行特羅凱治療方式，促使其成為晚期患者的推薦靶向藥物，并指出采用特羅凱治療后患者的預后生存狀況可獲得顯著改善[7]。也有報道指出傳統化療方案容易對患者形成較嚴重的不良反應，包括惡性、嘔吐及血液系統毒性反應等，但在使用特羅凱后能夠有效緩解相關不良反應的發生，患者僅出現皮疹等較輕不良反應，經處置后可獲得全面改善[8][9]。另外，特羅凱采用口服用藥方式，避免了常規化療的靜脈注射，從而更好的維持患者用藥依從性。本項研究共選取64例晚期非小細胞肺癌患者為對象，對其進行隨機分組后依次采用了常規化療方案與特羅凱治療方式，兩組患者分別治療3個月后開展了臨床療效與不良反應的綜合比較。研究結果表現，應用特羅凱治療患者的臨床有效率明顯高于行常規化療患者，但兩組患者的不良反應總發生率比較并無顯著差異，進而體現使用特羅凱不僅有利于改善臨床治療效果，也具備較好的用藥安全程度。在陳洪盛[10]的研究中60例晚期非小細胞肺癌患者采用了特羅凱治療，另60例晚期患者應用常規化療方案，其研究結果表現使用特羅凱明顯提升了患者的治療效果，并且其不良反應較為輕微，具備臨床應用可行性，同本研究結論相同。

綜上所述，針對晚期非小細胞肺癌患者采用特羅凱治療能夠取得更為滿意的臨床療效，并且不易形成嚴重不良反應，適宜臨床推廣應用。

【參考文獻】

[1]張倩.高齡晚期非小細胞肺癌的化療療效及安全性分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（4）：11-12.

[2]劉建，張靜，侯娜，等.甲磺酸阿帕替尼片治療晚期非小細胞肺癌的臨床效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（2）：25-26.

[3]夏雪云，周冬蓮，曾小燕，等.非小細胞肺癌患者口服特羅凱導致皮疹的臨床護理研究[J].當代醫學，2017，23（35）：176-177.

[4] 洪超煜，梅同華.特羅凱對晚期非小細胞肺癌患者的有效性與安 全性[J].牡丹江醫學院學報，2016，37（6）：18-21.