馬來酸依那普利葉酸片在H型高血壓臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值研究

劉凱元 尚曉峰

【關(guān)鍵詞】H型高血壓;療效;馬來酸依那普利葉酸片;同型半胱氨酸

臨床上，原發(fā)性高血壓為多發(fā)病，其患病群體以中老年人為主，可引起外周循環(huán)動(dòng)脈血壓增高的情況，多數(shù)患者伴隨有同型半胱氨酸增高的現(xiàn)象，這就是H型高血壓[1]。現(xiàn)階段，藥物乃H型高血壓的一種重要治療手段，但不同的藥物在療效和副作用上都存在有差異性，所以，筆者將著重探討H型高血壓中馬來酸依那普利葉酸片的應(yīng)用價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

H型高血壓病患共90例，收治時(shí)間2017年10月-2019年8月。根據(jù)數(shù)字抽簽原理劃分成實(shí)驗(yàn)、對(duì)照組（n=45）。實(shí)驗(yàn)組女20例，男25例，年齡46-76歲，平均（63.58±5.71）歲;病程1-15年，平均（6.42±1.69）年。對(duì)照組女19例，男26例，年齡45-76歲，平均（63.21±5.82）歲;病程1-14年，平均（6.13±1.82）年。患者經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷，無藥敏史，且臨床資料完整。患者簽署知情同意書。2組病程等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組選用馬來酸依那普利葉酸片，詳細(xì)如下：馬來酸依那普利葉酸片，每次1片，經(jīng)口服用，每日1次，需連續(xù)用藥3個(gè)月，本藥品由“深圳奧薩制藥有限公司”提供，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20103723。對(duì)照組選用馬來酸依那普利片，詳細(xì)如下：馬來酸依那普利片，每次1片，經(jīng)口服用，每日1次，療程為3個(gè)月，本藥品由“江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司”提供，國(guó)藥準(zhǔn)字：H32022378。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

檢測(cè)2組治療前/后同型半胱氨酸與血壓水平，便于后期分析。

1.4 療效判定[2]

參考如下標(biāo)準(zhǔn)對(duì)2組用藥3個(gè)月后的效果作出評(píng)價(jià)：（1）顯效，同型半胱氨酸和血壓水平都恢復(fù)正常。（2）有效，同型半胱氨酸與血壓水平都有所降低，但仍未降至正常水平。（3）無效，同型半胱氨酸和血壓水平都未降低。1-（無效/例數(shù)）*100%為總有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析選用SPSS 20.0軟件，t檢驗(yàn)計(jì)量資料（x±s）、X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]。P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 同型半胱氨酸水平分析

實(shí)驗(yàn)組未用藥時(shí)同型半胱氨酸水平和對(duì)照組比較無顯著差異，P>0.05。實(shí)驗(yàn)組3個(gè)月療程結(jié)束后同型半胱氨酸水平比對(duì)照組低，P<0.05。如表1。

2.2 血壓分析

未用藥時(shí)，對(duì)比2組的血壓水平，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。療程結(jié)束時(shí)，實(shí)驗(yàn)組血壓水平比對(duì)照組低，P<0.05。如表2。

2.3 療效分析

實(shí)驗(yàn)組總有效率97.78%，比對(duì)照組82.22%高，P<0.05。如表3。

3 討論

生活節(jié)奏的變快，飲食結(jié)構(gòu)的改變，及社會(huì)人口老齡化進(jìn)程的加劇，使得H型高血壓的患病率顯著增高，已經(jīng)對(duì)人們的身體健康造成了較大威脅。馬來酸依那普利葉酸片為復(fù)方制劑之一，含有馬來酸依那普利和葉酸這兩種有效成分，前者是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能夠?qū)θ┕掏⒀芫o張素和腎素起到較好的抑制作用，并能有效舒張血管，后者是B族維生素，在細(xì)胞的生長(zhǎng)以及繁殖過程中起著至關(guān)重要的作用，能夠?qū)Φ鞍彼嵫h(huán)起到直接作用，并能補(bǔ)充外源性葉酸，以加快同型半胱氨酸甲基化的速度，從而有助于改善同型半胱氨酸水平。此研究中，實(shí)驗(yàn)組療效比對(duì)照組好，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組療程結(jié)束時(shí)同型半胱氨酸與血壓水平都比對(duì)照組低，P<0.05。

綜上，于H型高血壓中運(yùn)用馬來酸依那普利葉酸片，可顯著提升療效，促進(jìn)同型半胱氨酸與血壓水平降低，建議推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]永佳，王丹陽，永雪薇.馬來酸依那普利葉酸片在H型高血壓合并糖尿病的老年病人中的療效研究[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2019，33（11）：1085-1088.

[2]蔡京海，黃培森.馬來酸依那普利葉酸片和馬來酸依那普利片治療H型高血壓的效果對(duì)比[J].海峽藥學(xué)，2019，31（7）：127-128.