婦產科麻醉醫學上關于麻醉藥的應用研究

何河山

【關鍵詞】 婦產科門診 ?麻醉 ?芬太尼

婦產科門診手術對患者造成的創傷小，且時間短，但在整個手術過程中所涉及的操作范圍較廣，但在整個手術過程會因為孕期的一些生理反應夾具患者的痛苦，包括生理上的疼痛感以及心理上的恐懼感等，這樣可能會影響手術的效果，再綜合考慮胎兒健康，伴隨的妊娠并發癥等，可能還會加劇手術的風險。因此需要采用專業的方法將手術風險降到最低，最大程度的減少手術對患者的危害，本次研究主要是將芬太尼作為麻醉藥應用于患者的婦產科手術中來，觀察其效果，效果良好。形成報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取本院2018年10月至2019年9月收治的90例婦產科門診手術的患者作為本次的研究對象，年齡26～43歲，平均年齡為28歲，其中人工流產患者35例，葡萄胎患者23例，診斷性刮宮患者32例。

1.2研究方法

在患者手術前靜脈注射一定濃度的芬太尼，以HR、SBP、DBP、SpO2 為觀察指標，密切觀測患者SpO2、HR、DBP、SBP這些指標在麻醉前、麻醉后5分鐘、麻醉后10分鐘的變化，并做好記錄。

1.3 統計學方法

本次研究采用的是SPSS 14.0統計學軟件將數據進行了處理。以P<0.05為差異具有統計學的意義。

2結果

手術后的麻醉效果非常良好，其中90例患者有86例患者效果良好，4例患者效果一般，優良率達到95.5%，并且所有的病例均未出現不良的反應。SpO2、HR、DBP、SBP這些指標在麻醉前、麻醉后5分鐘、麻醉后10分鐘的比較見表1。

經過統計學的處理，麻醉前與麻醉后的數據比較，a表示P<0.01，b表示P<0.05，處理的結果在差異上具有統計學的意義，通過采用芬太尼對患者進行麻醉，除了SpO2無明顯變化外，其他的觀察指標都明顯的下降，說明了芬太尼的麻醉效果非常良好 。

3討論

婦產科門診手術對患者造成的創傷小，且時間短，但在整個手術過程中所涉及的操作范圍較廣，包括擴張宮頸管、切割子宮內膜以及切除宮腔贅生物等，這些操作會給患者帶來生理上或者心理上的影響，不僅會使患者產生疼痛感，他們還會因此而心生恐懼，這樣可能會影響臨床的手術效果。手術前對患者進行麻醉，可以有效地解決這一問題，因為患者通過麻醉可以達到鎮痛的效果，良好的麻醉可以讓患者處于入睡的階段，這個階段他們的意識較為薄弱，不會因為手術而產生恐懼或者痛苦等。麻醉的技術雖操作簡單，但是也需要麻醉醫生的專業水平與專業技能，以及對藥物劑量的把握程度，將患者的損害降到最低，要充分考慮到胎兒情況以及伴隨的妊娠方面的并發癥的產生。

在本次的研究里，患者注射芬太尼的時間為婦產科門診手術進行前。芬太尼也被人們稱為阿片受體激動劑，屬于麻醉性很強的一種鎮痛藥，它的藥理作用與嗎啡及其的相似，但它的效力則是嗎啡的80倍。芬太尼能夠讓患者很快的感覺到鎮痛的作用，但一般持續的時間比較短。在臨床上，芬太尼常被人們用于進行硬膜外分娩鎮痛，低濃度的局麻藥復合小劑量的芬太尼一般是從硬膜外給藥的。芬太尼不僅能夠給患者帶來良好的鎮痛效果良好，還不會造成母體以及嬰兒的不良影響。據研究表明，在進行剖宮產手術中，在胎兒娩出前的l 5分鐘以內為患者注射常規劑量的芬太尼時，沒有發現會對新生兒產生不良的影響。

為了減輕婦產科患者的痛苦，緩解他們在婦產科門診手術中所帶來的疼痛感以及恐懼感，減輕患者們的心理負擔，需要在手術之前予以患者深度的麻醉，研究表明，芬太尼應用于婦產科麻醉手術不但使患者降低了疼痛感，未對患者造成手術的心理創傷，并且發現芬太尼不會引起患者呼吸不暢等呼吸上的問題，沒有造成患者心血管上的影響，說明了芬太尼達到了良好的麻醉的效果。所以，芬太尼是一種值得臨床上推廣的一種麻醉藥，在臨床上有很高的應用的價值。

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