疼痛管理在兒童靜脈采血中的應用效果

高 寧 倪連芳 趙曉靜 童 蕾 趙 征

疼痛是一種不愉快的精神體驗，國際疼痛研究協會將其定義為“與實際或潛在的組織損傷相關聯，或用組織損傷描述的一種不愉快的感覺和情緒體驗”，已經成為繼脈搏、血壓、呼吸、心率之后的第五大生命體征[1]。靜脈采血是常用的醫學檢驗手段，大部分身體疾病檢查都需要進行靜脈穿刺取血。如果穿刺過程中護理不佳或反復穿刺取血，極易引發各種護患糾紛，不利于臨床工作的開展和實施[2]。此外，強烈的疼痛刺激很可能引起患兒精神創傷，同時害怕哭鬧等不良心理體驗會給患兒留下陰影[3]。沒有足夠清晰的表達能力描述其所經歷的治療性操作的痛苦，因此在接受侵入性操作時格外敏感和反應強烈[4]，加之緊張、恐懼等負性情緒對兒童內分泌系統也會產生不良影響[5]。因此如何降低患兒疼痛感知程度，取得其最大程度的配合，提升穿刺成功率已經成為門診疼痛管理的重要研究方向[6]。本研究通過對我院特診科靜脈采血室患兒進行疼痛管理，探討分析其應用效果，以期為兒童疼痛管理和防治提供參考和建議。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年6-11月于我院特診科進行靜脈采血的患兒共220例，采用隨機數字表法將其分為干預組和對照組，每組各110例。納入標準：①年齡≤14周歲；②肢體功能及感覺正常者；③均為本次治療第1次靜脈采血，穿刺部位為手臂或手，無原發性疼痛者；④患兒意識清楚，患兒家屬知情同意。排除標準：①智力障礙、面部表情障礙或無法表述感受者；……