基于授權(quán)理論的家庭訪(fǎng)視對(duì)老年高血壓患者服藥依從性的影響

周愛(ài)蘭 彭 夏 曾俊飛 唐鳳蘭 朱俊麗

高血壓是誘發(fā)心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)老年人群(≥60歲)高血壓患病率顯著高于中青年人群，約為49.0%；而老年人群也恰恰是疾病治療率及血壓控制率最低的人群，僅為32.2%、7.6%[2]。服藥依從性差是導(dǎo)致老年高血壓患者血壓得不到有效控制的主要因素之一[3]。家庭訪(fǎng)視作為延續(xù)護(hù)理的重要形式，可為患者提供個(gè)體化的衛(wèi)生服務(wù)。在我國(guó)已有較多利用家庭訪(fǎng)視形式改變老年高血壓患者服藥遵從行為的臨床研究，但其訪(fǎng)視模式尚無(wú)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)[4]。授權(quán)是指授予患者發(fā)現(xiàn)和發(fā)展自我管理能力的一個(gè)過(guò)程。授權(quán)理論自提出以來(lái)，已被廣泛應(yīng)用于促進(jìn)患者行為轉(zhuǎn)變的護(hù)理干預(yù)領(lǐng)域[5]。本研究在家庭訪(fǎng)視基礎(chǔ)上，引入基于授權(quán)理論的行為轉(zhuǎn)變策略，為老年高血壓患者制定個(gè)體化訪(fǎng)視護(hù)理方案，在改善其服藥遵從行為方面取得滿(mǎn)意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月-2017年10月我區(qū)管轄范圍內(nèi)的老年高血壓患者80例為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥60歲；②常住本市；③符合《中國(guó)高血壓防治指南2010》[6]中原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)；④意識(shí)清楚，無(wú)溝通障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：①高血壓危象、高血壓腦病等；②生活無(wú)法自理；③有精神疾病或意識(shí)障礙；④合并惡性腫瘤；⑤伴有嚴(yán)重軀體功能損害的腦血管意外。采用隨機(jī)數(shù)字表法將入組患者分為對(duì)照組和觀(guān)察組。對(duì)照組40例，其中男性18例，女性22例；年齡60～78歲，平均年齡(68.2±5.1)歲；病程5～23年；文化程度為小學(xué)及以下17例，初中14例，高中及以上9例。……