我國農村居民吸煙行為的影響因素分析

陳多惠 韓婉新 王清 王政弘 王雅群 張宇波 李長樂

【摘 要】 本文通過對來源于中國家庭追蹤調查（CFPS）的數據分析，在得出研究結果的基礎上提出了對策建議。指出，年齡、離婚、教育程度、飲酒和健康狀況這些因素不同程度的影響著農村居民的吸煙行為，因此，應采取的控煙措施是：明確農村地區開展戒煙干預的目標人群為青年男性;通過健康教育告知其吸煙百害無一利并無釋放壓力的功效;在學校開展健康教育課程，明確告知學生吸煙的危害。同時開展煙草和酒精危害的宣傳教育活動。

【關鍵詞】 農村居民;吸煙行為;影響因素;對策建議

健康中國必是無煙中國，然而2015年中國成人煙草報告顯示，我國15歲及以上成人的吸煙率為27.7%，約有吸煙者總數3.16億，是世界上最大的煙草消費國。[1]吸煙已經被證明是導致癌癥、呼吸系統疾病和心腦血管疾病的主因。[2]從城鄉來看，農村的成人吸煙率為29.1%，高于城市的25.9%，故對我國農村居民吸煙行為的影響因素分析顯得十分必要，本研究可為農村地區開展有效的控煙活動提供意見建議。

一、數據來源與研究方法

1、數據來源

本研究的數據全部來自北京大學“985”項目資助、北京大學中國社會科學調查中心執行的中國家庭動態跟蹤調查（CFPS）。由于本研究的目標人群為農村地區居民，故剔除所有城市居民。此外，本研究將采用平衡面板數據展開分析，故納入的個體需2010年、2012年和2014年均參與了訪問。最后經過剔除缺失關鍵變量的個體，本研究的最終樣本量為10，610人，三輪訪問的總樣本量為31，830人。

2、數據分析方法

本研究的因變量為虛擬變量，故采用邏輯回歸分析。此外，本研究采用的數據類型為平衡面板數據，這就面臨著是選擇固定效用模型（Fixed effect model）還是隨機效應模型（Random effect model）的問題。[3]本研究通過豪斯曼檢驗（Hausman test）可知固定效用模型更為適合該樣本數據，具體變量見表1。

二、研究結果

由下表2可知，固定效應邏輯回歸模型中，年齡（Age）的Z值為-8.32且P值小于0.01，意味著年齡（Age）在置信水平為1%時統計學有意義。年齡（Age）的優勢比為0.85（小于1），說明其它因素不變的情況下，隨著農村居民的年齡每增加一歲，吸煙的幾率比就會下降15%。

務農（Working）的Z值為3.06且P值小于0.01，意味著務農（Working）在置信水平為1%時統計學有意義。務農（Working）的優勢比為1.30（大于1），說明其它因素不變的情況下，務農的農村居民的吸煙幾率比是非務農農村居民的1.30倍。

離婚（Ms3）的Z值為1.77且P值小于0.10，意味著離婚（Ms3）在置信水平為10%時統計學有意義。離婚（Ms3）的優勢比為7.83（大于1），說明其它因素不變的情況下，離婚的農村居民的吸煙幾率比是其它婚姻狀態農村居民的7.83倍。

飲酒（Drinking）的Z值為7.42且P值小于0.01，意味著飲酒（Drinking）在置信水平為1%時統計學有意義。飲酒（Drinking）的優勢比為2.21（大于1），說明其它因素不變的情況下，飲酒的農村居民的吸煙幾率比是非飲酒農村居民的2.21倍。

健康狀況（HS）的Z值為-2.40且P值小于0.05，意味著健康狀況（HS）在置信水平為5%時統計學有意義。健康狀況（HS）的優勢比為0.78（小于1），說明其它因素不變的情況下，自評健康狀況差的農村居民的吸煙幾率比是自評健康狀況好的農村居民的0.78倍。

三、討論與建議

第一，隨著年齡的不斷增長，農村居民吸煙的概率不斷下降，并且男性農村居民的吸煙概率遠遠高于女性農村居民。李曉峰等人研究發現性別和年齡影響農民吸煙行為，具體來說男性和41-59歲組別的吸煙率較高，該結果與本研究結果一致。[4]

第二，飲酒的農村居民的吸煙概率高于非飲酒的農村居民。劉蘋等人研究發現飲酒影響吸煙行為，且吸煙與飲酒存在正相關關系，該結果與本研究結果一致。[5]

第三，離婚的農村居民的吸煙概率高于其它婚姻狀態的農村居民。洪倩等人研究發現婚姻狀況影響吸煙行為，其中分居、離婚或喪偶者吸煙率最高，該結果與本研究結果一致。[6]

第四，自評健康狀態差的農村居民吸煙的概率小于自評健康狀態好的農村居民。并且，務農的農村居民的吸煙概率高于非務農的農村居民。雖然未發現相關文獻研究上述兩個因素，但是由于健康狀況較差，農村居民可能會拒絕危險行為繼續損害自身的健康。而由于務農的農民勞動強度較大，可能會傾向于通過抽煙解乏。

基于以上所得結論，可能的政策建議如下：第一，明確農村地區開展戒煙干預的目標人群為青年男性，應盡早對其開展如戒煙咨詢、藥物治療或尼古丁替代療法等。第二，務農和離婚的農村居民，可能由于工作或生活壓力，通過吸煙來排解壓力。應通過健康教育告知其吸煙百害無一利并無釋放壓力的功效。第三，繼續推進九年義務教育，開展健康教育課程，明確告知學生吸煙的危害。第四，應同時開展煙草和酒精危害的宣傳教育活動。

【參考文獻】

[1] 楊焱， 南奕， 屠夢吳.《2015中國成人煙草調查報告》概要[J]. 中華健康管理學雜志， 2016.10（2）85.

[2] 《中國職業醫學》編輯部. 吸煙危害健康 遠離吸煙[J].中國職業醫學， 2017.1.

[3] 陳強. 高級計量經濟學及 Stata 應用[M]. 高等教育出版社， 2010.

[4] 李曉峰， 田國強， 朱秋博. 社會經濟因素對4省農村居民吸煙行為的影響[J]. 中國健康教育， 2016.32（9）.

[5] 洪倩，王德斌，程靜，王飛，柴靜，朱琳鴻.不同年代農村居民吸煙行為狀況的縱 向研究[J].現代預防醫學，2008（15）2835-2838.

[6] 劉蘋，孫業桓，馬金香，胡冰，都鳳仁，黃愛群.農村社區居民吸煙及飲酒行為狀 況的研究[J].中國農村衛生事業管理，1999（09）47-48.

【作者簡介】

陳多惠（1997—）女，漢族，黑龍江賓縣人，內蒙古醫科大學衛生管理學院本科生在讀.

李長樂（1986—）男，漢族，內蒙古錫林浩特人，講師，博士，研究方向：醫療保險和衛生服務需求，本文通訊作者.