男性酒依賴患者食欲素A與急性期戒斷反應(yīng)的相關(guān)性☆

胡令明 陳旭

食欲素A（orexin-A,OXA），是一種主要由下丘腦外側(cè)分泌的神經(jīng)肽，可以作用于食欲素1型受體（orexin 1 receptor，OX1R），在酒精依賴形成、戒斷反應(yīng)以及復(fù)飲中起關(guān)鍵作用[1-3]。動物研究發(fā)現(xiàn)，給予大鼠反復(fù)投喂可卡因，其伏隔核（nucleus accumbens septi,NAc）處OXA受體表達(dá)顯著增高，而且這種變化是在大鼠成癮之后形成的[4]。大鼠戒斷反應(yīng)中負(fù)性情緒及厭惡狀態(tài)的產(chǎn)生與外側(cè)丘腦食欲素mRNA水平增加有關(guān)[5]，并且使用OX1R拮抗劑可以明顯減輕嚙齒類動物依賴模型的軀體戒斷反應(yīng)[6]。臨床研究發(fā)現(xiàn)慢性酒依賴患者血漿OXA濃度越高，其戒斷反應(yīng)越嚴(yán)重，并且治療后患者戒斷反應(yīng)會隨著OXA濃度降低而逐漸減輕[7]。但是目前國內(nèi)外關(guān)于OXA與酒依賴患者戒斷反應(yīng)和心理渴求的報道較少，且多為動物實驗。本研究分析男性酒依賴患者血漿OXA水平與戒斷反應(yīng)及心理渴求之間的相關(guān)性，以進(jìn)一步闡述其與酒精戒斷綜合征（alcohol withdrawal syndromes，AWS）的關(guān)系，并為探索酒依賴相關(guān)生物學(xué)指標(biāo)提供思路。

1 對象與方法

1.1 研究對象 患者組均來自于2017年7月至2018年12月山東省精神衛(wèi)生中心成癮醫(yī)學(xué)科住院治療的酒依賴患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①男性，年齡18～60歲；②符合《國際疾病與相關(guān)健康問題統(tǒng)計分類》（International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems,ICD-10）中酒精依賴診斷標(biāo)準(zhǔn)；③入組前6 h內(nèi)有飲酒行為；④能夠配合完成研究的相關(guān)評估和檢查。排除標(biāo)準(zhǔn)：①共患進(jìn)食障礙、精神分裂癥、雙相障礙等精神障礙，或其他物質(zhì)使用障礙者；②既往或現(xiàn)在患有嚴(yán)重、不穩(wěn)定的軀體疾病者；③前4周內(nèi)參與其他臨床研究者。最終收集60例患者。

對照組招募自山東省精神衛(wèi)生中心附近社區(qū)居民。……