兔正中神經F波對脊髓壓迫損傷的評估☆

郝帥 張志龍 周云飛 宋啟民○☆

脊柱脊髓退行性變、外傷、腫瘤等都可引起椎管狹窄而導致脊髓壓迫損傷。在脊柱脊髓外科手術中，術中操作不當也會導致脊髓壓迫損傷。脊髓損傷可能是椎管狹窄引起脊髓壓迫使脊髓和脊神經發生直接損傷，也可能是脊髓腫脹、血液循環障礙等引起的脊髓繼發性損傷。頸胸椎椎管狹窄導致的脊髓壓迫損傷的臨床表現主要包括肢體感覺、運動和大小便功能障礙，嚴重者出現呼吸和循環功能障礙。正中神經F波可以評估前肢相關的脊髓前角運動神經元和運動神經通路的完整性[1]。本實驗通過建立兔不同程度的永久性頸胸段椎管狹窄脊髓壓迫損傷動物模型，研究兔前肢正中神經F波在椎管狹窄脊髓壓迫損傷急性期的變化特點及其對兔前肢運動功能的預測價值。

1 材料與方法

1.1 研究對象 20只健康新西蘭大白兔 （雌雄不限），體質量3.0～3.5 kg，購于上海市松江區松聯實驗動物場（動物合格證編號：2007001102382），所有兔養在單獨金屬籠子里可以自由地獲取食物和水，室溫維持在24～26℃，濕度為50%～65%，動物實驗的環境及設施符合國家標準 (GB14925-2001)，實驗動物管理符合國家科學技術委員會的相關規定。隨機分組法分為四組，實驗組（n=15)和對照組（n=5)。實驗組分為A、B、C三個亞組（n=5），分別在C6-C7椎板間隙向尾端方向植入直徑為1.0 mm、1.5 mm和2.0 mm的實心硅膠柱，實驗組麻醉后記錄術前F波的波幅和潛伏期作為基線，植入硅膠柱后連續觀察 F波2 h，觀察植入硅膠柱后F波的變化特點，記錄從植入硅膠柱到F波波形穩定所需要的時間，記錄F波術后波形穩定后的波幅和潛伏期。……