護理學碩士研究生國際化能力評價指標體系構建

尹永田,陳莉軍,趙文曉,喬遠靜,李燕,張蘋,李少杰

在高等護理教育國際化進程中，國際化能力是評價人才培養的一項重要指標[1-2]。國際化能力是指個體持有開放、積極建設性的態度，了解外國文化實施規范和現實期待，并能夠根據個體的有效知識體系在本土以外的環境中進行互動、交流與展開工作[3]。國外研究表明國際化能力的培養對于提升研究生國際競爭力[4]、明確職業生涯規劃[5]以及促進高等教育國際合作[6]具有重要意義。國內諸多學者圍繞國際能力量表編制、國際素養調查、培養路徑等方面開展研究[7-9]，但由于專業差異，部分研究結果不適用于護理學科。目前，我國護理學已成為國家一級學科，高等護理教育正進入全新的發展階段，護理學碩士研究生的國際化能力直接體現了其是否能夠適應高等教育國際化發展趨勢，對評價研究生培養質量具有重要意義。本研究于2019年對20名護理教育專家進行了兩輪專家咨詢，構建護理學碩士研究生必備的國際化能力評價指標體系，旨在圍繞護理學國際化能力的培養，為護理人才培養質量評價提供借鑒，現報告如下。

1 對象與方法

1.1對象 根據研究目的，經研究小組討論確定咨詢專家的遴選標準[10]：①從事護理學專業教學或管理工作15年以上，有副高級以上專業技術職稱；②研究生導師，完整帶教過至少一屆護理學研究生，正在從事護理學碩士或博士研究生的帶教工作；③曾以留學、博士后或訪問學者身份赴海外學習交流一年以上者；④愿意參與此項研究者。根據以上標準，于2019年1～6月，選擇20名來自北京、上海、浙江、山東、湖北、江蘇等15個省市的專家作為函詢專家，進行兩輪專家咨詢。使用電子郵件或現場詢問向專家征求其是否同意參與本研究，最終20名專家全部參與。

1.2方法

1.2.1成立課題研究小組 首先成立課題研究小組，其中正教授2名，副教授3名，在讀護理學碩士研究生2名。該小組成員的正教授和副教授均是護理教領域工作15年以上的專家，具有豐富的護理教育經驗，能熟練應用德爾菲技術，并對該課題具有正確的預測、評價和分析能力。

1.2.2擬定專家函詢問卷 通過查閱國內外相關文獻，根據Hunter[3]對國際能力及其內涵的定義及三層結構模型，經專家預測小組討論，初步形成國際化知識、技能、思維與意識3項一級指標，9項二級指標，19項三級指標的護理學碩士研究生國際化能力評價指標體系。專家咨詢問卷共包括專家基本情況調查表、對研究內容判斷依據及熟悉程度評價表、各級指標重要性評價表(分為很重要、重要、一般、不重要、很不重要5個等級，分別賦值5分、4分、3分、2分、1分)。在各指標后均設有修改意見欄和需補充項目欄，專家可對條目進行修改、補充和刪減。

1.2.3實施專家函詢 兩輪專家函詢分別于2019年3月、6月進行，研究者采用電話、短信等通訊方式與專家取得聯系，詳細告知研究目的、意義，獲取其參加研究意向及地址。在獲得專家同意及地址后，研究者使用信件寄送紙質版專家咨詢表至專家工作單位，函詢結束由專家寄回咨詢表。在第1輪專家函詢結束后，匯總專家意見，研究小組經仔細討論后修訂函詢問卷，然后進行第2輪函詢。

1.3統計學方法 使用SPSS25.0統計軟件對函詢結果進行分析，評價指標重要性采用均數±標準差表示，協調系數用肯德爾和諧系數表示[11]，專家權威系數等于專家熟悉系數和判斷系數的算術平均值，專家積極系數可用咨詢問卷的回收率表示，各級評價指標篩選在結合專家意見的同時，滿足重要性賦值均數>3.50、滿分比>20%且變異系數<0.25。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1專家基本情況 20名專家均為女性，年齡41～56(46.00±3.41)歲；工作年限15～31(19.67±8.42)年。職稱：正高14人，副高6人。學歷：大學本科1人，碩士研究生16人，博士研究生3人。

2.2專家權威系數及積極系數 兩輪專家的熟悉系數和判斷系數一致，分別為0.923、0.821，權威系數均為0.872。兩輪函詢各發放咨詢問卷20 份，回收20份，回收率均為100.0%。

2.3專家意見集中程度及協調系數 第1輪指標重要性賦值為4.23～5.00(4.47±0.31)分，肯德爾和諧系數一級指標0.471，二級指標0.313，三級指標0.197(均P<0.05)；第2輪指標重要性賦值為4.49～5.00(4.66±0.08)分，肯德爾和諧系數一級指標0.546，二級指標0.417，三級指標0.314(均P<0.05)。

2.4專家咨詢結果

2.4.1第1輪咨詢結果 第1輪咨詢中，20名專家中有11名提出15條修改建議，均采納。新增條目4條，分別為“1.1.2基本了解國際護士會等護理國際組織”“1.2.3了解護理科研的國際標準”“3.1.3具有國際合作及多學科交叉融合開展護理研究的思維”“3.2.3主動參加國際交流合作項目”。

2.4.2第2輪咨詢結果 經過2輪專家咨詢，共刪除1個條目，增加4個，最終形成包含3項一級指標、9項二級指標、22項三級指標的護理學碩士研究生國際化能力評價指標體系。第2輪咨詢護理學碩士研究生國際化能力評價指標體系各指標的重要性得分及變異系數見表1。

3 討論

3.1評價指標體系的可靠性 專家選擇是德爾菲法能否成功的重要指標。本研究中，選擇的20名函詢專家來自全國12所高校，均為具有15年以上教齡的高級職稱護理教育專家，且均有一年以上的海外留學或訪學交流經歷，具有較強的代表性和權威性(權威系數為0.872)。問卷的回收率100%，說明專家參與本研究的積極性高。本研究兩輪函詢結果肯德爾和諧系數為0.197～0.546，均P<0.05，說明本研究結果的可信性和可靠性較高。

表1 護理學碩士研究生國際化能力評價指標體系各指標的重要性得分及變異系數

3.2護理學碩士研究生國際化能力評價指標體系構建的意義 當前中國護理行業及護理教育已與國際接軌，培養具有國際化知識、技能與思維的護理人才，已成為目前我國高等護理教育新的發展機遇。目前，我國針對護理學專業碩士研究生國際化能力培養的教學工作和研究較少，較多圍繞雙語教學及海外訪學交流項目為主[12-13]，一定程度上提高了護理學碩士研究生的培養質量。但是由于缺乏相關評價指標，難以準確評估培養效果和教學質量，影響了護理學碩士研究生培養模式的改進和提升。本研究在Hunter[3]提出的國際化能力三層結構價值觀和態度、知識、技能和經歷的基礎上，參考劉揚等[7]編制的大學生國際能力評價量表，設立知識、技能、思維與意識3個一級指標，歸納總結出了護理學碩士研究生國際化能力的9個二級指標維度：知識基礎、國際學術能力、國際化理解、語言能力、信息技術使用、適應能力、研究轉化能力、國際化思維、國際化意識，以及22個三級指標，該體系圍繞目前高等護理教育國際化的痛點和難點，重點突出了學術能力與研究轉化能力，為評價國際化能力提供了較為全面與系統的依據。此外，國內葛煒等[14]完成了國際化護理人才核心能力評價指標體系的初步理論構建。與其研究相比，本國際化能力評價指標體系更加具有針對性，進一步突出了護理學碩士研究生的國際化思維意識、知識獲取及其證據轉化能力。本研究將為拓展研究生的國際視野和促進其可持續發展提供參考，有利于護理學碩士研究生的培養與能力的綜合提升。

護理學研究生作為我國未來護理行業的建設者，培養其國際化能力至關重要。張利兵等[15]研究顯示我國護理學碩士研究生課程體系存在專業課程開設不足、課程設置缺乏規范等問題。因此通過該評價指標，可針對性地從碩士研究生課程入手，圍繞國際化能力設計課程內容，增加國際最新文獻學習，同時開展以國際化能力為導向的教學改革，采用國際教師線上教學、英文材料討論性學習、英文論文課程考核等方式，逐步促進護理教育國際化。此外，可在本研究的基礎上開發護理學碩士研究生的國際化能力評估量表，評價其國際化能力，為下一步研究生培養提供數據支撐。

4 小結

本研究采用德爾菲法初步探討并構建護理學碩士研究生國際化能力評價指標體系，為評價護理學碩士研究生國際化能力提供了一定的理論依據。但由于只通過專家咨詢法初步驗證了該內容的科學性和可靠性，尚未展開驗證。下一步將圍繞護理學碩士研究生國際化能力的培養，通過護理碩士研究生課程改革與問卷研制相結合的方法開展實證研究，驗證該評價指標體系的有效性。